失明、脑梗、截肢……糖尿病的并发症究竟有多可怕？

在我国，每十个成年人中，就有一位糖尿病人。而在浙江，近三分之一的人成为糖尿病后备军，存在糖尿病得病风险。如何控制血糖、远离糖尿病？

本期特邀杭州市中医院内分泌病科主任医师王保法、糖尿病专科护士顾慧琴，和您一起了解风险，科学应对。

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糖尿病分型

糖尿病有4种分型，分别是1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。其中，2型糖尿病占比90%以上，其次是1型糖尿病，特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病占比相对较少。

1型糖尿病

1型糖尿病是在遗传、环境、自身免疫性疾病等因素的影响下，胰岛素β细胞被破坏并出现功能衰竭，胰岛素分泌绝对不足而导致的。

2型糖尿病

2型糖尿病的发病机制主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。

当人体出现胰岛素抵抗，胰岛β细胞会代偿性分泌胰岛素以保持血糖稳定，当代偿也出现异常时，便会出现2型糖尿病。

特殊类型糖尿病

特殊类型糖尿病的有许多致病因素，包括：1、内分泌疾病，如甲亢、皮质醇增多症；2、胰腺疾病，如胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺术后影响；3、胰岛β细胞功能的遗传缺陷；4、药物因素，如类固醇激素药物、抗精神病药物等。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指女性孕期糖代谢异常而出现的糖尿病，患者产后6到8周后需复查糖耐量检查，妊娠糖尿病的疾病转归有3种：1、产后血糖恢复正常；2、处于糖尿病前期；3、极少部分直接转变为糖尿病。

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糖尿病的并发症

糖尿病的并发症可分为急性并发症和慢性并发症，王主任表示，患者在确诊糖尿病5到10年后，一般都会出现一些慢性并发症。

糖尿病急性并发症

糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、乳酸酸中毒等，急性并发症的风险较高，需及时就医，否则会有生命危险。

糖尿病慢性并发症

糖尿病慢性并发症有糖尿病大血管病变、微血管病变，糖尿病肾病等。

糖尿病大血管病变涉及的大血管包括脑动脉、颈动脉、腹腔内的动脉、下肢动脉等，病情进展后会造成血管的闭塞，进而引起相应部位的疾病，如脑动脉闭塞可能造成脑梗、冠状动脉闭塞可能造成心梗，严重可危及生命。

糖尿病微血管病变是一种特异性的糖尿病并发症，其中糖尿病视网膜病变是造成患者失明的主要原因。

糖尿病肾病是终末期肾病的主要原因之一，朱大龙教授发表的文章中提及，中国糖尿病患者中慢性肾脏病的发病率达32.5%。糖尿病患者长期蛋白尿会导致肾脏功能受损，糖尿病肾病患者后期往往需要做血透维持治疗。

据养生大国医