斑秃怎么办？看中医如何根治！

认

识

斑

秃

斑秃又叫鬼剃头，是突然发生的局限性斑片状的毛发的脱落，好发于身体任何部位，以头部多见，青壮年因工作、生活的压力，易患斑秃；

斑秃的发病原因一般有遗传、情绪的应激反应、内分泌失调和自身免疫性等方面；

斑秃属于多基因遗传性疾病，父辈有斑秃，孩子不一定会有斑秃；

斑秃患者的头皮可以是正常的，没有鳞屑，其斑秃的区域往往呈圆形、椭圆形，比较规则，可以单发也可以数量很多；

严重的斑秃斑块可以连成片状，甚至头皮全脱，形成全秃，更严重的患者会导致眉毛、腋毛、阴毛甚至鼻毛的脱失，形成普秃。

医案

男，37岁，初诊：2023.10.22

主诉：发现头顶呈椭圆形状毛发脱落半年。

现病史：半年前无明显诱因下发现头顶处有呈椭圆形处毛发脱落，之前未引起重视，经人介绍到我处就诊。

刻诊：毛发脱落，无瘙痒，平常怕冷，不出汗，纳可，眠可，无口干口苦，小便偏黄，大便日一次，偏黏。

舌质暗红，苔黄薄，脉缓。

过敏史: 无

诊断: 斑秃

辨证：血虚夹湿热

处方：

当归15g ，川芎9g ，白芍9g， 熟地24g ，麻黄6g，杏仁9g， 薏仁30g， 炙甘草6g， 墨旱莲15g，陈皮10g，竹茹9g

七剂，水煎服，日一付，早晚服用。

二诊2023.10.29有好转，少许毛囊可见，有少许头发在生长，

具体见下图。

处方：

当归15g，川芎9g，白芍9g，熟地黄24g，薏苡仁30g，墨旱连15g，陈皮10g，竹茹9g，黄芪15g，侧柏叶10g，桑寄生15g，淫羊藿15g

七剂，水煎服，日一付，早晚服用。

期间一直复诊，均以上方用药。

2023年12.10复诊，

毛囊情况、头发生长情况，进一步好转，具体如下图。

舌暗红，苔薄黄薄腻，脉缓。

处方：

制半夏9g，竹茹9g，枳实10g，陈皮9g，甘草9g，茯苓9g，当归15g，川芎9g，生地黄15g，赤芍9g,墨旱莲30g,女贞子15g,淫羊藿15g，北柴胡9g，黄芩9g

七剂，水煎服，日一付，早晚服用。

2024.1.25复诊:可见多处头发在生长，具体如下图。

竹茹10g，枳实10g陈皮10g，甘草6g,茯苓10g，当归15g，川芎10g，赤芍10g，莫旱莲30g，女贞子15g，淫羊藿15g，熟地黄15g。补骨脂15g法半夏10g

治疗3个月图片前后对比

按语

中医学认为头发生长的质量与肝肾气血直接相关。

肝藏血。

肾脏是先天的基础，是精血的源泉。

邪风乘虚而入，使风盛血燥，无法滋养肌肤；或情志不畅，多思易怒，气机不畅，气血瘀阻日久，发失所养。

在中医学中，斑秃顽疾的治疗必须选择能改善和促进局部血液循环，有利于头发再生，改善头皮营养环境，防止头发脱落，改善头皮血液循环，达到彻底治疗斑秃的目的。

该案例以四物汤为底方，补血、养血，改善和促进局部血液循环，有利于头发生长。

因体质辨证为湿热型，依次以麻杏薏甘汤、温胆汤为辅助，针对湿热体质治疗，防止头发脱落，改善头皮血液循环，达到彻底治疗斑秃的目的。

两方合用，有养血活血、利湿化热的作用，旨在改善局部毛发血液循环，促进毛囊生长及长发。

因辨证准确，故临床疗效好。

作者简介✦

黄荣城，来自广西钦州，中医执业医师。

师从：河南省省立医院康复医学科主任杨戈教授；钦州名中医、胡希恕经方医学钦州传承基地负责人林佳明主任医师。

从事基层临床工作10余年，对儿科，妇科疾病治疗颇有心得，擅长小儿外感、发热、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻以及妇科月经不调、眩晕等症治疗。

对颈椎病、男性阳痿及亚健康体质方面调理亦有深入研究，临床上治疗效果较为满意，深受患者好评。

撰稿 丨黄荣城

编辑 丨 黄雪妹

校对 丨 郭小燕