【科普】胰腺癌为何被称为“癌症之王”？

在医学界，胰腺癌有一个响当当的名号就是癌症之王。苹果公司创始人乔布斯和世界著名男高音帕瓦罗蒂都因它离世。胰腺癌之所以被称为癌症之王，是因为它恶性程度高、难发现、易转移、难治疗。

胰腺癌早期症状非常不典型超60%的患者被误诊为胃病、胆囊炎等疾病，约88%的患者一旦确诊已是中晚期乃至转移。据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)统计，2020年，中国胰腺癌新发病例数为12万，死亡人数也是12万，胰腺癌的治疗效果在所有恶性肿瘤中垫底，患者5年生存率仅5%~7%，而乳癌患者5年生存率已达83.2%。在全球范围内，胰腺癌的发病率正呈上升趋势，在女性群体中尤为明显且患病年龄也提前了。

一、胰腺癌是怎么形成的?

吸烟

吸烟是目前唯一被公认的高危因素烟民的胰腺癌发生率是非烟民的2~2.5倍。

酒精

酒精也会暗中伤害胰脏甚至诱发胰腺炎而慢性胰腺炎会让胰腺癌风险大幅升高。

高脂高蛋白

红肉、高脂、高蛋白饮食一定程度上也助推了胰腺癌的发作。

糖尿病

糖尿病患者的胰腺癌发生率是正常人的2倍，胰腺癌患者的糖尿病发生率也是正常人的2倍。

家族遗传

跟大多数癌症相似，胰腺癌也有家族聚集性家族中有1人发病，其他家庭成员患胰腺癌风险是一般人群的4倍若有2人则升至12倍。

二、胰腺癌的信号

胰腺癌非常狡猾，常常伪装成胃病、胆石症等，但其中还是有一些可以参考的信号。

上腹不适、闷胀痛

是多数胰腺癌患者的首发症状这种疼痛多在夜间加重且常与体位有关，仰卧时加剧，蜷曲时减轻有的患者还可能出现腰背痛。

体重骤减

胰腺癌一般会出现体重明显下降，这是因为胰腺参与重要物质的消化，一旦胰腺长了肿瘤，引起消化障碍，体重就会出现变化。因此，如果在没有特意减肥的情况下，半年内体重下降10%以上，就要引起重视。

血糖波动比较大

糖尿病患者出现血糖波动，且药物控制不理想，或者无糖尿病家族史的中年人突发糖尿病，也要注意排查胰腺癌。

身体出现以下不适症状：

厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，都可能是胰腺癌伪装的，千万不要盲目地认为只是消化不好。

三、预防与治疗

胰腺癌病程短，易扩散发现时往往已是晚期，所以做好预防和早期筛查至关重要！

良好的饮食习惯

坚决戒烟酒不暴饮暴食，不熬夜折腾自己及时排解不良情绪。每天尽量吃够一斤蔬菜半斤水果。

控制体重

自主把管好血糖水平能在很大程度上将胰腺癌拒之门外。

定时检查

以上提到的人群，最好每半年到一年体检一次早期可做腹部B超加查肿瘤标志物CA1，如果发现异常，要进一步做核磁共振或CT出现鉴别困难时，还可做PET-CT或腹腔镜探查。

即使被确诊胰腺癌也不要轻言放弃，手术切除是唯一可能治愈胰腺癌的方法，对于失去手术机会的。可以通过辅助化疗逆转疾病进程，重新获得手术机会。

胰腺癌虽然凶猛，但与肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤相比，它的发病率较低从这个角度来说无需太过恐慌防患于未然，永远是最妥善的处理方式。

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供稿：肿瘤内科一病区   郭康

审核：肿瘤内科一病区   贾建伟

美编：孙林蓁

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