老李今年54岁，3个月前单位组织体检，医生告诉他血糖偏高，虽然没有达到糖尿病的诊断要求，但是叮嘱李先生要注意饮食，生活规律，多运动，避免血糖继续升高发展为糖尿病。

老李在公司的销售部门，最近公司任务较多，所以经常熬夜，饮食也不规律，多以外卖为主。最近一个月他感觉自己总是口渴，去厕所的次数比以前多了很多，一开始老李没放在心上，以为是自己喝水较多的原因。

最近一个周老李察觉出了不对劲，虽然喝水少，小便却越频繁，夜间起床小便次数也越来越多；而且小便时，尿的颜色比平时要深一些，略微感到疼痛，这些表现和平常完全不一样。老李有些担心，决定去医院检查。

医生检查后发现，老李的血糖已经达到12.5mmol/L,随后的空腹血糖为7.9mmol/L，于是医生诊断为：糖尿病。

医生告诉她，糖尿病患者通常会出现小便频繁、夜间小便次数增多、尿量增加、排出的小便发黄、泡沫多、味道异样等症状。这些都是因为糖尿病会导致肾脏损害，使其无法有效过滤体内的废物和多余的糖分，导致这些异常问题。

老李为此感到非常的懊悔，一开始就听从医生的建议，现在也不会到糖尿病的地步。

幸运的是，老李诊断时还是糖尿病的早期阶段，经过饮食管理，锻炼辅助，血糖控制得比较满意。现在，老李对自己的身体已经更加关注，时刻注意自己的饮食和生活方式，血糖已经控制在正常范围了。

糖尿病在早期症状不明显，大部分都是在体检时候发现血糖异常，不过在糖尿病早期，小便也会有变化，可以帮助我们早期发现糖尿病。那么今天我们就来聊一聊糖尿病早期小便的变化，看看小便有哪些异常。

一、尿液如何产生？

我们知道，在医院很多情况下都会有一个尿检，通过尿检来发现我们身体的异常情况。正常情况下，成人一天尿量在1~2升左右，尿液中葡萄糖存在很少，健康人尿液呈淡黄色，没有异味，透明度比较高。

正常的小便状态由肾脏来维持，其最小单位最小单位是肾小球。肾小球在结构上有一条入球小动脉进入，一条出球小动脉出来，里面是细小的血管，可以将血管内的一些半径比较小的物质给滤过出去，比如血液里面的葡萄糖、钠离子等。

这些滤过的物质会在肾小管重新吸收，剩下的流入集合管，汇集到输尿管流入膀胱，最终排除体外。

像这样的肾单位，成年人有上百万个，肾脏的效率有多高。肾脏的主要功能就是过滤的作用，先是把血液中的大部分物质滤过，然后再重新吸收，最终留下废物排除体外。

如果血液里面一种成分过高，在肾脏就没办法完全吸收，就会随着尿液排出体外，进而可以被检测到，这就是为什么尿液的检查可以诊断疾病的原因。

血液中的葡萄糖会被滤过，如果浓度太高，超过了肾脏肾小管能够重新吸收的最大值，肾小管没办法全部吸收，进而造成尿液葡萄糖含量会变高。

这也可以理解为什么血糖过高，通过小便也能知道。除此之外，血糖浓度过高，会造成细胞所处环境的渗透压也会变高，最终影响细胞功能，比如血管内皮细胞。

那么血糖偏高小便会有哪些异常呢？

二、小便出现这几个异常，可能是糖尿病早期信号

（1）尿糖

随着血糖的不断升高，超过肾小管重吸收的阈值，就会产生尿糖，尿液中葡萄糖含量明显偏高，这是糖尿病早期小便异常最先出现的症状。

刚开始，只是出现尿液葡萄糖含量偏高，不太容易被察觉，通过尿液检测可以检查出尿糖。由于尿液中的葡萄糖会使其味道偏甜，这也可以作为尿糖的辅助判断。

同时将尿液洒在地上可以吸引一些昆虫如蚂蚁、蚊子等，这些动物喜欢甜的食物，这种现象很可能尿糖引起的。

排尿过程中，过多的水分流失会使尿液颜色变浅，甚至呈现无色。此外，由于排尿频繁，尿液中的含气量也会增加，使尿液发出一种甜味或果香味。

除此之外，我们还可以看到尿液洒在地上后，逐渐变粘稠，变干后会在地上留下一个很明显的印迹。

正常情况下，大量的摄入糖分可能会出现尿糖，但这只是一过性的，随后便恢复正常，而糖尿病引起的尿糖的持续性。所以，当经常性出现上述尿液的异常现象，尽早到医院做健康体检。

（2）小便频繁，尿量增多

血糖的升高会影响泌尿系统神经的功能，比如膀胱的感觉神经异常，比平时更容易产生尿意，会出现小便频繁，特别是晚上，会出现夜尿增多的情况。

血糖会过高也会引起下丘脑渗透压增加，引起渴觉，导致频繁的大量饮水，于是也会出现小便频繁的情况，而且尿量会增多。

除此之外，在肾小管中的葡萄糖没有被完全吸收会造成渗透压增加，使得水有一部分留在了肾小管形成尿液，而没有被重吸收，这也会使尿量增加。

（3）泡沫尿

前面我们介绍了肾单位就是富含毛细血管的结构，随着血糖持续性的偏高，毛细血管会出现功能异常，肾小球的滤过功能便会受到影响。

平时不会被滤过的蛋白质可以通过滤过膜的细孔而进入到尿液中，形成蛋白尿，特征的表现就是小便时可以看到明显的泡沫。这提示肾脏的功能出现了异常，需尽快到医院检查。

以上是早期血糖升高后小便出现异常的几种症状表现，一开始出现尿糖、尿频和尿量增多，随后可能出现尿路感染和蛋白尿。

糖尿病作为一种慢性病，是可以预防和控制的，下面我们来聊一聊如何预防糖尿病的发生。

三、 如何防控糖尿病？

首先，要健康饮食

健康的饮食在预防糖尿病中起着十分重要的作用，饮食管理也是控制血糖的基础。首先，不要暴饮暴食，这很容易导致肥胖，而肥胖是引起糖尿病的一个重要病因。

其次，均衡地摄入各类食物，保证营养均衡。我们可以多吃蔬菜水果，因为他们含有丰富的维生素和膳食纤维；减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸食物的摄入，如黄油、猪油等。

选择高质量蛋白的食物，如鸡肉、鱼肉等；平时饮食中口味稍微清淡一点，避免过量盐摄入，同时减少碳酸饮料的摄入。对于那些已经血糖偏高或者已经患有糖尿病的人，更需要严格管理饮食。建议在医生或者营养师的指导下进行饮食调整，控制血糖水平。

其次，要适当运动

合理地运动可以很好地控制血糖，预防糖尿病。运动可以促进血液循环，增强免疫力，还能消耗血液中的葡萄糖，直接被肌肉组织利用，避免脂肪的堆积引起肥胖。

可以根据自己兴趣选择运动方式，如跑步、游泳、打篮球等等，以有氧运动为主，因为有氧的情况下血糖和脂肪消耗最高，同时可以避免乳酸的堆积。每周建议进行3~5次的有氧运动。

第三，减少饮酒、不吸烟

吸烟和饮酒可以直接影响血糖的代谢，可以抑制葡萄糖与组织细胞表面的受体结合，或者抑制葡萄糖进入细胞后的代谢过程，最终造成胰岛素抵抗。

除此之外，还能影响胰岛素的产生，进一步增加血糖升高的风险。对于已经患糖尿病的人，吸烟和饮酒会影响药物的治疗效果。

最后，要定期监测血糖。定期监测血糖可以了解我们血糖的变化，特别是中老年人以及肥胖人群，最好能够定期检查一下自己的血糖水平。

在早期能够发现自己血糖的异常，大部分可以通过饮食和运动进行恢复，可以极大避免药物的使用，同时也可以避免一些并发症的发生，如糖尿病肾病、糖尿病足等。

以上是对糖尿病预防的方法，总的来说就是要保持良好的生活习惯，合理饮食、适当锻炼以及定期监测血糖。血糖偏高，小便的改变比较明显，如文章开头老李的情况，小便出现了明显的异常，到医院后检查出了糖尿病。

糖尿病早期小便会有尿糖、尿频、夜尿增多的表现，随后可能发生尿路感染引起排尿灼烧感，以及发生蛋白尿等情况。当出现这些表现后，可以测一下自己的血糖，看看是否出现异常，进而判断需不需要到医院进行治疗。平时我们也需要保持健康的生活饮食方式，适当锻炼，可以有效地避免糖尿病的发生。

参考文献：

[1] 彭永强. 排尿不畅,记得查查血糖[J]. 山西老年, 2022(6):1.

[2] 宋利格. 糖友尿路感染,可能该换药了[J]. 家庭用药, 2022(7):1.

[3] 姚茂颖, 罗友杰. 生活方式管理对2型糖尿病患者血糖控制的影响[J]. 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(2):4.

[4] 程小忆, 祝雪. 糖尿病患者饮食护理对患者血糖及体重控制的影响[J]. 中国科技期刊数据库 医药, 2021(8):2.