药师释药——五倍子（具有植物、动物双重性）收敛固涩之要药

吴文博中医药科普

1.五倍子的中医药研究

五倍子( Ｒhus chinensis Mill．) 为五倍子蚜虫寄生在漆树科盐肤木、青麸杨和红麸杨三种植物叶上形成的虫瘿，（虫瘿是植物组织遭受昆虫等生物取食或产卵刺激后，细胞加速分裂和异常分化而长成的畸形瘤状物或突起，它们是寄生生物生活的房子）

五倍子具有有敛肺降火、涩肠止泻、敛汗、止血、收湿敛疮的功效。临床上一般用于治疗霉菌性阴道炎、烧烫伤和外伤出血等症状。

临床应用：

（1.收敛涩肠：本品酸收而涩,其性善敛，既能敛肺气、降浮火、化顽痰、止咳嗽，亦可固卫气、止汗出、涩大肠、收滑脱，为收敛固涩之要药。用于：①咳嗽:肺虚所致倦怠懒言，久咳不止者，用此敛肺止咳，可与五味子、罂粟壳同用，以增功效，若肺热咳嗽痰黄，口鼻干燥，借其降火化痰之力，与宜肺清热之品同用，疗效亦佳。②久泻:大肠不固，久泻久痢或滑脱不禁者，用之涩肠止泻，可单用，如《纲目》治泻痢不止，因此为丸服;亦可与温补脾肾之五味子、白术、补骨脂、丁香同用,如《方脉正宗方治虚泻不止方。③脱肛:气虚下陷而致肛门脱出或阴挺不收者，用之涩肠固脱，如《三因方>治脱肛不收，《妇人良方》治产后肠脱，均单用为末掺或与白矾同煎熏洗。

④汗证:阳虚自汗，或阴虚盗汗者，用此敛汗固表，如《纲目》配荞麦作饼服，治寐中盗汗;又单用为末，调敷脐，治自汗盗汗。⑤血证:各种出血，均可借其酸收固涩之性而止血。如《濒湖集简方》治小便尿血，《主幼心鉴》治便血,《朱氏集验医方》治孕妇漏胎，均单用为末或为丸服，《圣济总录》五倍子散，治金疮不止;《纲目》治鼻出血，《卫生易简方》治牙缝出血不止，均单用为末外用。⑥遗尿遗精:肾气不足、精关不固而致遗尿、遗精、白浊诸证，用之缩尿固精，多与龙骨、茯苓同用,如《和剂局方玉锁丹治虚劳遗浊。

（2.解毒疗疮：本品性燥而寒，有燥湿杀虫、祛风止痒、清热解毒、敛疮生肌之功。凡热毒疮疡痈、头疮癣癫、湿疮风痒、牙疳停耳、疮口不敛等证，均可应用,但多外用。如《圣济总录》五倍子散，配大黄、黄柏为末，调敷患处，治一切肿毒;《普济方》独珍膏，单用为末调贴，治软硬疖，诸热毒疱疮。亦可内服，如《朱氏集验医方》配白僵蚕、甘草为末，白梅肉为丸服，治咽中悬痈，舌肿塞痈。

总之，五倍子以收敛固涩见长，具敛肺止咳、涩肠止泻、止血敛汗、固精止遗、解毒疗疮之功效。常用于久咳、久泻、脱肛，可用于遗尿滑精、自汗盗汗、溲血便血、疮疡肿毒等病证。

2.五倍子的现代研究

2.1化学成分：主要包括鞣质、酚酸、氨基酸、脂肪酸、鞣花酸及其他成分等。

2.2具有抗龋齿、抗菌、止泻、止血、抗炎、促进伤口愈合、抗癌、清除自由基、抗氧化等多种药理作用