花斑癣你了解多少
花斑癣又名汗斑或花斑糠疹
是一种对皮肤浅表角质层的版型真菌病。本病是由一种嗜脂酵母一圆形或卵圆形糠秕孢子菌所致的皮肤浅表慢性真菌感染，其皮损特征为点状或小片状淡褐色或灰白色鳞屑性斑疹。因其对生命无危害性，一直未予以重视。
花斑癣发病机制
本病的病原菌是一种球形/糠批马拉色菌，因其菌体的不溶部位含有脂酶，以镶嵌形式存在富含葡萄糖的细胞壁和（或）细胞膜系统。脂酶将脂质分解为脂肪酸，为自身的合成代谢提供必需的营养源，菌体进一步繁殖。当细胞代谢减慢时，脂酶活性随之降低。故此菌主要存在于正常人体皮脂腺丰富的部位，如前胸、后背、头、面、颈部等，条件合适时发病，是一种条件致病菌。此菌直接镜检或培养镜检均可见圆形和卵圆形两种形态孢子。
1853年Robin将此菌命名为糠皮小孢子菌
1889年Baillon改名为糠批马拉色菌
1992年Guehet命名为球形马拉色菌花斑癣
临床表现
本病大多数无症状，少数在炎热夏季、体力劳
动、多汗或晒太阳后有轻到中度瘙痒。男女均可发病，男多于女。任何年龄都可以发病。我国报道最小年龄为出生后20余天的头面部花斑癣。炎热夏季病情加重，冬凉季节减轻，甚至不治而愈，第二年复发。个别患者终年存在，呈慢性经过。皮损好发于皮脂腺丰富部位，如前胸、后背、肩部、上臂及面部，少数报道位于掌部、阴茎龟头及冠状沟。
花斑癣的诊断依据
1.皮疹常发生于夏季，冬季可自然减轻或消退。
2好发于颈部、躯干及上臂，婴幼儿可发生于颜面部。
3.皮疹为大小不等之点片状圆形或类圆形斑疹，表面覆盖淡褐色细薄糠状鳞屑。陈旧损害表现为色素减退斑，出汗多时或急性发作的皮疹可为红色。
4.自觉有轻微瘙痒。
5.刮取鳞屑做直接镜检可见圆形孢子及香蕉样粗短菌丝。
花斑癣需与哪些病相鉴别
1、白癜风：为成片色素脱失斑，周边色素加深，无脱屑，五痒感，无季节性。
2、单纯糠疹：多发于儿童或青年人的面部，也可发生于上臂、颈部等部位，皮疹为淡白色或淡红色斑片，上覆少量鳞屑，真菌检查阴性。
3、玫瑰糠疹：好发于躯干及四肢近端， 皮疹为椭圆形鳞屑性斑片，其长袖与皮纹走向一致，无反复发作史。
花斑癣治疗
治疗TV有很多方法。咪唑类或丙烯胺类的抗
真菌乳膏全都有效。
1.局部治疗：40%硫代硫酸钠溶液先涂，待数分钟药液干后再涂以4%稀盐酸溶液，每日2次直至皮疹消退。各种咪唑类抗真菌霜剂或溶液以及特比萘酚软膏均可应用。
2.全身治疗：酮康唑200mg,每日1次口服，连服4周，亦有用200mg,每日2次，每周服
一天，连用3周。因酮康唑有可能发生严重的肝毒性，目前已很少用。伊曲康唑200mg,每日一次饭后服，连服7天。
