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用药组成

柴胡、陈皮，川芎、醋香附、枳壳、白芍，淮小麦，大枣，炙甘草

方剂名称：柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减

随证加减：乳房胀痛明显者加郁金、延胡索，乳房肿块质地较硬者，加莪术、三棱、牡蛎。

适宜人群：乳腺增生患者，肝郁气滞；胸部刺痛、胀痛，情绪抑郁、焦虑。

方剂分析

柴胡疏肝散出自《景岳全书》，方中柴胡擅条达肝气而疏肝解郁；香附疏肝理气助柴胡解郁，并具良好的止痛作用，川芎疏肝开郁，增强行气活血止痛之效；枳壳、陈皮理气行滞和胃；白芍、甘草养血柔肝，缓急止痛。该方是疏肝理气解郁的代表方，主治肝郁气滞证。

甘麦大枣汤出自《金匮要略》，以甘草和中缓急，小麦养心安神，大枣补中益气，全方甘润滋补、养心益脾安神，主治妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸。柴胡疏肝散与甘麦大枣汤合用，可疏肝健脾，养血安神，扶正祛邪共施，心肝脾三脏并调。

多项临床及动物研究已证实，柴胡疏肝散对乳腺增生和郁证患者均有显著疗效，甘麦大枣汤对郁证患者也有明显治疗作用。因此，两方相合，既疏肝理气，又宁心安神，可加强肝郁气滞型乳腺增生症患者情志的调畅。

乳腺增生

乳腺增生症的主要致病因素为忧、怒、郁等不良情志，致肝气郁滞，脾虚痰聚，痰气交阻，气滞血瘀结于乳络，不通则痛，结络成块；而肝郁日久多化火伤阴，脏阴不足，心神失养，躁扰不宁，进一步加重情志不畅。

乳腺增生好发于中青年女性，由于工作和生活的精神压力较大，该年龄段人群容易情志不畅、肝郁气滞而发病。

多项临床流行病学调查发现，乳腺增生症患者呈现明显的焦虑、抑郁等情绪状态，而心理状态的改善有利于提高乳腺增生症的治疗疗效。

所以，乳腺增生症的治疗在疏肝解郁、化痰散结的同时，还需补养心脾、安神定志。