大夫，我体内有结节，能给我开点散结的药吗？我接诊的大部分结节患者，见到我都是这样的开场白。长结节了，那就用药让它消掉，一般人这样想，我一点都不意外，毕竟连西医都是这样认为的（长了结节割掉就好）。

治疗结节类疾病，散结、祛根同样重要

但是稍微爱动脑筋的人，就会寻根究底，为什么我会长结节？是的，他把重点从长有结节这个结果，转移到了为什么长结节这个根源上来了。

这其实也是中医治疗各种结节、包块的基本原则：标（结节）、本（产生结节的根源）兼治，才不会出现西医手术切除结节后反复复发的尴尬局面。

导致结节、包块产生的原因有很多，今天给大家分享的是胆气郁滞、导致体内结节、包块多发的证型。

此类患者除体内会出现各种各样的结节、包块、囊肿、肌瘤之外，还会有头眩目晕、心烦失眠、恶心呕吐、胸胁胀满、胆怯易惊的症状。

为什么会出现这些症状？

情志不遂引起胆气郁滞，气郁就生痰，痰阻滞中焦，胆胃不和，胆胃之气就会上逆，胆胃之气有两类，一类是痰浊之气，一类是痰热之气。

痰浊上逆，会导致胆胃不和，出现胆怯易惊、恶心呕吐、胸胁胀满的症状；痰气郁滞化热上逆，就会扰乱心神，让人心烦不眠、头眩目晕。

此类病人舌苔白腻、脉弦滑。苔白腻说明体内痰湿较多；脉弦滑，说明体内既有痰湿又有气郁。痰多则堵，气滞则淤，体内就会出现各种各样的包块、结节。

由于该病是痰郁造成了这种胆胃不和。散结的同时要清胆、利胆、和胃。

《三因极一病证方论》中的名方温胆汤，恰恰能祛脾湿、除胆郁、养肠胃、安心神，非常擅长治疗这类无形之痰导致的疾病。

温胆汤是由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓六味中药组成，药性稍稍偏凉，主清热除烦。但方名不叫清胆汤却叫温胆汤，是因为这里的温是和的意思，是协调平衡之义。

张仲景说，病痰饮者，当以温药和之，温胆汤调和的是胆和胃，通过祛除痰热，让胆气自和而温，恢复其调达之性，让机体温煦如春，才能生机勃发。

温胆汤方解

该方君药是半夏和竹茹。半夏，燥湿化痰力量较强，但是辛温的，和竹茹同用，竹茹偏寒凉，可以清热化痰。同时它有利胆作用，又有和胃作用，对胆胃不和、偏于痰热之症比较适宜。这两者联用，加了枳实，药性就偏凉。

臣药是陈皮和枳实。陈皮理气化湿，和半夏相配体现了治痰先治气，气行痰自消的原理，是治痰的一个常用的配伍组合。枳实可行气降气，可以导滞，也有清热作用，和竹茹相配，对于全方清热化痰、消痞导滞有协助作用。

佐药为茯苓。茯苓一是健脾，解决生痰之源；二是渗湿，助半夏燥湿增加化痰之力；三是能平冲痰气上逆、凌心。

使药甘草，既能补脾胃，又可调和药性。整个方体现了理气化痰、和胃利胆的治疗理念。

百病生于痰

百病皆由痰作祟，痰是一种水饮积聚，有内痰外痰之分。内痰随血而行，无处不到，若到达肝经，均可形成痰瘀。痰瘀结于喉结之处，就是甲状腺结节；到了乳腺，就是乳腺结节、乳腺增生；停于肺部，就是肺结节；还会在胃、肝、子宫等部位停滞，形成肌瘤。

从临床实践中发现，温胆汤加减治疗的病症，不下100种，很多奇奇怪怪的病，都能用温胆汤治疗。这并不是温胆汤能包治百病，而是很多疾病都是由痰湿引起，治好了痰湿，也就治好了痰湿导致的各种病症，而温胆汤恰恰就是治疗痰湿的最好的一个方子。

中医讲究对症施治，查明了病机，也就找到了治疗的方向。

使用辨证要点

应用这个药方的基本依据——心烦不眠。

痰热扰心，可见心烦不眠、寐而不酣、心悸、心脏刺痛；痰热犯胃，可见呕吐、恶心、气短、纳呆、便溏、体乏、痞满、腹胀、腹痛、便秘；痰热上蒙清窍，可见喉中多痰、口干口苦、头重如裹、头晕头昏、头痛耳鸣；痰热阻滞肢体经络，可见四肢麻木、体内结节、面足浮肿；痰热滞于三焦，可见口渴欲饮、自汗盗汗；痰热滞于胞宫，可见月经不调、量少色暗多血块、痛经。

治病需治本，除病需除根，任何疾病，若只是针对外在症状调理，治标不治本，就很容易留下后患，轻则复发，重则衍生其他疾病。