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董洪涛:皮肤病的中医治疗体会

admin3个月前 (02-22)皮肤科14

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目前西医在治疗皮肤病上常以激素、免疫抑制剂、抗生素、抗过敏类药物来治疗皮肤病,尤其对于慢性皮肤病的治疗(如:慢性荨麻疹、银屑病、牛皮癣),常服此类药物易损伤人体的阳气。一分阳气,一分健康。如此治疗,即便治愈,机体阳气受损,后患无穷。

古人讲见皮休治皮。皮肤病的发作部位在皮肤,但根本原因却是五脏六腑的阴阳气血失衡。若执着于治疗皮肤,是治标未治本。

以下简谈董师用中医治疗皮肤病的一些心得:

一、皮肤病与汗的关系:

若长期不出汗,容易出现各种皮肤病,比如:牛皮癣、荨麻疹等等。因汗出不畅,阳气郁于皮下,郁则为火,火扰则痒,烧灼则为白屑。

二、治病要求本,不一定必需治疗标症:

皮肤病的病因是由于五脏六腑的阴阳气血失衡,只要把握了这一治疗思路,不必拘泥于症状,通过矫枉失衡,皮肤病亦可治愈。

例如:某女病人来治腰及肘部湿疹,痒甚,兼见月经前胸胀厉害,且腰、腹部怕冷,晨起口苦,睡眠可,月经色暗,脉弦滑,舌边齿印,舌下瘀。辨为少阳太阴病,处以小柴胡汤合理中汤,加瓜蒌。连服三周,胃口变好,左手长出2个月牙,以上诸不适及头晕消失,湿疹自愈。

三、麻黄在治疗皮肤病上的应用:

麻黄宣肺走表,故可治荨麻疹、牛皮癣等皮肤病。如近年有人报道用麻黄治疗顽癣42例:麻黄15克,加清水一小碗,武火煎沸五分钟,分两次温服,连续服十剂,全部痊愈。

慢性荨麻疹、银屑病、湿疹等皮肤瘙痒类疾病,其病机多由风邪客于腠理不散,郁遏不得汗出,或郁而化火,若伏于皮下,发为痒疹诸患。善治者用麻黄发泄郁热,透散邪毒,则邪去痒止,而久病可愈。

为医者当重视麻黄,对于一些久年皮肤病或能开一思路。

四、针刺治疗皮肤病:

针灸治疗皮肤病的思路:一则诸痛痒疮皆属于心,常针大陵、劳宫、内关诸穴;二则治风先治血,血行风自灭,常取血海、三阴交、曲池、膈俞等,能凉血养血;三则皮肤病多属风邪为患,故针风池、风府、风市以祛风。

因毫针刺入肌肤,即可引动经气,绕于针下,经气一到,则诸阴邪病浊自退。凡皮肢上出现的各种反应物,如瘢痕、白斑、湿疹、红疹、痒疹、红点、黑斑、黄褐斑、色素沉着以及皮下脂肪瘤等等,亦可在局部针刺或围针,久久针之,使元气宣通,有助于祛除其病症。

此外,凡属火郁之病,都可刺络放血。常用放血部位包括曲泽、尺泽、大椎、委中、膈俞、耳尖等。或用皮肤针扣刺,或三棱针点刺,或刺后拔罐。用刺血疗法治疗各种皮肤病,疗效可靠。

例如:董师的一位德国朋友的妈妈患湿疹多年,查其两侧外踝上三寸许见一手掌大红色湿疹,百治乏效。为其针泻曲池、足三里、血海,并在病灶周围点刺小血络,出其黑血,诊治两次。两年后在奥地利相遇,其湿疹竟愈。

五、艾灸治疗皮肤病:

艾灸能温阳,也能散火。温阳则中阳充足;散火则火邪外散,因此灸法能治皮肤病。由此推之,诸疮疹毒痒皆可局部施灸,或直接灸,或隔蒜灸。

例如:湿疹可用艾条灸曲池、血海。

六、刮痧治疗皮肤病:

湿疹、神经性皮炎、牛皮癣、皮肤过敏反应等等,常规取穴或用药的基础上,配合膀胱经大刮痧。从风池开始沿膀胱经一路向下,刮到委中、昆仑,刮的过程中注意观察可能出现的反应。具体病情不同,出痧的部位亦不相同。

采用刮痧综合治疗皮肤病可以提高有效率。

七、皮肤病与排邪反应的关系:

皮肤病在治疗的过程中会出现一些排邪反应。比如,湿疹经治疗后,往往大便中会出现泡沫状或鼻涕状物,这是湿毒被正气化解后自大便排出;血虚血燥引起的痒疹经治疗后,皮肤会出现新的红疹,或者出现轻微的咳嗽,这是邪气自肺卫向外透出的反应。此时不可滥用止咳药,亦不可再用抗过敏以及激素类乳膏。

有的皮肤病非常难治,这往往是脏腑的排邪反应。此类皮肤病也不该治,一旦治愈,等于封闭了排邪的通道,邪毒内返脏腑,为害最烈。

临床多见一些皮肤病(包括湿疹、痒疹、皮癣、疮疡等)往往是体内深层的浊毒热邪(各种肿瘤多见)向体外排出的通道,这样的皮肤病不能治,也治不好,除非深层的浊毒排完了,皮肤病往往可不药自愈。

临床发现,周身有各种皮癣(包括牛皮癣、脚气等),或湿疹,或疮疡的人往往不会生肿瘤、水肿、臌胀等病症。分析其原因,这些癣疹疮等往往是五脏六腑郁滞的毒邪向外排出的窗口。毒邪不尽,皮肤病总是难愈。

病家及医者都应当重视观察皮肤上出现的各种排邪反应,特别是大病重病在正确治疗过程中最容易出现此类反应。

八、皮肤病的忌口与生活调理:

忌食异种蛋白:牛奶、燕窝、蚕蛹、鱼虾、蚌蛤、昆虫等食物,也包括动物的头肉、蹄肉以及平时少吃的野生动物的肉。

忌食高蛋白食物:奶、畜肉、禽肉、蛋类、鱼、虾等,又有大豆,黄豆、大青豆和黑豆等豆类以及芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果类食物。

忌食动风之物,因其会促进发热动风:牛肉、羊肉、公鸡、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、虾、螃蟹、无鳞鱼、鹅蛋、鸭蛋等肉蛋类食品

忌食辛香发散之物:韭菜、香菜、茴香、葱、姜、蒜、调味品中的花椒、胡椒、酒酿、酒类、蚕蛹等。

生活中应规避风寒,否则,寒气或内攻或外袭,则营卫失调,毛孔闭塞,邪无以出而致病情缠绵。

皮肤病是小病,若见痒治痒,见皮治皮,图标而忘本,或过于重视激素、抗过敏类药物,即会有损于肺肝肾,滞碍于二便排解浊毒,易导致变证多端。且此类药物多损伤人体正气,为解皮肤之疾而损人体之正气未免以小失大之举。

注:此篇为我的学生张翼整理,未做改动,原方发表。

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