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每天学中成药-十全大补丸

admin2个月前 (03-12)皮肤科14

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十全大补丸

十全大补丸(包括膏、口服液)

来源于宋·《太平惠民和剂局方》，是常用的中成药，气香，味甘而微辛。具有补气益血、气血双补的功效。传统应用于气血双亏、面黄肌瘦、头晕目眩、精神倦怠、心悸气短、失眠、四肢乏力、妇女崩漏等症。用于气血两虚，面色苍白，气短心悸，头晕自汗，体倦乏力，四肢不温，月经量多。

【药名】十全大补丸 Shiquan Dabu Wan

【处方】党参80克、白术(炒)80克、茯苓80克、炙甘草40克、当归120克、川芎40克、白芍(酒炒)80克、熟地黄120克、炙黄芪80克、肉桂20克。

【组方分析】方中党参、黄芪、熟地相配，益气养血，为君药。白术、茯苓健脾渗湿，协党参、黄芪益气补脾；当归、白芍养血和营，助熟地补益阴血，共为臣药。川芎活血行气，使之补而不滞；肉桂补阳以助益气，共为佐药。炙甘草益气和中，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏益气养血之功。

【功能主治】温补气血。用于气血两虚，面色苍白，气短心悸，头晕自汗，体倦乏力，四肢不温，月经量多。

【用法与用量】口服，浓缩丸一次8丸，大一日3次。

【注意事项】内有实热者不宜服用。

【使用禁忌】孕妇忌用。外感发热、内有实热、阴虚火旺者不宜服。

【现代研究】药理研究表明，本方可增强免疫力，改善及促进造血功能，抗肿瘤，抗放射损伤，并有一定抗衰老作用。按2.0g/(kg-d)给小鼠连续用药5天，小鼠腹腔细胞(PEC)及骨髓细胞(BMC)吞噬活性明显增强。本品能改善气虚证模型小鼠骨髓的造血功能，明显加速失血性贫血或缺铁性贫血红细胞、血红蛋白的增加，保护骨髓造血功能，可使贫血迅速得到恢复。腹腔注射本药，可使IMC癌小鼠寿命延长。

【临床应用】临床用于慢性萎缩性胃炎、胃下垂、贫血、手术后低蛋白血症、白细胞减少症等属气血两虚者。也可用作癌症辅助治疗及防治放、化疗毒副作用。

近年来，经临床实践发现，还有如下新功用。

【临床新用】

1、抗肿瘤：

可预防癌症术后化疗白细胞减少等不良反应，内服十全大补丸，每次1丸，每天2～3次，一般用药4～7天即可显效。该药对放疗引起的白细胞下降，有使其回升的作用。

2、治胃下垂：

胃下垂属于气血两虚、中气下陷，故宜用十全大补丸治疗。方法：口服，每次2丸，每天3次，白开水送服，1 0天一疗程。结果：一般服药1～2个疗程即可见效。该药有补气养血的作用。胃下垂以内服十全大补丸配合针灸治疗胃下垂15例，经治15～70天后，基本痊愈者4例，好转者10例，无变化者1例，有效率93．3％。用法是每次9～15克，每日3次，饭后开水送服。针灸主穴：足三里、梁门、中脘等；配穴：阴陵泉、三阴交、胃俞，每日1次。

3、慢性萎缩性胃炎

用十全大补丸每次9克，每日2～3次内服，或用十全大补汤加水煎服治疗，有较好的疗效。据报道，有用本品治疗慢性萎缩性胃炎54例，治疗前后均做胃镜检查，半年为1个疗程。另用猴头菌片作为对照组观察27例。结果，治疗组总有效率为98．15％，对照组总有效率76．2％，差异非常显著，表明十全大补丸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效优于猴头菌片。

4、治低血压症：

应用十全大补汤治疗低血压患者效果显著。用法：人参6克，肉桂3克，川芎、炙甘草、白芍各8克，熟地黄、茯苓各1 2克，白术、全当归各1 0克，黄芪1 5克，生姜3片，大枣3个。另可随症加减，每天1剂，水煎分3次服。该药有升血压、抗休克的作用。

5、治席汉氏综合征：

本病多为产后脑垂体不完全性功能减退所致。其临床表现一般以性功能减退、代谢功能低下为主症。可见精神萎靡不振、全身无力、无乳、闭经、头晕目眩、耳鸣等。现代医学主要采用激素疗法，但效果欠佳。采用十全大补丸治疗，主要是滋补肝肾、益气养血，对恢复脑垂体功能有一定作用。方法：口服，每次2丸，每天3次，温开水送服，1 5天为1个疗程。一般用药2个疗程后即可收到明显效果。

6、治顽固性荨麻疹：

本病多由体质虚弱、气血亏虚或失治、误治而迁延日久、屡治不愈所致。用本方配合中药汤剂治疗，效果显著。方法：口服，每次1 0克，每天3次。并用中药蝉蜕6克，蛇床子2 0克，乌梢蛇、防风、土茯苓各1 0克，水煎，每天1剂送服，5天为1个疗程。注意事项：内有实热者不宜服用。

7、抗衰老作用：

对十全大补汤(丸)的研究表明，本方可抑制酯类过氧化物(LPO)增加，还原型谷胱甘肽(GSH)未出现减少的倾向。此作用可能与十全大补丸(汤)能增强超氧化物歧化酶(SOD)的活性有关。超氧化物歧化酶对自由基有消除的作用，使细胞寿命延长，故十全大补丸(汤)具有一定程度的抗衰老作用。

8、美尼尔综合征

用十全大补丸，每次9克，每日2次内服，或以十全大补汤加水煎服，每日l剂，分2次煎服，治疗美尼尔综合征有一定疗效。有用本品治疗美尼尔综合征27例，结果治愈(自觉症状消失，能正常工作，半年无复发)23例，显效(自觉症状消失，能工作，但遇风寒感冒、劳累或情绪激动后复发)3例，无效(自觉症状无明显减轻)l例。有效者服药最少6天，最多24天。

9、原发性血小板增多症

日本有人用十全大补汤颗粒剂治疗该症，疗效较好。用法是，在常规治疗的基础上加服十全大补汤颗粒剂，每天7．5克，开水冲服。认为给予十全大补颗粒剂可以停用原发性血小板增多症的治疗药物二溴甘露醇，对原发性血小板增多症亦有较好疗效。

10、白细胞减少症

用十全大补丸，每次9克，每日2次内服或原方加水煎服，治疗利福平引起的白细胞减少症11例，均获良好效果。服药后患者白细胞数很快恢复正常，见效最快者4天，最长者14天，一般为7天。如本品与利福平合用，可避免白细胞减少症的发生。

11、防治术中出血

食管癌手术对患者损伤较大，并且术中出血量多于其他手术。日本有人观察了十全大补汤颗粒剂对食管癌手术止血的效果。以食管癌行手术治疗患者9例为观察对象，并以同样条件下实行同样手术的9例为对照组。予十全大补汤颗粒剂每日7．5克，饭前服，至手术前一天，投药时间为19～76天。结果术中出血量，十全大补汤颗粒剂组为290一1530毫升，平均为893．3毫升；对照组556～1564毫升，平均为1051．0毫升，前者明显少于后者。输血量的平均值，十全大补汤颗粒剂组633．3毫升；对照组l 011．1毫升，前者呈低值。

12、瘘管

瘘管是难治的炎症性疾病合并症，因局部病灶的原因而致全身状况不佳，需长期治疗，最终多需手术解决。日本有人报道了十全大补汤颗粒剂治疗瘘管取得较好疗效。治疗对象为形成瘘管，通常创口处置无效的患者9例，全部病例给予十全大补汤颗粒剂2．5～7．5克(按体重决定)。结果用药后7～17天颈部与腹部的瘘管闭合，会阴及肛门部周围须较长时间服药，一般为1～6个月。现各例最短经1年以上随防，无复发病例。由此认为，给予十全大补汤对于瘘管修复有效。

13、子宫癌

用十全大补丸治疗子宫癌，取得较好疗效。用法是` `每次1一2丸，每日2～3次，内服。

曾治疗一45岁患者，半年前有阴道不定期出血，以为更年期未予理睬，之后出血渐多、带下、腰痛、牵制下肢痛，经某大学医院诊断为子宫癌晚期。患者颜面如背阴之苍草，弯腰、步履艰难，自己预感将死。予十全大补丸服7天后，愉快地走进诊室，腰痛、出血均止，食欲增进。继服1个月左右，精神完全恢复健康。

14、抗癌辅助治疗及防治化、放疗毒副作用

多篇报道证实，临床用十全大补丸(汤)合并西药治疗癌症及防治化疗、放疗的毒副作用取得较好的效果。用十全大补丸(汤)辅助治疗子宫癌放疗患者21例，以未投给组38例作对照观察，结果白细胞减少、食欲不振等副作用均明显少于未投给组。在恶性肿瘤术后内服十全大补丸，每日3次，每次2丸，40天为1个疗程，治疗癌症放、化疗的毒副作用，服后可改善食欲不振和全身倦怠症状，使体重增加，从而促进术后体力恢复，并控制抗癌药所致的皮疹、口腔炎、白细胞减少症等不良反应。

15、骨疽

有人用十全大补丸治疗骨疽，取得满意疗效。用法是内服十全大补丸，每次9克，每日2次。一位患大腿骨骨疽、股关节骨疽9年的患者，入院治疗虽曾一度好转，但时好时坏，后投十全大补丸内服治疗，食欲增进，排尿畅快，口渴减轻，体力有增，6个月后两腿开始活动，手扶家人之肩能在室内散步，1年后治愈九成而停药，料理家务。

【其他制剂】

1.十全大补膏(《部颁标准》中药成方制剂第3册) 温开水冲服。一次10~15克，一日2次。

2.十全大补酒(《部颁标准》中药成方制剂第4册) 口服。一次15~30毫升，一日2次。

3.十全大补片(《部颁标准》中药成方制剂第6册) 口服。一次6片，一日2次。

4.十全大补颗粒(《部颁标准》中药成方制剂第11册) 每袋装15克、30克。开水冲服。一次15克，一日2次。或用本品30克，加白酒250毫升化服，一次10~20毫升，一日2次。

5.十全大补糖浆(《部颁标准》中药成方制荆第20册) 口服。一次10毫升，一日2次。

【方歌】十全大补芪肉桂，四物熟地芍芎归，四君参术茯苓草，温补气血有奇招。

文源:药店红宝书

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