脾脏阳气不足，一个经方就够了

脾脏在中医理论中是很重要的脏器，位于五脏之中央，其余四脏都是被脾脏所传输的能量供养。脾脏主管人体水液与食物的转运，并且将其转变为营养人体的物质。胃在接纳了食物和水以后，需要脾脏完成接下来的运化。在脾阳的推动下，才能将食物进一步消化，消化的精微物质也要在脾阳的作用下才能向上输送给肺脏，经过肺脏的输布，最终散布全身。因此脾脏被称为后天之本。而脾脏的功能发挥与否，全靠脾中阳气，简称脾阳，脾阳不足则身体会出现种种异常情况。

《伤寒论▪辨太阴病脉证并治》专门论述脾阳虚衰的临床表现，以及治疗方法。脾阳不足会有哪些表现呢？第一个表现便是腹满，脐周最甚，不是剑突下的胃脘，也不是膀胱子宫所在的小腹。中医称之为大腹，位于脐周。因为脾脏主大腹，这一块区域归脾脏掌管，因此脾阳不足这一块区域也会相应的出现问题。而这种满用手轻轻按压反而觉得舒服，不会抵抗，也不会疼痛。这种胀满还带有畏冷感，有点冷风吹到，或是吃点稍微冷的食物就会加重，热敷会觉得相当舒服。

呕吐而胃口欠佳。脾脏主管着食物和水的运化，脾阳不足，脾脏功能下降，导致胃不能消化食物，进而上逆为呕，但是这种呕吐来势缓慢，并且呕吐物不是清水。由于不能消化食物和水，自然就不想吃饭，同时也不想喝水。所谓自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也（《辨太阴病脉证并治》）。拉肚子而且不口渴，就是脾脏虚寒的典型表现，这就是医圣张仲景教给我们的辩证方法。

慢性加重的腹泻。脾脏虚寒引起的腹泻不会突然爆发，他的势头比较缓慢，如果不进行治疗，多有慢性加重的趋势，在饮食不洁、腹部受凉后出现或加重，大便溏薄，不成形，一日可能有多次腹泻。

反复发作的腹痛。脾阳不足导致的腹痛也是在脐周，疼痛绵绵，时作时止。腹痛隐隐，不显著，程度在可以忍受范围内，腹痛呈阵发性，喜温喜按，畏寒畏冷。这些不适症状都是脾脏功能低下所导致的。那么用什么方剂治疗呢？理中汤是温补脾阳的特效方剂。

理中汤出自《伤寒论▪辨霍乱病脉证并治》。理中的意思便是理中焦，中焦所致的就是脾胃。理中汤由人参、白术、干姜、甘草各三两（现代计量曰15g）组成，作为丸剂称为理中丸，作为汤剂则是理中汤。《伤寒论》所讲理中丸不及理中汤，汤的效果更佳，而且方便加减。

理中汤最重要的配伍是干姜和甘草两味药，干姜能走中焦，为温养脾脏的最重要的药物，能够补充脾阳之不足，散脾脏之虚冷。配合甘草，使干姜的温性更加持久。脾脏阳气充足则诸证消失，人参则为补充脾脏之气，加强脾脏的功能。白术健脾燥湿，能够止下利。