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感冒后停用胰岛素一嘴烂苹果味,糖友血糖飙升引起急性并发症

admin8个月前 (04-06)皮肤科60

长江日报大武汉客户端3月11日讯53岁的王大叔感冒后停用胰岛素,糖友血糖飙升引起急性并发症。

王大叔患糖尿病十多年,平时严格控制饮食和适度运动,规律注射胰岛素,血糖控制得还行。3天前他受凉感冒后,食欲不好,饭量也比平时小了很多,因为担心进食变少但药量不减会导致出现低血糖,更担心感冒药和胰岛素会出现副反应,他就自行将胰岛素停了。没想到,停用胰岛素后,不仅症状没有缓解,还发烧了,体温高达38.5℃,甚至出现恶心、呕吐的情况,于是到武汉市东湖医院就诊。

接诊的全科副主任医师姚文龙检查中发现王大叔口腔有明显烂苹果味,手指血糖高达25mmol/L,考虑是糖尿病酮症酸中毒。姚文龙介绍,当人体出现发热现象时,身体会进入一种应激状态,这种应激状态会刺激机体分泌大量的应激性激素(如肾上腺素)来对抗疾病,而肾上腺素会拮抗胰岛素的作用,导致血糖显著升高及大幅波动,极易诱发酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷等糖尿病急性并发症,尤其是老年患者。

姚文龙提醒,对患上感冒的糖尿病患者来说,很多药物激素或者其他成分都会影响血糖,不能随便自己吃点感冒药了事,要在医生指导下选择适合的药物,避免血糖升高的风险;发热可能会引起血糖升高,因此发热期间需要特别注意监测血糖,并注意饮食的调节;使用胰岛素治疗的糖友切不可擅自停用,哪怕停一两次就可能发生严重的酮症酸中毒。

姚文龙强调,糖尿病患者出现呼吸道、消化道等常见感染时,应随时监测自己的血糖,增加血糖监测频次,做好预防。如出现持续升高或已出现呼吸急促、脉搏增加、呼吸时有苹果酸味、腹痛、意识状态不佳等酮症酸中毒症状或连续两次血糖监测超过17mmol/L,应当立即就医。(长江日报记者毛茵 通讯员吴萍 高平 视频制作毛茵)

【编辑:余丽娜】

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