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不同年龄段糖尿病人,血糖控制标准并不同!治疗重点可别搞错了

admin4个月前 (04-07)皮肤科20

虽然降糖控糖是每位糖尿病人的必修课,但糖尿病血糖控制非常忌讳的一点就是:光盯着血糖看、降糖标准一杆子打死。因为不同年龄段的糖尿病人啊,他们的血糖控制标准也不一样。

我们先来说说年龄在65岁以下、尤其是年龄在50岁以下的糖尿病人。如果平时身体没有什么不适症状,也没有出现并发症的话,那么就可以通过科学的方式,争取把血糖控制在比较理想的范围,空腹血糖可以维持在4.4到6.1这个范围,餐后两小时血糖不超过8即可。

而那么对于老年糖尿病人,也就是年龄在65岁以上的糖友来说,血糖控制标准就能适当放宽了,空腹血糖控制在8以下,餐后两小时血糖控制在10以内即可。但对于有慢性病、甚至已经出现并发症的老年糖尿病人来说,血糖控制标准还可以适当地放宽。因为比起血糖的控制,这类患者糖尿病治疗的重点应该是如何改善身体的不适症状。

我有一位82岁的糖尿病患者,他空腹血糖呢,在8左右,控制得还是比较不错的。但是他啊,经常感觉胃胀,而且餐后经常感觉胃疼,恶心呕吐,平时呢,也是口干口苦,大便干、便秘。患者来我这里就诊前啊,已经将近一个礼拜没怎么好好吃饭了。

那么他呢,就是比较典型的胃轻瘫的患者,这也是糖尿病并发症的一种,在老年患者中比较高发。因为体内热毒偏盛、脾胃失和,加上患者年龄偏大,脏腑功能失调,从而出现了种种胃肠的异常症状。

所以针对他的治疗啊,得先清热,方子里我用到了黄连啊、栀子啊等等,再加入延胡索、川楝子,活血化瘀、止胃痛。考虑到患者还有便秘的现象,所以我还用到了厚朴,配合清热的药材,消积导滞,缓解大便干结、便秘的现象。在清胃热的同时,也不能忽视健脾胃。所以我还在方子里加入了炙甘草、生姜、半夏、茯苓等药材,补脾胃之气,降逆和胃,缓解恶心呕吐等不适症状。患者经过一段时间的治疗之后,恶心呕吐、胃痛胃胀、便秘等症状也逐渐好转,而且血糖状况也是比较理想。

所以啊,不同糖尿病人血糖控制的标准并不同,年轻的患者可以尽量控制到理想范围,但对于老年糖尿病人来说,血糖控制要注意宁高勿低,更应该注意身体不适症状的改善。

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