医生提醒：糖尿病患者注意！8种水果要少吃，以免血糖高升

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春日午后，阳光温柔地洒在窗前的果盘上，那一颗颗晶莹剔透的葡萄、鲜红欲滴的樱桃、金黄饱满的香蕉，无不让人垂涎欲滴。

然而对于糖尿病患者来说，这些看似美味的水果却可能隐藏着"甜蜜的陷阱"。不少糖尿病患者在日常生活中常会困惑：吃水果会不会导致血糖波动？哪些水果适合糖尿病患者食用？

中国营养学会发布的《中国居民膳食指南》明确指出，健康成年人每日应摄入200-350克新鲜水果。水果中含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，对人体健康大有裨益。

但对糖尿病患者而言，并非所有水果都适合随心所欲地享用。

老百姓常说："病从口入，祸从嘴出"。这句话对于糖尿病患者尤为贴切。

北京协和医院内分泌科主任医师张力教授在其临床实践中发现，很多糖尿病患者因不当饮食导致血糖波动明显，其中不合理的水果选择是重要原因之一。

根据2022年《中国2型糖尿病防治指南》数据显示，我国糖尿病患者已超过1.4亿人，且呈现年轻化趋势。糖尿病的管理不仅仅依靠药物治疗，合理的饮食控制同样重要。

选择适合的水果，既能满足味蕾的享受，又能避免血糖大幅波动，实在是一门值得学习的"甜蜜智慧"。

哪些水果糖尿病患者需谨慎食用？以下这8种水果含糖量较高，糖尿病患者应当少吃或适量食用。

榴莲：甜王中的甜王"水果之王"榴莲，不仅以其独特的气味和口感著称，其含糖量也是相当可观。每100克榴莲肉中含糖量高达27克，相当于近7块方糖的含量。

北京大学第一医院营养科李燕教授指出，榴莲的血糖指数(GI值)虽然中等，约为60，但由于其含糖量极高，糖尿病患者最好避免食用，即使偶尔解馋，也应控制在30-50克以内。

荔枝：南国甜蜜陷阱"一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来"，荔枝自古以来就以其甜美多汁而备受青睐。然而，每100克荔枝含糖量约为16克，且以葡萄糖和蔗糖为主，容易快速被人体吸收，导致血糖迅速升高。

上海市第六人民医院内分泌科王卫庆教授提醒，糖尿病患者若想食用荔枝，每次不宜超过2-3颗，且最好饭后食用，以减缓血糖上升速度。

香蕉：看似健康的"甜心"香蕉便携易食，是很多人的零食选择。

然而，成熟的香蕉含糖量约为20克/100克，且随着成熟度增加，淀粉会转化为糖分，使血糖指数升高。中南大学湘雅医院李晓波博士的研究表明，过熟的香蕉血糖指数可高达70以上，而稍欠成熟的青皮香蕉血糖指数仅为40左右。

因此，糖尿病患者若要食用香蕉，宜选择稍微发硬、带点青色的香蕉，而非完全成熟的黄香蕉。

葡萄：小粒果实大隐患葡萄颗粒小，吃起来一颗接一颗，不知不觉就会吃下大量糖分。每100克葡萄含糖量约为18克，且主要为葡萄糖，易被人体快速吸收。

中国疾病预防控制中心营养与健康所的研究显示，葡萄的血糖指数高达45-60，糖尿病患者食用需谨慎。老舍先生在《茶馆》中写道："贪杯容易醉，贪吃易生灾。

"对于糖尿病患者而言，食用葡萄宜少量，建议每次不超过10粒，且最好与蛋白质食物同食，以延缓血糖上升速度。

西瓜：夏日解暑的"糖水仓库"炎炎夏日，一块清甜多汁的西瓜确实解暑消渴。

然而，西瓜含水量高达90%以上，剩下的大部分是糖分，且血糖指数高达72，属于高血糖指数食物。南方医科大学第三附属医院内分泌科陈伟教授提醒，糖尿病患者若要食用西瓜，每次不宜超过100克，约一小块，且最好在餐后食用，而非空腹时。

乡下老人常说："西瓜一时爽，血糖两行泪"，这句话虽有些夸张，却也反映了西瓜对血糖的影响。

芒果：热带甜味炸弹芒果肉质细腻，香甜多汁，深受大众喜爱。然而，成熟芒果每100克含糖量约为15克，且以蔗糖为主，血糖指数为55左右。

中华医学会糖尿病学分会前任主任委员纪立农教授指出，芒果虽含有丰富的维生素和抗氧化物质，但糖尿病患者应限量食用，每次不超过50克，约1/4个中等大小的芒果。

菠萝：酸甜之下藏高糖菠萝口感酸甜可口，然而其酸味常常掩盖了其中的高糖含量。

每100克菠萝含糖量约为13克，血糖指数为65，属于中高血糖指数食物。广东省人民医院内分泌科刘彬博士的研究显示，菠萝中的凤梨蛋白酶虽有助于消化，但同时也会促进葡萄糖的吸收。

因此，糖尿病患者食用菠萝时，每次不宜超过100克，且最好将其切小块，慢慢品尝，避免短时间内摄入过多糖分。

柿子：秋果甜蜜负担"秋风响，蟹脚痒，柿子红了满树黄"。

秋天的柿子外表鲜亮，内里甜美，却也暗藏"糖分杀手"。每100克成熟柿子含糖量约为14克，且随着成熟度增加，单宁酸减少，甜度明显增加。

四川大学华西医院内分泌科周智广教授提醒，糖尿病患者若要食用柿子，宜选择未完全成熟的硬柿子，且每次不超过半个，以减少糖分摄入。

那么，糖尿病患者该如何科学享用水果呢？

选择低糖低GI水果 草莓、黄瓜、西红柿、奇异果等水果含糖量相对较低，血糖指数也较低，糖尿病患者可以适量食用。

以草莓为例，每100克仅含糖约6克，血糖指数为40左右，是不错的选择。

控制食用量和时机 即使是低糖水果，也需控制食用量。一般建议糖尿病患者每日水果摄入不超过200克，且最好分2-3次食用，而非一次性大量食用。

餐后食用水果比空腹食用更为合适，因为餐后胃肠道中已有食物，可减缓糖分吸收速度。

水果搭配蛋白质食物中国医学科学院北京协和医院朱大龙教授的研究表明，将水果与少量坚果或酸奶等蛋白质食物同食，可有效降低血糖升高速度。

如一小把草莓配一勺无糖酸奶，既美味又不会显著影响血糖。

避免果汁和水果干 与其完整形态相比，果汁和水果干的糖分更容易被人体吸收，且常常食用量较大。

浙江大学医学院附属第一医院内分泌科郑扬教授强调，糖尿病患者应尽量避免饮用果汁和食用水果干，而选择完整的新鲜水果。

关注成熟度一般来说，未完全成熟的水果含糖量低于完全成熟的水果。如香蕉、柿子等，可选择稍欠成熟的食用。

老一辈人常说："宁食七分熟，不食十分甜"，对糖尿病患者是很好的建议。

遵医嘱个体化选择 每位糖尿病患者的病情不同，血糖控制目标也有差异。

哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科李光伟教授建议，糖尿病患者应在医生指导下，根据自身病情和血糖监测结果，个体化选择适合的水果种类和食用量。

季节适当调整 应季水果不仅新鲜美味，价格也相对亲民。糖尿病患者可根据季节变化，灵活选择低糖水果。

如夏季可选择西红柿、黄瓜等，秋季可选择梨、苹果等，冬季则可选择猕猴桃、柚子等。

俗话说："是药三分毒,非药七分补"。对于糖尿病患者而言,合理地选择和食用水果,既能获取其中的营养物质,又能避免血糖大幅波动,实现健康与美味的平衡。

在管理糖尿病的道路上,科学的饮食选择是重要的一环,而正确认识水果与血糖的关系,则是迈向健康生活的关键一步。

参考文献：

1. 中国营养学会.《中国居民膳食指南》(2022版).北京:人民卫生出版社,2022.

2. 中华医学会糖尿病学分会.《中国2型糖尿病防治指南》(2022版).中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

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