清热泻火药：苦能泄能燥甘能和能缓——药食同源中药系列之三
来源：咸宁日报
孙大芳
咸宁麻塘中医医院 主治医师
药食同源中药系列的第三期为大家带来的是清热泻火药：芦根、栀子、淡竹叶、决明子、夏枯草。
本类药物性味多属苦寒和甘寒，苦能泄能燥，寒能清热泻火，甘能和能缓。以清热泻火为主要作用。用以治疗火热较盛的病证，适用于热病邪入气分而见高热、口渴、汗出、烦躁，甚或神昏谵语、舌红苔黄、脉洪数实者。因各药归经差异，还分别适用于肺热、胃热、心火、肝火等引起的脏腑火热证。
芦根
本品为禾本科多年生草本植物芦苇的地下茎。全年均可采挖，除去芽、须根及膜状叶，鲜用或晒干。
芦根可用于热病烦渴，本品甘寒质轻，能清透肺胃气分实热，又能养阴生津，止渴除烦，而无恋邪之弊。故可治热病伤津，烦热口渴者，常配麦门冬、天花粉等药用；用于胃热呕吐，本品清胃热而降逆止呕；用于肺热咳嗽，肺痈吐脓，本品入肺经善清透肺热，祛痰排脓；此外本品又有利尿和透疹作用。
【炮制】 鲜芦根,除去杂质，洗净， 切段。
【性味与归经】 甘，寒。归肺、胃经。
【功能与主治】 清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。用于热病烦渴，肺热咳嗽，肺痈吐脓，胃热呕吐，热淋涩痛。
【用法与用量】煎服，干品15〜30g；鲜品用量加倍，或捣汁用。
栀子
本品为茜草科常绿灌木植物栀子的干燥成熟果实。9～11月果实成熟呈红黄色时采收，除去果梗和杂质，蒸至上气或置沸水中略烫，取出，干燥。
栀子可用于治疗热病烦闷，本品苦寒清降，能清泻三焦火邪、有清心除烦之效；用于湿热黄疸，本品能清利肝胆湿热而退黄疸；用于血热吐衄，本品又有清热凉血解毒功效，可用于血热妄行的吐血、尿血、衄血等；本品有消肿止痛功效，又用于热毒疮疡、红肿热痛、目赤肿痛、跌打损伤等。
【炮制】栀子除去杂质，碾碎。
【性味与归经】 苦，寒。归心、肺、三焦经。
【功能与主治】 泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐细，目赤肿痛，火毒疮疡；外治扭挫伤痛。
【用法与用量】煎服，6〜10g。外用生品适量，研末调敷。
淡竹叶
本品为禾本科植物淡竹叶的干燥茎叶。夏季未抽花穗前采割，晒干。
淡竹叶可用于治疗热病烦渴，小便短赤涩痛，口舌生疮。本品甘寒，主归心经能清心火以除烦，入胃经而泄胃火以止渴，用治热病伤津，心烦口渴，常配石膏、芦根等；本品性寒能清心降火，渗湿利尿。用治心火炽盛，口舌生疮，以及移热小肠，热淋涩痛等症，还可治水肿尿少、黄疸尿赤。
【炮制】除去杂质，切段。
【性味与归经】 甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。
【功能与主治】 清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。用于热病烦渴，小便短赤涩痛，口舌生疮。
【用法与用量】煎服，6〜10g。
决明子
本品为豆科植物钝叶决明 或决明（小决明）的干燥成熟种子。秋季采收成熟果实，晒干，打下种子，除去杂质。
决明子可用于目赤目暗，本品苦寒泄热，甘咸益阴，既能清泄肝火，又兼益肾阴。肝开窍于目，瞳子属肾，故为明目佳品，虚实目疾，均可应用。用于肠燥便秘，本品性质凉润又有清热润肠通便之效。
【炮制】 决明子,除去杂质，洗净，干燥。用时捣碎。
【性味与归经】 甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。
【功能与主治】 清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。
【用法与用量】煎服，9〜15g。
夏枯草
本品为唇形科植物夏枯草的干燥果穗。夏季果穗呈棕红色时采收，除去杂质，晒干。
夏枯草可用于治疗目赤肿痛，头痛眩晕，本品苦寒入肝经，善泻肝火以明目。治肝火上炎，目赤肿痛，可配桑叶、菊花、决明子等；用于肝阴不足，目珠疼痛，至夜尤甚者，配当归、枸杞子。用于瘰疬瘿瘤，乳痈，乳癖，乳房胀痛。本品味辛能散结，苦寒能泻热，主入肝经，有良好的清肝散结之效，常配贝母、香附等药用以治肝郁化火，痰火凝聚之瘰疬；治瘿瘤，常配昆布、玄参等。治乳痈肿痛，常与蒲公英同用。
【性味与归经】 辛、苦，寒。归肝、胆经。
【功能与主治】 清肝泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癖，乳房胀痛。
【用法与用量】煎服，9〜15g。
【注意事项】夏枯草富含钾离子，不宜与钾盐配用，不宜与螺内酯、氨苯蝶啶等保钾排钠药合用，易致高钾血症。
责编：丁婉莹
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