阳气虚亏，多发怪异“虚火”

虚火，

临床最为常见病状之一：

低热不退；胸闷烦躁；

口干咽燥；睡眠困难；

颜面灼热；便秘尿涩；

牙痛出血，口臭气粗；

…………

此等虚火！

人们常判定为

阴虚火旺。

一味使用滋阴降火。

然而，部分虚火，

实是阳气虚亏，虚阳妄动所致。

我们把它命名为阳虚火动，

（见于1995年《广州中医药大学学服》）

此等虚火，

必须温阳补气，方能熄火。

清代-郑钦安《医理真传》说：

大凡阳虚之人，阴气自然必盛。阴气盛必上腾，即现牙疼、龈肿、口疮、舌烂、齿血、喉痛、大小便不利之病，不得妄以滋阴降火之法施之。若妄施之，是助阴以灭阳也。辨察不可不慎！

阳虚，为什么会虚火？，

机  制  又  是  如  何  ？

阴阳学说中，阴阳对立而互根，彼此消长。故阳胜则热，阴胜则寒。

如果阳气虚亏日久，必然阴寒压迫。所谓阳虚必寒。

然而，在某种特殊情形之下，由于阴阳对抗过程中的不对称性，不均一性，导致虚阳窜动抵抗，流窜为贼为寇。表现为：在某一脏腑，某一经络腠理中，且在特定的某一时段里，虚阳仍然占有暂时优势，而且暴力抵抗，表现为虚火。

通俗地说：阳虚火动，就是虚弱之阳，窜动为贼为寇，对机体某一器官的暴恐袭击。

金代-李东垣《内外伤辨》说：

阴火也，……元气之贼也。火与元气不能两立，一胜则一负。脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位。故脾胃之证，始得之则气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，皮肤不任风寒而生寒热。

引发阳虚火动的

特  殊  情  形

一、平素心火偏亢，情绪波动

机体虽是阳气虚损，但心火素旺，情绪波动之士，只要心念一动，可引动虚阳上浮。上窜于上焦，致口燥牙衄。或上扰于神窍，而烦躁失眠。或郁闷于胸，则胸闷气促等。

二、气机不畅，经脉不畅

平素有肝郁气滞，或经脉损伤，或痰瘀阻塞之人，虽阳气虚弱，但局部虚阳仍可亢盛，表现为虚火。虚火郁发于肌肤，则低热不退；或下流于二阴，而便溺异常。正如交通不便，信息闭塞的边远山区是流寇的藏身之处。

三、天气因素，急剧变化

天气因素急剧变化，如忽冷忽热，忽湿忽燥等，必然引动体内虚阳的躁动。虚阳浮动于肌肤，则低热阵作；或上窜于鼻咽，则鼻血咽痛。譬如：境外敌国的资助，常是流寇猖狂的诱因。

张景岳在《景岳全书.火证》认为：

一日阳戴于上而见头面咽喉之间者，此其上虽热而下则寒，所谓无根之火也;

二日阳浮于外而发热于皮肤肌肉之间者，此外虽热内则寒，所谓格阳之火也;

三日陷于下而见便溺二阴之间者，此其下虽热而中则寒，所谓失位之火也。

若以阳虚发热，则治宜益火。益火之法，只宜温热,大忌清凉。此所谓益火之源也，又日温能除大热也。

阳虚火动的

怪  异  特  征

一、部位的局限性

阳虚火动的虚阳，本是强弩之末，根本无法全面地，大范围地抗争阴寒。因此，阳虚之虚火仅表现于某一脏腑，某一经脉之中。

虚火上扰于口腔，则牙痛龈肿，口疮舌烂，齿血喉痛，口干奇臭。

虚火窜扰于神窍，则烦躁失眠，情绪失控，癫狂乱语。

虚火郁发于肌肤，则低热不退，阵寒阵热，大汗不止。

虚火发于足厥阴肝经脉时，则有偏头痛，胸胁苦满，咽干口苦，男子阳强，女子阴肿等。

虚火发于手少阴心经时，则心痛，咽干，渴而欲饮，掌中热痛等。

…………

二、时间的有限性

虚阳之火，能量不足以全天候抗争，仅表现为某一时段的发病。发病有一定的规律性，盛衰起伏如潮水涨落，一日一次或多次。或按时而发，或因环境而发。…………

三、整体虚寒与局部热症并见

阳气虚亏，自然阴寒内现，整体表现为：面色口唇青白，目无神彩，目瞑倦卧，声低息短，少气懒言，身重畏寒，自汗肢冷，爪甲青紫，口吐清水，饮食无味，腹痛囊缩，满口清涎，不思水饮，虽饮亦喜热汤，舌青苔滑，脉浮空或细微无力等。

但虚阳之火，走窜内动于局部，有热象可见：

虽忽然咽痛甚，上身大热，必有下身冰冷，疲乏昏沉等；

若口干奇臭，牙痛鼻衄，必伴喜饮热汤，流清涎，腹胀满，便溏等。

虽面赤如妆，身热阵作，必定赤热如潮动，四肢清冷，舌滑脉沉。

若烦躁心悸胸闷痛，但腰酸腿软，夜尿频多，脉沉。

…………

阳 虚 虚 火 治 疗

阳虚虚火治疗原则：

温阳补气，潜阳降火。

代  表  方  剂

清代-郑钦安《医理真传》

封髓丹（黄柏、砂仁、炙甘草）

潜阳丹（砂仁、附子、龟板、甘草）

东汉张仲景《伤寒杂病论》

小建中汤（桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、饴糖）

通脉四逆汤加葱白汤（附子、干姜、炙甘草、葱白）

李东垣《脾胃论》

补中益气汤（党参、黄芪、白术、甘草，当归、陈皮、升麻，柴胡）

上海曙光医院方，又《中医方剂临床手册》

二仙汤（淫羊霍、仙茅、当归、巴戟、黄柏、知母）