中药在身体是如何代谢和治病的？喝下去多久会见效？中医告诉你

中医药在我国存在数千年，历经朝代更迭、社会变迁而不失传承和发展，已成为历史和文明不可分割的部分。总的来说，它围绕阴阳五行，把人体看成气、血、形、神相融合，通过望闻问切的四诊法，找病因、辨病性、探病位、定病机，在中药、针灸、推拿、拔罐、食疗等多法加持下，调和人体达到康复。

不过，绝大多数人对中医治病，第一印象是喝中药。几剂或十几剂混合着各种动植物、矿物的药材，熬煮后泛着黄黑色的苦涩药汤下肚，病情慢慢缓解，表现在胃口变好，睡眠改善，四肢温暖，疼痛减轻，疮痈消失，二便正常，气色回转，精神恢复等，意味着用药对症，调理见效，慢慢积累起大量良药和名方。

随着现代科学技术进步，人们对中药的研究，不再满足于喝对了能治病的概略瞄准水平，而是希望将它在人体的路径明朗化，力争用恰当的剂量、合适的配比达到最佳的药效，最大限度减少对身体的伤害，因为古训是药三分毒深入人心。

喝一剂中药，它在人体的代谢路线通常是这样的：

1、鼻腔闻到药香，口腔的味蕾最先感受到中药的苦味。

2、随着食道进入胃部，遭遇胃酸，分解成各种小分子，或生成新的有效成分。

3、小分子和新物质流至小肠，被大量绒毛收集，通过毛细血管、门静脉到肝脏。

4、肝脏大量的酶与小分子产生反应，生成新的成分和代谢物，新成分继续搭乘血管在人体旅行，到达各个重要器官和病灶。

5、不断的分解和代谢，产生了大量的代谢物，它们有的通过皮肤化成汗液排出，大部分通过肾脏、膀胱、结直肠排出体外。

6、超量的药物成分，可能肝、肾代谢分解不及时，可能停留体内，对肝肾等重要器官带来负担。或者误食误用有毒药物，直接造成肝肾等器官组织损伤。

一碗中药喝下去，大约半小时至1小时可见效，4—8小时内逐步排出。有效成分可在血液内保持血药浓度，成为治病和调理的主力，有时急症用猛药，十分钟内可见效，短时间内排出，多见于泻下药。

这是用现代药理知识大致解释传统中药的初步实践，不是用中医语言。

中医通常用四气、五味来由浅入深分析，如春天的温，催发肝气；夏天的热，旺盛心火；秋天的凉，收敛肺气；冬天的寒，藏好肾精。寒热温凉对应四气，五味则见于酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾等，总的目的是平衡阴阳、调和脏腑。

中药在人体的代谢，受到年龄、体质、性别、压力、饮食、基因、是否正确煎药和服药等多个因素制约，直接影响药效，如中药在未成年人体内代谢不稳定，主要是肝、肾细胞不健全，在老年人体内代谢比较差，主要是机能衰老、影响吸收。所以老人、小孩使用中药尤其要注意。至于孕妇、哺乳期妇女、慢病等特殊人群，更要遵医嘱。

不过，中药在人体的代谢至今仍是一笔糊涂账，用现有的手段去分析追踪，难度极高。对于中药材单药的分析尚可，但对于3味以上的复方，难度急剧增加。

每个单药化学成分至少上百种，一个小复方则至少上千种，当生成小分子，在肝、肾代谢时，新的生成物和代谢物起码有数百种，它们相互作用和代谢、不良反应率和新的不良反应有多少，当前的手段还很难实现，要么需要大量人力、物力和财力。

中药的疗程不一，根据不同的病情来判定，讲究循序渐进。在辨证准确时，通常急病服药后一剂能见效，如感冒；普通疾病不超过3副药能见效，如祛湿；慢病一般半个月到1个月就见效，如养肝补肝和养肾补肾；有的需要长期服药，如抗癌治癌。

但中药不建议长期喝，服药过程中适量调整，吃5天、歇2天，吃6天、歇1天等，给脾胃一些休息的时间。