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45岁男子错误使用了二甲双胍,导致糖尿病急性并发症,速来了解

admin6个月前 (04-16)皮肤科39

二甲双胍是一种非常常见的降糖类药物,它的安全性比较高,所以一直是很多2型糖尿病患者的不二选择。

二甲双胍尤其对肥胖和高胰岛素血症的糖尿病疗效显著,但是不少糖尿病患者只看到了它的功效,却没有对它的副作用多做了解,因此在就诊中,经常能遇到因错误服用二甲双胍,而发生急性并发症的糖尿病患者,严重者甚至危及生命。

45岁男子错误使用了二甲双胍,导致糖尿病急性并发症,速来了解

何先生今年58岁,在检查出糖尿病之前,基本没有生过什么大病,大概在一个多月以前,何先生开始有尿多、多食的症状,虽然每天都吃很多,但是何先生的体重并没有增加,反而是越来越瘦。

因为何先生平时的工作主要是以体力活为主,他觉得工作已经这么累了,多吃点是正常的,而且都说了是体力活,发胖的概率肯定很小,所以何先生没有在意。

直到有一天何先生在干完活后晕了过去,妻子赶紧拨打120带何先生去医院检查,结果显示何先生的空腹血糖升高至11.2mmol/L,判断为糖尿病之后,何先生便一直服用二甲双胍缓释片。

但是何先生吃了几次之后,病情不但没有减轻,反而出现了嗜睡和腹痛的状况,最后却晕倒了,经过医生的检查之后,确定黄先生因为服用了二甲双胍,而产生了乳酸中毒的情况。

病例显示:陈先生体内乳酸产生过多;大量的乳酸蓄积引起了代谢性酸中毒;血碳酸氢盐含量小于10mmol/L;动脉血气的pH值小于7.35;血乳酸过高,已大于5mmoL/L;血压偏低;尿酮体呈强阳性状态。

经过医生的诊治后,何先生已经脱离了生命危险,医生教育何先生不能私自增加药物的剂量,以免导致糖尿病急性并发症发生,很多糖尿病患可能和和先生一样出现错误用药的情况,为了减少糖尿病并发症风险,我们应该避免错误使用降糖药。

错误使用二甲双胍,会导致乳酸性酸中毒

造成乳酸性中毒

有的糖尿病患者听说,使用二甲双胍对糖尿病能够起到非常好的治疗作用。则就加大剂量地服用二甲双胍,认为加大剂量就能更好地控制住血糖,这种做法不仅不能起到好的治疗作用,还可能因为服用药物过多,从而造成药物促进肌肉等组织进行酵解,最终让身体产生许多乳酸出现。

如果长期大剂量地摄入二甲双胍,引起的副作用会越大,可能导致自己的肝脏功能和肾脏功能出现异常,从而不能及时地分解多余的乳酸,最终形成乳酸性中毒的状况。

糖尿病患者如何预防乳酸性酸中毒?

(1)糖尿病患者应严格控制病情,长期维持体内各种代谢平衡,是预防急、慢性并发症,尤其是乳酸性酸中毒的关键措施。

(2)凡有肝、肾功能不全者,最好不用双胍类药物(降糖灵、降糖片)。

(3)遇有休克、缺氧,或肝、肾功能不全者发生酸中毒时,应警惕本病的可能性。

(4)尽量不用果糖、山梨醇,采用葡萄糖,以免诱发本病。

(5)尽可能避免用乙醇、甲醇、木糖醇、水杨酸盐等药物,慎用心得安,因可诱发本症。

(6)要养成良好的生活方式,合理膳食,适当运动,戒烟戒酒,积极治疗原发病,定期检查肝肾功能。

45岁的何先生,因血糖控制不稳定自行增加了二甲双胍,导致糖尿病急性并发症乳酸性酸中毒发生,我们要以何先生为戒,避免错误使用二甲双胍,在日常生活中要及时预防糖尿病急性并发症发生。

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