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三药联合挑战癌王胰腺癌,总生存期平均延长20个月

admin10个月前 (02-04)皮肤科42

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零星的片段闪过眼前

仿佛听见有人在呼唤我的名字  却又那么不真实

一段 一段 回忆 被埋葬的过去

我遗忘了什么重要的东西   实在想不起

各种各样的声音在我耳边不停回响

是梦吗   为什么有这么真实的梦

身旁的场景瞬间变换  好熟悉 又好陌生

到底是谁  谁在叫我的名字 又或许那不是我的名字

响起了柔和的钢琴声   静谧中我的头却越来越痛

在阴影中好象有很多人   他们在等我想起他们

可是我实在想不起   一张张陌生的脸庞    记忆的深处却不停告诉我他们是我的归处

他们在说   回来吧!那个世界并不属于你!

瞬间   一股殷红流过眼前  那是鲜血的味道

如红绸缎般缠住我 越裹越紧  越裹越紧

他倚着门站着

他问他:痛吗?

痛。

那为什么不放病因

原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚,目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。继发性肝癌(转移性肝癌)可通过不同途径,如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。

临床表现

2000年,进入环球唱片美国总公司选出的1990年代歌星名人堂

专辑封面(2000-2010)

专辑封面(2000-2010)(14张)

;同年,在十大中文金曲颁奖典礼上获得金针奖;之后淡出香港的音乐颁奖典礼,但未有刻意宣布不再领奖。 [41]

2002年,举办一连超过50场的张学友音乐之旅Live世界巡回演唱会,演唱会延续了《友个人演唱会》的风格,继续注重整体音乐效果,并将大部分的经典歌曲重新配乐。

2003年,在香港举行张学友音乐之旅Live世界巡回演唱会的压轴篇,并发行演唱会的CD以及DVD [42]  ;同年,他利用SARS期间的赋闲时间创作了大量的歌曲。

2004年年初,发行个人首张全创作专辑《Life Is Like A Dream》,唱片中一些歌曲亦有特别意义,如单曲《给朋友》是唱给他在2003年去世的好友张国荣,梅艳芳,柯受良等人,《讲你知》则是他为其妻子罗美薇所创作 [43]  ;同年,发行专辑《张学友活出生命Live演唱会》,专辑内大部分的歌曲均是张学友翻唱其他歌手的歌曲;同年底,他凭借该张唱片获得IFPI国际唱片协会颁发的香港唱片最高销量大奖,久未出席音乐颁奖典礼的张学友亦罕见的出现在颁奖现场领奖。 [44]

2005年,运用西方歌剧唱法演唱电影《如果·爱》中的部分歌曲,并因此在威尼斯电影节上获得好评 [45]  ;同年推出音乐剧《雪狼湖》的国语版;《雪狼湖》后,他亦有对传媒表示将开始筹备另一部音乐剧,并且把事业重心转向幕后制作。 [46]

2006年11月,多哈亚运会组委会在亚运会的官方网站上宣布邀请四名

张学友

张学友(12张)

歌手出席亚运会开幕式,张学友是其中之一 [47]  ;同年12月1日,张学友在多哈亚运会上演唱主题曲《Together Now》。 [48]

2007年3月-2008年1月,举办105场学友光年世界巡回演唱会,经由吉尼斯世界纪录认可,打破歌手举办系列演唱会的场次纪录。 [49]

2010年1月29日,发行爵士乐风的专辑《Private Corner》,该专辑是华人音乐历史上首张玻璃CD [50-51]  ;4月,与张靓颖、K’naan合唱南非世界杯足球赛中文版主题曲《旗开得胜》。 [52]

2010年12月,举办《张学友1/2世纪世界巡回演唱会》,演唱会为保证演出效果多采用室内场地。2012年5月,张学友1/2世纪世界巡回演唱会于香港结束演出;巡演的146场演出在77个城市进行,并在18个月内完成,总观众人数超过280万人次,再次打破了由他自己保持的纪录 [53]  ;更以2010年12月30日至2011年12月29日期间,观众总数2,048,553人,打破12个月内巡演观众人数的吉尼斯世界纪录 [6]  。

2013年1月,在第35届十大中文金曲颁奖礼上,获得金曲35周年荣誉大奖 [54]  。2014年7月,演唱3D动画电影《神笔马良》的主题曲《童真年代》 [55-56]  ;10月,发行国语歌曲《用余生去爱》 [57]  ;12月,发行国语专辑《醒着做梦》,该专辑融合了民歌以及英式摇滚的元素 [58]  。

2015年5月24日,举办《Wake up Dreaming醒着做梦》音乐会;6月24日,获颁香港演艺学院荣誉院士 [59]  。同年,凭借歌曲《用余生去爱》入围第26届台湾金曲奖最佳年度歌曲奖,凭借专辑《醒着做梦》入围最佳国语专辑奖以及最佳国语男歌手奖 [60-61]  。

2016年,在北京、重庆等地举行ACLASSICTOUR学友·经典世界巡回演唱会 [8]  。

2018年,先后在中国、泰国曼谷、美国、澳洲等地举行学友·经典世界巡回演唱会 [62]  。

电影方面

1986年,张学友出演荧幕处女作《霹雳大喇叭》,在片中饰演警界小卒张定

参演电影作品

参演电影作品(9张)

其 [63]  ;同年,首度担任男主角,在爱情片《痴心的我》中饰演加拿大留学生学友;此外,他还参演了剧情片《老娘够骚》。

1987年,与张曼玉、郑裕玲共同主演爱情喜剧片《天赐良缘》 [64]  ;同年,在恐怖片《猛鬼差馆》中饰演警局里的一名小警员;此外,他还与钟楚红搭档主演了爱情片《意乱情迷》。

1988年,在黑帮片《旺角卡门》中改变戏路,饰演一个不学无术而又自以为的烂仔 [65]  ,并凭借在片中的表现获得第8届香港电影金像奖最佳男配角奖 [9]  ;7月28日,参演的警匪片《特警屠龙》在香港上映 [66]  。1989年,参演恐怖片《捉鬼大师》;同年,与曾志伟、刘嘉玲共同主演喜剧片《福星临门》,在片中饰演甲大旅行社老板邓丽宾,并为电影演唱主题曲《仍是会喜欢你》。

1990年,在徐克执导的武侠片《笑傲江湖》中尝试反派角林平之,并凭借此角获得第27届台湾电影金马奖最佳男配角奖 [10]  ;之后,主演由吴宇森执导的动片片《喋血街头》,在片中饰演为人有情有义,对于兄弟愿意以性命相托的细辉 [67]  ;同年,在文艺片《阿飞正传》

不知道。

那你觉得哪里好呢?

不知道。

喜欢吗?

喜欢!?

不知道哪里好就喜欢吗?

对。

也许一切跟你设想的差很多呢?

当下可以努力。

固执,倔强,可爱。

你是谁?

以后你会知道的,我不会告诉你以后会怎样,你自己会慢慢懂得

懂得什么?

懂得初心,你看看现在的你,还像你吗?

......

没关系,你会开心起来的。

......

宝贝,记得你得先爱你自己再去爱别人,人心险恶,别人不会因为你人好而对你好,这没有不公平,每个人都有选择的权利,对吗?

......是。

去吧,重新整理你自己的生活。

我喜欢你!

我知道。

那我们还会再见吗?

会的。

真的?

真的!

好吧。

在大众心目中,胰腺癌是当之无愧的万癌之王

因为绝大多数患者,确诊的时候已经是晚期,已经没有手术机会。

因为胰腺癌领域,至今都没有任何靶向药、免疫治疗药物等新药上市,治疗手段依然是传统的手术、放化疗。

因为晚期胰腺癌,即使积极治疗,中位总生存时间依然不足1年,5年生存率不足5%

……

昨日,全球最顶尖的医学杂志NEJM发布了一项重磅研究成果:改良版的FOLFIRINOX,相比于单药吉西他滨,用作可切除的胰腺癌术后辅助治疗,大幅度延长总生存期。数据亮眼,轰动全球。

一直以来,单药吉西他滨都是可手术切除的胰腺癌患者,术后辅助治疗的金标准。而晚期胰腺癌患者,首选的治疗方案,主要是FOLFIRINOX、白蛋白紫杉醇+吉西他滨、单药吉西他滨等。晚期胰腺癌患者,对于身体条件、体力体能尚可的患者,FOLFIRINOX相比于单药吉西他滨,疗效更好,有效率更高,生存期更长。

因此,一直以来,大家都在猜测,FOLFIRINOX用于手术后的辅助治疗,是不是也会比单药吉西他滨更好。不过,胰腺癌手术是整个腹部外科创伤最大的手术,病人普遍恢复慢、并发症时有发生、身体虚弱。FOLFIRINOX,由氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康三大化疗药组成,副作用不小,手术后元气大伤的胰腺癌病人,是否扛得住,一直是业内专家担心的焦点。

这一次报道的三期临床试验,是由法国的T. Conroy教授领导的,他们针对上述顾虑设计了一个改良版(减量版)的三药联合方案,具体如下:奥沙利铂85mg/m2+伊立替康150mg/m2+5-Fu 2400mg/m2,2周一次。

这个三期临床试验,一共入组了493名手术后的胰腺癌患者,一组接受上述改良版的FOLFIRINOX方案治疗,另外一组接受传统的、标准剂量的单药吉西他滨治疗。随访33.6个月,结果显示:

三药方案相比于单药吉西他滨,疗效大增。中位无疾病进展生存时间从12.8个月延长到了21.6个月,3年无疾病进展生存率从21.4%提高到了39.7%3年生存率从48.6%延长到了63.4%,中位总生存时间从35.0个月延长到了54.4个月——中位总生存时间,延长了19.6个月,1年半还多

生存期的延长,自然也是有一定代价的。三药方案的副作用,略有提高。3-4级较为严重的不良反应发生率从52.9%提高到了75.9%,提高了23个百分点。不过,三药方案组没有病人因为副作用导致死亡,而单药吉西他滨组有1例患者不幸死于吉西他滨导致的间质性肺炎。

亚组分析显示:分期较晚(T3-T4或者淋巴结转移阳性或者II期以上)、肿瘤没有侵犯大血管、术后CA199低于90U/ml的患者,更容易从三药联合方案中获益。

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