活血化瘀的药方

活血化瘀的药方

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本文提要∶

一、概说

二、药方

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一、概说

瘀血，既是病理产物，也是致病因素，活血化瘀的药方有很多，最著名的就是王清任的五个逐瘀汤。还有《伤寒论》里面的桃核承气汤、抵挡汤、大黄蛰虫丸、桂枝茯苓丸等等。以及后世的复元活血汤、桃红四物汤等等。

治疗瘀血，就要活血。但是活血的时候要小心，如果患者身体比较弱，就得用比较和缓的药物。那种比较猛的就要谨慎使用，比如三棱、莪术、乳香、没药等。

还有一点很重要，虽然是瘀血，但是要治病求本，这个瘀血是怎么来的。

比如∶

气虚导致的瘀血，那就要补气活血。寒凝导致的瘀血，那就要散寒活血。血热导致的瘀血，那就要凉血活血。气滞导致的瘀血，那就要行气活血。

总之，就是治导致瘀血的原因，同时加入活血化瘀药，这样标本兼治，效果才好。

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二、药方

对于治疗瘀血来讲，我有一首小方，是基于民国医家张锡纯的活络效灵丹，由当归、丹参、乳香、没药组成。用于各种瘀血所造成的疼痛，比如跌打损伤，或者内伤血瘀，心腹疼痛，肢臂疼痛等。

我把其中的乳香、没药去掉，因为药力比较猛，保留当归、丹参两味药，这两味药药性平和，而且还有补血的功效。最主要的一点，乳香、没药治疗瘀血疼痛的效果好，如果没有明显的疼痛，我们可以把这两味比较猛的活血药换做其它缓和、广谱的活血化瘀药。

分为寒热。

寒性的用偏温的活血药，保留当归、丹参，加入桃仁、红花。

热性的用偏寒的活血药，保留当归、丹参，加入郁金、赤芍。

寒∶当归  丹参  桃仁  红花

热∶当归  丹参  郁金  赤芍

当然了，这只是基础的、治标的活血药方。还得治疗引起瘀血的原因，同时加入这些活血药，这样效果才会更加明显，长期疗效也更好。

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2023.6.11  写于北京