专家在身边丨才38岁，胰腺癌晚期？“癌中之王”该怎么防？
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相比于心肝脾肺肾，胰腺这个器官好像没什么存在感，很多人可能连它在哪个位置都不知道。
但平时一声不吭的胰腺，一出问题就很容易出大问题。很多人感到不适时，一检查就是胰腺癌晚期，让人猝不及防。
01
38岁！确诊胰腺癌晚期
38岁的张先生（化名）每年定期参加单位体检，热爱体育运动，一直以来身体情况都十分良好。
2个月前，他经常在饭后出现持续性的腹痛、腹胀，以为是消化不良，便没怎么在意。过了1个月，家人发现他皮肤和眼睛都有点发黄，人好像也消瘦了许多，建议他到医院做个检查。
张先生来到杭州市西溪医院就诊，经检查确诊为晚期胰腺癌，肝脏广泛转移，梗阻性黄疸。
我三个月前还参加了半马，平时也都在运动，身体挺好的，怎么会得胰腺癌？张先生和家人都想不通。
肿瘤科余吉仙主任医师解释，胰腺癌的发病非常隐匿，早期基本很难发现，一旦发现就是中晚期，危害性很大。张先生虽然平时都有在运动锻炼，但他长期吸烟，经常熬夜，高油高脂饮食，可能不良的生活习惯导致他被盯上。
由于发现时已是晚期，没有手术、化疗放疗机会，医生只能采取对症支持治疗，尽量减少其痛苦延长生命。
02
凶险！它被称为癌中之王
胰腺的位置大概在胃的下方，体积不大，主要作用是辅助消化和代谢，可以分泌各种消化酶。胰岛素也是从这里产生，它是平衡血糖不可或缺的一环。
余主任指出，胰腺癌为癌中之王的原因有三：
①它的发病率和死亡率几乎一样；
②它的患者生存时间大多只有一年左右；
③它的发病非常隐匿，一旦发现多是中晚期。
所以，发现隐匿性症状十分重要！
03
小心！以下症状要特别关注
腹部不适或腹痛：这是常见的首发症状。多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等，易与胃肠、肝胆疾病的症状混淆。若还存在胰液出口的梗阻，进食后可出现疼痛或不适加重。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可导致持续性剧烈腹痛。
消瘦和乏力：80%～90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体重减轻，与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关。
消化道症状：当肿瘤阻塞胆总管下端和胰腺导管时， 胆汁和胰液体不能进入十二指肠，常出现消化不良症状。胰腺外分泌功能损害可能导致腹泻。晚期胰腺癌侵及十二指肠，可导致消化道梗阻或出血。
黄疸：与胆道出口梗阻有关，是胰头癌最主要的临床表现，可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。
其他症状：部分患者可伴有持续或间歇低热，且一般无胆道感染。部分患者还可出现血糖异常。
04
注意！引起胰腺癌的危险因素
胰腺癌的病因尚未完全明确。流行病学调查显示，胰腺癌发病与多种危险因素有关。
非遗传性危险因素：长期吸烟、高龄、高脂饮食、体重指数超标、慢性胰腺炎或伴发糖尿病等是胰腺癌可能的非遗传性危险因素。
遗传性危险因素：家族遗传也是胰腺癌的高危因素，大约10%胰腺癌病例具有家族遗传性。
目前，这些遗传易感性的遗传基础尚未清楚，多达80%的胰腺癌患者没有已知的遗传原因。
05
预防！改变不良生活习惯
余主任指出，随着胰腺癌发病率增高，很多人生怕被胰腺癌青睐。只要我们有正确的心态，采取正确的措施，就能起到预防作用。
切忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品。
多食新鲜水果和蔬菜，日常饮食需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入。
保持进食规律。
戒烟、戒酒。
积极预防治疗与胰腺癌相关的疾病，如慢性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、糖尿病等，提倡定期进行体检。
加强体育锻炼，增强体质，避免超重和肥胖，保持良好情绪。
余吉仙主任医师
杭州市西溪医院肿瘤科病区主任、主任医师，浙江省抗癌协会中医肿瘤分会委员，中国肿瘤防治联盟浙江省联盟委员，杭州市肿瘤诊疗质控中心副主任，杭州市预防医学会肿瘤专委会委员。擅长肿瘤治疗相关肝损伤，以及对原发性肝癌、乳腺癌、消化道肿瘤、肺癌等实体肿瘤治疗及晚期肿瘤的综合治疗，包括营养支持治疗和疼痛治疗等方面具有丰富经验。
门诊时间（杭州市西溪医院）
周二上午（肿瘤门诊）
周四上午（肝病门诊）
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供稿丨杭州市西溪医院
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