右归芄、桂附地黄、肾气芄，哪个温肾最强？

右归芄、桂附地黄芄、肾气芄，那个温肾最强？

这是一个网友的问题 。

八味肾气芄（伤寒原方）：桂枝、附子、干地黄、干山药、萸肉，茯苓 、丹皮、泽泻

桂附地黄芄：肉桂，附子，熟地、山药、萸肉，茯苓 、丹皮、泽泻

右归芄：附子、肉桂、熟地、山药，萸肉、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲

都是温肾药，那个最强？肾中有二阴一阳，二阴是水，一阳是命门之火，火作用于水，化成精、气，才是有用的东西。怎么化生得多，才是最温肾。

仲景原版肾气芄中用干地黄为君，而不熟地，干地黄又名地髓，温中有通，可以逐血痹，就比如米油一样，温中带凉，最补肾阴，充满生机。而熟地九蒸九晒之后，虽然性转温，却不再灵通。山药也是一样，张锡纯用山药惯用生，山药色白入肺、味甘入脾，质浓入肾，

他说炒之蛋白质枯萎，服之无效，用的就是生机。萸肉是酸的，酸入肝，可滋肝阴，茯苓 、泽泻，丹皮通利三焦气血通道，然后再用少量的附子，大补命门之火，加桂枝，温通活络、温阳化气，气血得补，气血又得通。可见只有干地黄才符合少火生气的理念。

这种肾气芄才是长久养生适合的益肾药，可以用于肾阳虚夜尿多、腰膝酸软，腿脚无力等。现在药房的肾气芄呢，把干地黄变成了熟地、再加入车前子、牛膝，是增强了利水的功效，所以只有身体里水多（比如水肿、湿气重）、排尿不利和内脏积水患者才适合用，而且最好白天用，夜晚还利水，夜尿频多，就怕你睡不好啊

桂附地黄芄是将肾气芄中的桂枝变成肉桂，又将干地黄改为熟地，桂枝温通，肉桂温藏，引火归元，熟地也变得温腻浓稠更补肾阴，更适合于肾阳虚无明显瘀浊的情况，比如特别怕冷、腰酸明显，精髓脑髓不足的骨质增生、记忆力不好，脑萎缩等

右归芄是桂附地黄芄的基础上去除了通利三焦的药，加上菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲，只补不泻，还要再加上补米青的药。就是在温阳的同时，大填米青髓，为什么要填米青？是因为泄得太过。所以它适合于大泄特泄的早卸、大便溏泄、畏寒脚冷、事后腰痛如折、甚至阳伟。

意思相当明显，当一个麻袋下面破了一个洞时，漏得一粒不剩了，不管三七二十一，先把漏洞补上，再向麻袋里装东西，才是正道，这时用肾气芄来少火生气就太慢了。

说完了三种药，那种温肾最强？我仍然没有答案，因为健康的身体原来就是阴阳平衡，阳并不是越多越好。要看你的身体缺多还是缺少，适合自己的才是最好的。

以上说到中药，请在中医师指导下用药。