【百姓健康】舌尖上的中药材——宁心安神
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《百姓健康》栏目，由山东省卫生健康宣传教育中心与山东广播电视台联合制作播出。增强全民健康意识，倡导健康生活方式，引领健康，服务百姓。本栏目在山东广播乡村频道播出，调频91.9，每周日18：00—18：20首播，次日3：00-3：20重播。敬请收听。
舌尖上的中药材——宁心安神
自古就有养生名言养身必先养心的说法。对于大多数人而言，心的存在往往是在我们感觉到心不舒服了，才想起来应该认真呵护我们的心。中医认为，只有我们的心养好了，身体才会随之平安。经过春节假期的欢腾之后，此刻，我们需要宁心安神。那么，中医所说的心和西医所说的心是同一个概念吗？身体出现哪些信号就提示心出现问题了呢？养心的中药材有哪些，日常生活中，我们如果通过这些中药材养心呢？本期节目我们邀请山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）中医科副主任赵飞，为我们一一解答。
名医名片
赵飞，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）中医科副主任，副主任医师。全国第五批名老中医学术经验继承人，山东省十佳青年医师、齐鲁卫生领军人才、山东省中医药重点学科带头人。
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中医说的心和西医说的心是一个意思吗？
赵主任：先说西医的心。心脏就是一个泵，不断舒张收缩，当心脏收缩的时候，血液通过动脉打出去，为全身脏器组织系统供血供氧，极为重要。心脏出了问题，可能会患上冠心病、肺心病、高血压性心脏病、风湿性心脏等。
中医的心不完全等同于西医的心，主要生理功能：心主血脉和心主神明。心主血脉指的是心脏具有推动血液运行于脉中的生理功能。包括心主血和心主脉两个部分，前者指的是心气推动和调控血液运行，输送营养物质于全身，濡养各脏腑形体关窍的作用。后者指的是心气推动和调控心脏的搏动，维持脉道通利的作用。它的功能基本上和西医相同。这里说的心和西医的心差不多。还有一个非常重要的功能，心主神明，指的是心具有主宰五脏六腑、形体官窍等生命活动和意识、思维等精神活动的功能。在《素问·灵兰秘典论》中有：心者，君主之官也，神明出焉。心主神明，既包括广义之神（整个人生命活动的主宰和总体现），也包括狭义之神（人的意识、思维、情志等精神活动）。人体的脏腑、经络、形体、官窍、各有不同的生理功能，但都必须在心神的主宰和调节的作用下分工合作，共同完成整体生命活动。同时，心还具有接受外界客观事物和各种刺激并且做出反应，进行意识、思维、情志等活动的功能。这些复杂的精神活动实际上是在心神的指导下，由五脏协作共同完成的。心神正常，各脏腑功能协调有序，则身心健康，精神振作，神志清晰，思维敏捷，对外界信息的反应灵敏。同时，心主血脉也和心主神明密切相关。血是神志活动的物质基础之一，心主神明，心气调控心血的运行。病理状态下，两者也会互相影响。如心血不足，心神失养，可导致心神失常，而见精神恍惚，心悸失眠等症状；心神失常，也可影响心主血脉的功能。
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身体出现哪些信号说明心出现问题？
赵主任：从中医角度讲，如果心主血脉出现问题，病人可能出现：胸闷、呼吸不畅、胸部还时常伴有刺痛感，前胸、后背经常疼痛，有时会蔓延到肩胛，手臂，颈肩，心慌，尤其劳累后症状加重，休息后缓解，类似现代医学的冠心病、心律失常等疾病。如果心主神明出现问题，病人可能出现容易受到惊吓、遇事容易紧张，经常失眠、入睡困难、多梦，神志异常等。
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什么原因导致心出现问题？
赵主任：心主血脉出现问题，就是心脉不通，中医 称作胸痹，痹就是闭塞不通的意思，引起闭塞不通的主要原因，主要就是气虚、血瘀、痰浊这三点。
气虚就会使身体的血液运行缺乏动力；人体气化无力，血运不畅就容易产生瘀血；而脾虚运化失职就会内生痰浊。我们通常所说的动脉粥样硬化，那些硬化的斑块就可以看作是痰浊、瘀血引起的。痰浊、瘀血是人体代谢失常所导致的病理产物，中老年人随着年龄的增长，脏腑的代谢功能会逐渐减退，尤其是脾肾功能渐虚，加之饮食失节等原因，就会影响了气血的运行和水液的代谢，出现气虚、血瘀和痰浊。瘀血和痰浊留在体内，瘀阻于心脉，就会形成西医所说的动脉粥样硬化及斑块。气虚较重的冠心病患者一般主要表现为胸闷、气短、乏力、心悸。患者活动后就感觉胸闷、气不够喘的。建议这些患者平时可以将 人参切片泡水喝，每次的剂量大概在3～6克左右。人参对于补气效果较好，平时在气虚患者的处方中也经常用到。建议患者将处方中的人参单独煎煮，一般的中药第一遍熬30分钟，第二遍熬20分钟就可以了，但是人参可以单独熬一个小时。熬好的人参汤可以单独喝，也可以混入同处方熬好的汤剂中一起喝，最后可以把参也一起吃掉。
血瘀较重的稳定性冠心病患者突出表现是胸闷胸痛，且心绞痛发作比较频繁。其疼痛往往是刺疼，主要位置为胸骨后疼，或向背部等处放射，每次持续时间在几秒钟，或劳累后发作，或偶有发作。现在很多人都在购买的三七粉其实就是适用于血瘀患者的药材。三七粉一般每次可用1.5克，早晚两次服，也可以和丹参粉混合在一起，大概按照2 ：1的比例，即2克丹参粉、1克三七粉用水冲着喝，分早晚两次喝，每次 1.5克。这个小方子对于辅助治疗有帮助。
痰浊也是冠心病的病机之一。这部分患者胸痛感也较重，主要是胸闷疼，并且大多体胖舌苔腻。临床上痰浊患者往往伴有瘀血，即中医所说的痰瘀互结。对于痰浊严重的患者首先要化痰，可以在中药汤剂中加入瓜蒌、薤白、半夏等药。
心主神明出现问题的时候，多见心神不安，心悸易惊，健忘失眠，精神恍惚，多梦遗精，口舌生疮，酸枣仁、柏子仁、夜交藤、麦门冬、龙眼肉、茯神等药，这些药物或滋心阴，或补心血，或补心气，安神定志，纠治神明之乱。
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如何巧用丹参？
赵主任：一味丹参，功同四物，意思是丹参具有四物汤所具有的补血活血能力，丹参也因此是很多中医自己用来保养的药物，或者是单一味的丹参，或者是丹参片，活血化瘀，降血脂、抗动脉硬化，改善微循环，预防因为血栓引起的心脑血管病。
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心火旺用哪味药材？
赵主任：心火亢盛的表现比如舌尖红，面色发红、口渴、喜欢喝冷水、心中烦闷、觉得有热、失眠、不容易入睡，小便赤热等，中草药里面清心火代表药物主要有黄连、栀子、莲子心、淡竹叶、连翘、牛黄，都有清心火作用，比较有代表性的中成药有牛黄清心丸、牛黄清火丸等。也有很多常吃的蔬菜具有清心火、治疗心火旺的作用，比较有代表性的是三苦，所谓三苦是苦菜、苦瓜、苦菊，这些苦性食品多数都治疗心火旺，具有清心火作用。还有苦丁茶、淡竹叶，莲子心，用来泡水喝也可以起到降低心火作用。平时可以吃点莲子粥，都可以起到治疗心火旺作用。
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心烦失眠，有哪些药物疗效好又安全？
赵主任：可以向大家推荐双仁：酸枣仁和柏子仁，酸枣仁，大名鼎鼎，属安神药下属分类的养心安神药。性平，味甘、酸。归肝经、胆经、心经。补肝、宁心、敛汗、生津。具有镇静催眠、镇静降温、抗惊厥、降压的功能。用治虚烦不眠、惊悸多梦、体虚多汗、津伤口渴。柏子仁，也是属于安神药下属分类的养心安神药。性平，味甘。归心经、肾经、大肠经。养心安神，润肠通便，止汗的功效。用于阴血不足，虚烦失眠，心悸怔忡，肠燥便秘，阴虚盗汗。
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特殊人群用药需要注意什么？
赵主任：刚才重点介绍的丹参、柏子仁、酸枣仁，都是非常安全的，丹参因为是活血药，孕妇还是慎用的。
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生活中，养心需要注意哪些问题？
赵主任：1.起居养心：正常合理的安排起居，不但能保证体力的充沛，而且还有益于保护心脏。正常的起居，能保证充足的睡眠，会帮助释放身心上的压力，使身心得到放松。如果晚间经常熬夜，就容易让血液中的胆固醇升高，给心脏健康带来危害。2.运动养心，平日适当的运动，有助于养心，如快走、每天坚持快走1小时左右，有助于提高心肌收缩力，预防与缓解冠状动脉粥样硬化，同时也可控制血压，调节血脂、血糖，从而能起到养心护心的作用。3.保持心态良好养心：《临证指南》曰：狂由大凉大恐、心窍为之闭塞、癫由积忧积郁、神志为之混淆，说明七情过激，刺激脑心、内伤情志，可导致心脑之神明失常而诱发疾病。所以我们平日应保持心态平和、心情愉悦，避免大喜大忧、避免心跳加快，从而来减轻心脏的负担。
主持人：老百姓常说以形补形，其实这是有一定道理的。因为动物和人类都是在地球表面生活，通过呼吸、喝水和吃东西，与地球表面的物质交换和能量交换达到平衡状态，所以人和动物的五脏六腑都有大体相同的物质组成和功能。所以，今天专家给大家推荐的这道菜汤类菜品是双仁煲心。
名厨名片
肖国成、齐鲁首席技师、泉城首批首席技师、高级烹调技师、高级营养配餐技师、济南传统鲁菜制作技艺非物质文化遗产传承人。
肖国成：双仁指的柏子仁、酸枣仁。猪心对半切开，加黄酒和面粉反复清洗，去掉猪心中的两块血块，切片。猪心焯水，撇去浮沫血水捞出。包大料包放入锅内，锅开后放入猪心片，加入柏子仁， 酸枣仁炖煮30分钟左右即可。
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假期已过，我们重新投入到新的生活、学习、工作中，新年伊始，我们一起宁心安神，养生健康从心开始。《百姓健康》栏目每周日下午18：00在山东广播91.9和您不见不散（文案策划：房丽，医学内容编辑：赵飞， 短视频制作：陈永鑫 ，摄像：尹义华，文稿统筹、播音、音频制作：李彦蓉）。
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编辑：韩 菲
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