世上最折磨人的皮肤病是什么?临床上排名前3的,你经历过吗?
大家都知道免疫系统的重要性,其中皮肤就是最大的先天免疫系统,它可以通过物理防御的方式,将绝大多数的细菌拒之门外,降低身体患病的可能。
但皮肤也不是铜墙铁壁,遇到一些难缠的情况也会沦陷,这时我们不仅会出现身体上的不适,还可能因为免疫功能的降低,影响其他器官与组织的正常功能。
皮肤病的种类有很多,今天我们就例举三最,这其中你应该了解过1种。

一、感染性皮肤病:最难避免的皮肤病
我们生存的环境中,存在着无数的细菌、病毒、真菌与寄生虫,其中绝大多数对我们无害,有害的身体也能预防。但就有那么几种具有很强的毒性,很容易干扰皮肤功能,让表皮出现各种异常变化。
单从感染性皮肤病来说,就有细菌感染、病毒感染、真菌感染与寄生虫感染皮肤病4大类,这里包括了几十上百种皮肤病,而且其中还有一部分具有传染性,所以成为我们很难避免的一类皮肤病。
拿最常见的毛囊炎举例,与细菌、病毒、真菌、寄生虫感染都有关,其中最常见的就是——细菌感染。
金黄色葡萄球菌是人体本身就存在的细菌,一般附着在皮肤表面,皮肤在自我清洁时,可以控制它的数量,但如果皮肤表面破损,或者毛囊阻塞致使细菌堆积,细菌就会大量繁殖,并潜入皮下损伤健康细胞,带来炎症反应。
其实,多数外部感染引起的皮肤病都是相同的机制,除此之外,皮肤病也可能与内部感染有关,比如手足口病就是如此。
手足口病的致病菌是肠道病毒,它本身潜藏在消化系统内,并不影响表层皮肤,但如果消化系统出现异常,比如严重的创口、出血,这种病毒就会侵入血液,引起一系列的炎症反应。
这是因为,这类病菌更容易在黏膜中停留繁殖,当病毒顺着血液来到表层皮肤后,也会扎根繁衍,表层皮肤就会出现明显的皮疹。
这里要提醒大家,感染性皮肤病的致病原很复杂,但不同疾病的不同患病阶段,可能有相似的临床表现,所以自己判断很容易误诊,甚至用错药。
所以,出现明显的皮肤不适,特别是体表使用杀菌、消炎药物没有用的情况下,就需要及时就医,排查一下是不是身体内部出现异常。
二、遗传性皮肤病:最难摆脱的皮肤病
人体的基因中携带了皮肤特质,比如肤色的不同就由基因中的素色多少影响,如果基因出现异常,皮肤也可能异于常人,比如比较折磨人的银屑病,就可能遗传基因异常有关。
银屑病俗称牛皮癣,本质上是一种皮肤的慢性炎症,常在身体各处长出鳞屑状的斑块,而且伴有瘙痒,让人难以忍耐,哪怕用药压制,过一段时间也很容易复发,所以牛皮癣又称为不死的癌症。
早年就已经发现,银屑病具有明显的遗传趋势,近些年研究人体基因后,终于确认银屑病确实有易感染色体,这更证明了银屑病的遗传性。
虽然银屑病没有传染性,但多数患者可能合并其他疾病,比如说肥胖、糖尿病、冠心病等,以代谢性疾病和心血管异常居多。
不过,目前没有明确的证据论证两者的关系,有研究发现,正因为身体功能出现异常,身体的自我防御降低,才导致银屑病迟迟不愈,但也有言论认为,基因异常也可能导致免疫功能降低,增加了多种疾病的发生率。
但是,遗传性皮肤病都这么可恶吗?
还真不是,这些皮肤病也可以很可爱。
拿最小的雀斑来说,它与4号染色体中长臂4q32-q34有关,如果有这种基因,或者这种基因出现异常,就容易出现天生的雀斑,但它并不影响身体健康,只是一种皮肤表现罢了。
说到这,我们再来拓展聊聊白癜风。
其实白癜风的成因也比较复杂,其中也可能与基因异常有关,研究发现:
• 超过20%的白癜风患者有家族遗传史,这种异常与多种基因有关,如果染色体22q11.2上出现特定的变异,就会更易出现白癜风。
简单来说,这种变异会参与黑素细胞的代谢、影响皮肤稳态与表层细胞的凋亡节律,从而导致白癜风。
所以由遗传因素导致的白癜风,又称为遗传性对称性色素异常症,患者身体会出现对称性的皮肤色素异常,比如黑色或白色斑块等。
三、皮肤肿瘤:最接近死亡的皮肤病
以上介绍的皮肤病虽然症状各异,但多数都可以治愈,无法治愈的也能用药物压制,但皮肤肿瘤却没那么善良,如果拖延至晚期,生存率可能将大幅降低。
目前已知的皮肤肿瘤有3类,基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤,它们的发生率各不相同。
其中,基底细胞癌在亚洲人群中发生率最高,它的出现与自然外线照射、白化病、疤痕溃疡处理不当、电离辐射及各种感染有关,当外部刺激加速细胞变异,或降低表层组织防御能力,都会增加癌变风险。
此时患者会出现滚动状的独立性丘疹,有可能伴随明显的毛细血管扩张,随着病情进展,丘疹逐渐变大演化为结节,随后撑破表皮,破溃成盘形斑块。这类癌症容易在老年人中出现,可能出现在任何部位,但手掌、足底暂未出现病例。
另外,在这之中【鳞状细胞癌】的发生率位居第二。
这类癌症的诱因与基底细胞癌相似,但与炎症、免疫抑制剂应用不当、放射治疗、化学物质致癌也有很大关系。
鳞状细胞癌患病初期,患者会出现许多边界清楚、表面粗糙的粉红色斑块,同时伴有过度角化丘疹,或者棕色、黑色的斑块、结节。
因为有一定硬度,所以有的人可能当做鸡眼轻轻放过,但鸡眼按压后有明显痛感,而皮肤癌随着病情发展会不断涨大、溃破,细心一点也可以区分。
不过有一点要注意,患有皮肤癌症后,虽然可能有生命危险,但好在我们更容易察觉出皮肤异变,而且随着病情发展,癌细胞逐渐侵犯淋巴结,我们也会出现不同程度的身体不适,细心的患者早期就会及时就医。
如果发现肿瘤不断扩大,甚至开始溃烂再就医,则可能发展到中期,也有一定的治愈可能。
但若病情发展比较快,已经牵连到其他器官,治愈的可能性也大大降低,通常只能通过放化疗、靶向药物、免疫药物等方式控制病情发展,避免病情恶化。
所以,如果发现皮肤出现异常,一定要保持警惕心,有明显不适就立即就医,选择对症的药物治疗,暂时没有不适也要注意观察,发现肿块不断涨大,也要及时处理,规避严重疾病。
引用文献:
[1]刘林莉,孙乐栋.皮肤恶性肿瘤的研究概况[J].皮肤科学通报, 2022(003):039.
[2]张学军, 陈建军, and 高敏. "中国皮肤遗传病研究现状." 中国医学科学院学报 27.3(2005):7.