中药镇静催眠活性成分汇总
目前临床常用的治疗失眠症的药物均具有不同程度的副作用。寻找安全、有效的镇静催眠类药物成为药物研发者的目标。中药及其复方在改善睡眠方面具有独特疗效且不良反应较少，在治疗失眠疾病方面取得了良好的临床效果。已上市的具有镇静催眠作用的中成药有解郁安神颗粒、安神补脑液、安神补心丸、七叶神安片等。从中药中寻找新的治疗失眠的活性成分或先导化合物已成为开发镇静催眠类药物的重要途径。
下面是一些具有镇静催眠作用的中药。
01
安神类中药
现代药理学研究显示，养心安神药中的酸枣仁的镇静催眠作用研究最多。《神农本草经》对于酸枣仁的介绍为主心腹寒热，邪结气聚，四肢酸痛湿痹，久服安五脏，轻身延年。实验研究表明，酸枣仁对多种动物模型均有镇静催眠作用，主要通过调节神经递质等睡眠相关因子，并影响慢波睡眠延长睡眠时间，主要有效成分为酸枣仁皂苷。
02
补虚药
思虑劳倦太过者，必致血液耗亡，神魂无主，所以不眠；由此可知，神魂仰赖气血的充养，神魂无以养而病为失眠，故而补虚药中可以改善睡眠的中药以补气药和补血药为主。
《神农本草经》记载人参有主补五脏，安精神、定魂魄、止惊悸的功效；实验研究证明，人参主要通过作用于大脑皮质以及可能通过调节神经递质或神经调质来延长小鼠的睡眠期，实现镇静作用。
此外，现代药理学研究发现，补虚类药对气血亏损引起的失眠具有预防和治疗作用，其主要通过调节中枢神经递质（DA、NE、5-HT）以及相关受体和因子（GABAA，NO，IL-1β和TNF-α）的变化发挥镇静催眠作用。
03
清热药
明代医家谬希雍在《先醒斋医学广笔记》中提出治不眠以清心火为第一义，认为失眠证多与火热之邪内扰密切相关，火热内扰，则心神不安。
清热药是治疗失眠证的常用药，其苦寒性质可以清热除烦进而达到安神的功效。清热药对中枢神经系统的抑制作用可能与对囊泡的储存和再摄取以及减少神经递质释放有关。镇静作用表现在可以明显的抑制自主活动，延长睡眠时间。
黄芩作为清热药中镇静催眠作用研究最广泛的药物，可以显著提高NO的活性，抑制中枢神经系统，具有镇静的功效。
夏枯草和知母与戊巴比妥钠表呈现协同作用，栀子通过缩短睡眠潜伏期来改善睡眠，连翘可以抑制小鼠的自主活动性，但多数中药作用机制有待于进一步研究。
04
活血化瘀药
王清任《医林改错》曰：夜不能睡，用安神养血药治之不效者，此方（血府逐瘀汤）若神。血瘀既是长期失眠的病理产物，也是失眠证长期不愈的重要原因。从瘀论治的失眠病人多是一些久治不愈的顽固性患者。
在活血化瘀药中，以活血调经和活血止痛药的镇静作用较为明显。川芎、丹参、延胡索均具有镇静作用。
其中，延胡索及其有效成分左旋四氢巴马汀有镇静催眠作用。延胡索通过减少P物质和深度SWS-Ⅱ时相，明显增加轻度SWS-Ⅰ时相，产生近似生理睡眠的作用。延胡索对皮层、皮层下活动及中脑网状结构和下丘脑诱发电位均有抑制作用，且可阻滞脑干网状结构的一些下行功能。
此外，郁金和红花的现代药理学研究发现，它们可通过延长慢波睡眠的浅睡期，缩短慢波睡眠的深睡期和快波睡眠，来延长睡眠时间，改善睡眠质量。
05
其他类
除上述药物外，现代药理研究发现，利水渗湿药茯苓具有镇静催眠改善学习记忆功能的作用。温里药花椒可延长小鼠的睡眠时间。平肝熄风药钩藤也可用于改善睡眠。实验研究证实，止血药三七具有提高小鼠脑内5-HT水平，抑制神经中枢的作用。另有学者在对蛇床的研究中发现，其含有的木质素和香豆素可以通过作用于大脑皮质达到镇静催眠的作用。
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本文资料来源于：
[1]王艳艳,张建霞,黄莉莉,毛子玮,李廷利.具有镇静催眠作用中药有效成分及作用机制研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2020,22(02):187-193.
