糖尿病出现了脚溃烂，用什么方法治疗效果好？

作者：商丘五院赵大夫

糖尿病患者之所以会出现脚溃烂是因为糖尿病患者的下肢血管和周围神经病变及感染三种因素共同作用下才发生在足部的一种溃烂坏疽现象。

我们临床上曾接收到一位来内蒙古的足病患者肖某，右足溃烂伴血糖升高，对患者进行全面检查后确诊项目：

2型糖尿病、2型糖尿病周围血管病变、2型糖尿病周围神经病变、高血脂症、白内障

对于肖某这种在患糖尿病足溃烂的同时，还合并有其他病症的病例，临床上是非常常见的，对于患者这种合并多种病症的糖尿病脚溃烂，袁主任是这样为糖尿病脚溃烂患者肖某实现保守不截肢治疗康复的：

1.在对肖某进行控制血糖、血脂的同时，及时对足部病情进行及时的清创，也就是切开引流，把皮下、皮外所感染的坏死组织清除，腐肉组织给予清除。

2.结合足部局部清清创加以使用抗生素，也就是整体与局部的相互结合治疗，对于糖尿病足感染有着非常好的效果。避免了单一的治疗。

3.通过改善下肢周围血管微循环、营养神经，提高机体组织供血，增加血氧饱和度，促进神经修复及毛细血管再生，从而建立侧支循环。

4.根据患者自身免疫情况、感染程度、而采用不同中药药物局部湿敷，从而改善创面的微循环，增强毛细血管再生能力，继而促进肉芽组织的生长。

5.对于创面采用特制的去腐生肌愈皮膏靶位给药，使创面的病理性体液不断引出，生理性体液不断更新，使皮肤再生创面愈合。

并且需要提醒大家的是，临床上有不少患者出现在就诊医院越治越严重，久治不见好的现象，根据转到我们这以后，对此进一步了解后，多数的患者反应都是医院曾大量的靠输液抗生素、降血糖、简单的换药、消毒，不对创面做专一的处理，即使有做的也只是普通外科的清创，比较简捷。这样的治疗往往是不见效果的。糖尿病脚溃烂需要着MDT多学科联诊的治疗模式，成立这样的专科、专项治专病科室，并且采取中医与西医相互结合治疗，中西医结合起着非常有效的互补作用，也是目前治疗糖尿病足（溃烂、坏疽）较为实用的有效方法。关键是互补，不是重叠，而是1+1大于2的实施法则。中医：急则治其标，缓则治其本。从而从病理上真正解除原有本质，达到不截肢康复的目的。

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