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玫瑰痤疮——一个拥有美丽名字的皮肤病

admin6个月前 (02-22)皮肤科20

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Rose不知道有多少人喜欢,但是当它变成Rosecea,多少人避之不及。谁能够想到皮肤疾病有这么一个美丽的名字——Roseces,玫瑰痤疮

通俗一点我们也会叫它‘酒渣鼻’

鼻赘型

玫瑰痤疮是一种比较常见的皮肤病,发病通常是在35-50岁之间。

因为玫瑰痤疮的一些症状很容易跟其他皮肤病撞车,因此很多人觉得只要是脸红,就觉得自己是玫瑰痤疮,这种情况不但徒增焦虑,还会导致护肤错误。

因此,今天白菜就来系统讲一讲什么是玫瑰痤疮吧!

玫瑰痤疮

玫瑰痤疮的主要表现是面部中部皮肤对称性发红,根据严重程度的划分,还分为红斑毛细血管扩张型,丘疹脓包型,鼻赘型,眼型之分。

红斑毛细血管扩张型

丘疹脓包型

是不是觉得很恐怖,但其实我们经常见到的是红斑毛细血管扩张型,症状较轻的,只能够看到淡淡的红斑。

戴安娜王妃就是玫瑰痤疮患者

玫瑰痤疮是痤疮吗?

玫瑰痤疮虽然叫痤疮,但是并不是痤疮

这是一个很多新人都有的误区,因为不了解玫瑰痤疮,于是看到痤疮两字,就将玫瑰痤疮归纳到了痤疮内中。

但是玫瑰痤疮跟痤疮并没有多大的关系,只能够说玫瑰痤疮丘疹脓包型跟痤疮很像,但是发病原因完全不一样,而且一些细节也有区别。

①有普通痤疮的人脸上绝对不可能干干净净,肯定会有粉刺,玫瑰痤疮没有,只有细小的毛囊糠疹或者毛囊管型

毛囊糠疹——毛囊中的角栓(我们从毛孔挤出来的东西)突出于皮肤表面

②玫瑰痤疮几乎都是以鼻子部位对称的,而且成片分布。普通痤疮没有规律,而且痤疮一般很少出现在鼻子部位。

③玫瑰痤疮的脓包初期一般只有针尖大小,多为透明,分布均匀而且密集。普通痤疮脓包较大,多为黄色,没有规律。

④玫瑰痤疮患者脸部敏感,很容易就会潮红,普通痤疮患者的脸部不一定敏感,也很少有潮红。

⑤玫瑰痤疮不会引起萎缩性瘢痕,普通痤疮会。

所以要分清楚玫瑰痤疮跟普通痤疮,因为病因不一样,所以用针对普通痤疮的方法(控油,疏通毛孔等)治疗玫瑰痤疮是没有多大效果的。

除了痤疮,还需要将脂溢性皮炎,敏感肌肤,毛囊炎等皮肤问题跟玫瑰痤疮分开。

脂溢性皮炎主要看圈出来的位置,有皮屑而且出油过多——脂溢性皮炎

为什么会出现玫瑰痤疮呢?

直到现在玫瑰痤疮的病因都还没有确定,但是有发现玫瑰痤疮跟毛囊虫还有皮肤细胞分泌的一种名为cathelicdin的抗菌肽浓度有关,但是具体的原因暂时还没有结论。

一部分玫瑰痤疮患者还有遗传的可能性。

小知识

毛囊虫又名蠕形螨,是螨虫的一种,正常人毛囊中是有少量毛囊虫的。

觉得毛囊虫与玫瑰痤疮有关主要是因发现玫瑰痤疮患者毛囊中弄的毛囊虫数明显高于正常人,但是这个观点也存在争议,所以不要觉得可以用一些‘网传’去螨虫的方法去除毛囊虫就好了,而且那些方法也是没有用的。

因为螨虫是分有多种的,我们经常说的被子上的螨虫什么的说的其实是‘尘螨’,所以那些办法能够除去的也不是毛囊虫。

这也就说明了一件事玫瑰痤疮无法被彻底根治,目前能够做的就是减轻症状等。

那有了玫瑰痤疮要怎么办呢?

玫瑰痤疮患者皮肤是很敏感的,在红斑其皮肤的炎症也很重,一有风吹草动就会发痒发烫,所以我们要给予皮肤一定的保护而且要温和对待。

我们需要注意的

日晒,辛辣食物,冷热的刺激等都会加重玫瑰痤疮或者诱发玫瑰痤疮,如果可以这些情况都要避免。

在这里提及一点部分激素依赖性皮炎也被归类于玫瑰痤疮,但是这个分类有异议,但是不影响治疗的选择。

小知识:

玫瑰痤疮患者会在情绪上会出现不稳定,可能会有抑郁,焦虑,紧致等表现,这跟玫瑰痤疮有关,而这些情况又会加重玫瑰痤疮症状。

为了不陷入这个死循环,希望玫瑰痤疮患者能够控制情绪,如果发现亲近的人有玫瑰痤疮,希望给予一些情绪上的帮助。

玫瑰痤疮患者如何护肤

玫瑰痤疮患者最明显的皮肤的状态就是皮肤屏障受损,肌肤敏感,血管扩张,炎症严重,然后还有皮肤干燥,锁水能力下降。

我们可以根据这些情况,选择适合的护肤品。

1. 玫瑰痤疮患者也要注意清洁,但是相比正常皮肤,玫瑰痤疮患者使用的清洁产品要更加的温和。

建议选择温和洁面乳,能够在皮肤表面留下保护膜,不会起泡减少摩擦,降低刺激,但是又能够有效的清洁

迪马森斯洗面乳

2.可以使用治疗红血丝,抵制皮肤炎症的产品,减少皮肤的发红和血管扩张

如果在红斑期,使用祛红抗炎类产品改善之后脸上还残有少量泛红等问题,可通过医美如光子嫩肤等治疗

3. 做好保湿,如果皮肤过于干燥建议选择偏厚重的保湿产品

醉象水饱饱水光精华乳

维他命B5保湿精华,提高肌肤含水量,全天候持续保湿

迪马森斯3号平衡精华

高量亚油酸能为皮肤提供大量水分,同时有效增强皮肤屏障功能

4. 选择有助于皮肤屏障功能的产品,帮助强化皮肤屏障

安可多五号精华

40%高浓度SCA成分舒缓敏感强韧肌底

迪马森斯BP乳液

镇静肌肤+修复肌肤屏障

如果你觉得你做好了护肤,但是肌肤总是反复敏感不稳定,可以加一步护肤步骤——果酸

从低浓度低频率开始,慢慢使用,能够加强皮肤的韧性,不让它做‘温室中的花朵’——果酸真的那么好吗?

5. 做好防晒,避免阳光的直射

6. 光学治疗对于玫瑰痤疮也有一定效果

外用药物推荐

具体使用,建议咨询医生

1.外用0.03%他克莫司软膏或匹美莫司软膏,对红斑及丘疹,脓包都有一定效果

2.外用甲硝唑凝胶,过氧苯甲酰凝胶等消炎杀菌的药,我们接触最多的壬二酸,也是可以的

澳洲肤润康20%壬二酸

3. 丘疹脓包期可以使用四环素类药物,也可以用迪马森斯抗炎泥膜配合甲硝唑一起使用,效果更好。

迪马森斯抗炎泥膜

迪马森斯泥膜本身也可以辅助治疗玫瑰痤疮,与甲硝唑一起使用效果更好。

使用方法:甲硝唑与抗炎泥膜隔开用, 两周甲硝唑 两周泥膜

4.2015年美国FDA批准外用1%伊维菌素(广谱杀虫药物,安全性好)治疗玫瑰痤疮,这算是一大突破,较适合查出大量毛囊虫的玫瑰痤疮患者。

最后

不要相信有什么药物能够一步解决玫瑰痤疮,因为现在就还没有完全根治玫瑰痤疮的药物出现,所以选择护肤品时候,记住擦亮眼睛,不要被忽悠从而加重玫瑰痤疮。

如果玫瑰痤疮不是很严重,做好预防,稳定它就好,很严重就需要去医院就医,因为护肤品功效是有上限的。

不严重的玫瑰痤疮可以化淡妆,如果可以不化妆自然是最好了!

今天就说这么多,我们下篇文章再见~

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