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为何胰腺癌如此难治？

admin1年前 (2025-02-03)皮肤科84

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胰腺癌被称为癌中之王。虽然从数据上来看，胰腺癌在所有癌症中的发病率并没有很高，仅占到2.1%，但胰腺癌的1年生存率为10%，5年生存率不足5%，这意味着绝大多数的胰腺癌患者在发现患病的一到两年内就面临着死亡。

可怕的胰腺癌

胰腺位于人体上腹部的深处，胃的下后方，它隐秘的位置为肿瘤的生长提供了庇护，也给发现胰腺癌的早期病变造成了障碍。胰腺癌开始生长的时候往往是悄无声息的，而且没有疼痛感，直到它大到足以引起一些症状的时候，癌细胞早已经扩散到周围其他器官了，所以胰腺癌被发现时往往都已经到了晚期，患者也错过了最佳的治疗时机。

大部分患者都不能手术

对胰腺癌患者来说，手术治疗目前是他们最好的选择，因为胰腺癌对放疗的敏感性较低，对化疗的响应性又较差。不过，只有肿瘤大小和病症表现在一定程度内的早期患者，才能接受手术治疗，在平均每5位患者中，符合手术条件的胰腺癌患者可能只有一位，可手术率不到20%。即使接受了胰腺癌手术，国际公认的术后存活率也只有30%，因为手术治疗只能对肉眼可见的肿瘤组织进行清除，而一些肿瘤细胞可能会随着血液循环到身体的其他部位，导致胰腺癌的转移和复发。

目前为止，治疗胰腺癌最有效的方法，还是手术切除肿瘤、肿瘤周围的器官和区域淋巴结。但由于胰腺位置较深，医生在开辟手术通道时不得不破坏大量其他组织，更加大了手术风险。另外，由于胰腺组织的韧性较差，肿瘤切除后，当医生缝合胰腺或与十二指肠重新连接时，很容易造成胰液流出，带有强腐蚀性的胰液一旦从伤口渗出，患者的腹腔、肠、胃等器官会受到影响，对患者生命也会造成极大的威胁。

2011年10月5日，苹果公司创始人史蒂夫·乔布斯因胰腺癌逝世，他生前和胰腺癌抗争了8年，尝试了各种疗法，但最终还是没能打败病魔。

输12

病因尚不清楚

这么可怕的病究竟是怎么造成的？有没有预防它的方法？遗憾的是，就像对其他癌症一样，当前学术界对于胰腺癌的病因尚不清楚，只推断它可能和吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、环境污染以及遗传基因等一系列因素有关。

据美国癌症学会统计，每天抽烟40支以上的烟民患胰腺癌的几率更是非烟民的5倍。此外，长期摄入高蛋白、高脂肪食物，也会刺激肠道释放出一些激素，增加胰腺对致癌物的敏感性，加速肿瘤的形成。长期从事冶金业和化工业的人，由于他们和化学药剂的接触较多，患病的几率也比正常人要高。

除此之外，突发糖尿病也可能是胰腺癌的征兆，有部分糖尿病人在确诊两年后被发现患有胰腺癌，医生表示，因为糖尿病患者的免疫功能受损，患者的胰岛素在体外可能会促进胰腺癌细胞的生长，血糖和游离脂肪酸也可能促进肿瘤细胞增殖，从而诱发胰腺癌变。

胰腺癌病因……

多发于老年人

据美国癌症学会统计，在胰腺癌患者中，年龄在45岁以下的只占了极少数，超过65岁的人占到了2/3，患者被确诊时的平均年龄则为71岁，可见胰腺癌也和其他许多癌症一样，是多发于老年人的疾病。

眼球和皮肤变黄是胰腺癌的症状之一，因为肿瘤压迫胆管引起胆管梗阻，所以造成了眼球和皮肤变黄，如有发现类似的症状要尽快就医。

在胰腺癌患者中，有10%的胰腺癌患者的直系亲属也得了同样的病。

经常误诊

目前还缺乏简单、可靠的诊断方法，导致很多早期无明显特异症状的患者被误诊，其中最常见的就是将胰腺癌误诊为慢性胃炎，严重影响了胰腺癌患者的治疗，所以才有那么多患者的胰腺癌被发现时已到了晚期，胰腺癌患者的生存率也这么低。所以，要攻克胰腺癌，提前预防和及早发现比治疗更重要。尤其是超过40岁的中老年男性，排除了肝、胆、胃肠疾病后还伴有非特异性腹痛、腹胀者，有胰腺癌家族史者，有吸烟酗酒习惯者，有急、慢性胰腺炎者，产生胰岛素抵抗的糖尿病患者，都是胰腺癌的高危人群，要对身体状况高度警惕，同时从生活、饮食习惯着手尽早预防胰腺癌。

治不好的胃病小心是胰腺癌

68岁的宋先生，这个月来胃一直不舒服，吃完饭肚子胀，还有点隐痛。以为是带孙子累着了，到医院里检查也当成胃炎来治，配了药来吃，胃炎却没有好转，疼痛反而是越来越厉害了，最近一个礼拜疼得不行，到南医大二附院就诊，医生做B超结果就发现胰腺上有4厘米左右的占位，确诊了胰腺癌，并且癌细胞已经侵犯到了神经和血管，没有手术的机会。

医生提醒，由于胰腺癌的早期症状不典型，非常容易误诊，腹痛或上腹饱胀不适常常是胰腺癌首发症状。如果胃病久治不好，就要做更全面的排查。此外，各种不良生活习惯是其主要诱发因素，特别是暴饮暴食、嗜酒吸烟等。如果有每个月下降3公斤以上的突然消瘦、40岁以上突发糖尿病以及有家族史的患者，都要特别当心。

怎么才能确诊？