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揭秘糖尿病与癌症隐秘关联,降糖药如何成为抗癌“神助攻”?

admin4个月前 (04-16)皮肤科27

李阿姨乳腺癌治疗后,血糖突然像坐上了火箭一样飙升。医生指出:肿瘤可能早已在悄悄破坏你的代谢系统了!很多患者并不知道,肿瘤患者糖尿病患病率高于正常人群,而糖尿病还会进一步增加癌症患者的死亡率 1-2。值此全国抗癌日,今天,就让我们一起揭开癌症与糖尿病之间那些隐秘的关联,看看降糖药如何在抗癌路上扮演神助攻的角色!

癌友更易踩中的"血糖陷阱"

癌友最易中招的三大误区3-4

很多癌友容易误以为癌症患者消瘦,血糖就一定低。实际上,癌症本身和某些治疗手段可能导致血糖升高,因为肿瘤细胞会分泌一些激素样物质,干扰胰岛素的作用。其次,抗癌治疗期间,患者可能因为药物副作用食欲下降,就误以为多吃甜食可以补充能量,但高糖饮食会加重血糖波动,甚至诱发糖尿病。最后,癌友常误以为高血糖对治疗无碍,实则不然。高血糖会干扰癌症治疗效果,并增加感染风险,使康复过程更加艰难。这是癌友需要避免的一个重大误区。

为什么癌症患者更容易得糖尿病3

这背后有几个原因。首先,肿瘤细胞会搞出些升糖的小动作,它们会分泌一些激素,如皮质醇、胰高血糖素等,这些激素会干扰胰岛素的作用,导致血糖升高。其次,治疗癌症的一些药物,如化疗药、激素类药物,可能会直接损伤胰岛β细胞,减少胰岛素的合成和分泌,从而加重血糖问题。此外,癌症患者体内常常存在慢性炎症,这种炎症也会干扰糖代谢,使血糖控制变得更加困难。

糖尿病对癌症患者的影响有哪些?

高血糖的助攻3

癌细胞特别喜欢吃糖,它们比正常细胞更依赖葡萄糖来提供能量。在高血糖的环境下,癌细胞就像是得到了充足的燃料,生长和扩散速度都会加快。而且,高血糖还会削弱免疫系统,使免疫细胞活性降低,身体更难识别和清除癌细胞。更糟糕的是,高血糖还会加剧肿瘤周围的炎症反应,进一步促进癌细胞生长。

治疗难度增加5

糖尿病患者做手术时,更容易出现感染、伤口愈合不良等问题,影响手术效果和恢复。在化疗过程中,高血糖可能会增加化疗药物的毒性,使患者难以耐受治疗,甚至不得不中断治疗。放疗时,高血糖也会使肿瘤对放疗的敏感性降低,从而影响放疗效果。

死亡风险增加2,6

糖尿病会使癌症患者的全因死亡率增加41%。因为高血糖不仅会导致癌症发展加快,还会增加心血管疾病、感染等并发症的风险。特别是接受手术治疗的糖尿病患者,可能会因术后感染、心血管事件等并发症,导致死亡率比没有糖尿病的患者高出1.5倍。

癌症患者的血糖管理

关注血糖:定期监测血糖是癌症患者管理代谢健康的第一步。建议每天至少测量一次空腹血糖和餐后血糖,及时发现问题并调整治疗方案。健康生活方式:均衡饮食(低糖、低脂、高纤维)、适量运动(如散步、瑜伽)不仅能改善血糖,还能增强免疫系统,提升抗癌能力。药物控糖:选择合适的降糖药物对于患者至关重要,例如以恒格列净为代表的SGLT2抑制剂类降糖药,通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收,从而帮助降低血糖。它不仅能有效降血糖,还能帮助减轻体重、降低血压,特别适合那些体重偏重或超重的患者;同时,其生殖道感染风险较低,并且不会增加尿路感染机会,安全性较高;更重要的是,对于肾功能不全(eGFR≥30 mL/min/1.73 m²)和肝功能不全的患者,均可考虑使用。7-10

癌症不是糖尿病的终点,而是代谢管理的起点。用对降糖药,癌友也能打破高血糖-癌症恶化的恶性循环,重获健康希望。

肿瘤相关性高血糖管理指南(2021年版)Su Y, et al. Mol Cell. 2023;S1097-2765(23)00432-X.围术期血糖管理专家共识(2020版)Barone BB, et al. Diabetes Care. 2010 Apr;33(4):931-9.WengJ,et al. Diabetes Obes Metab.2021,23(8):1754-1764.Lu J, et al. Diabetes Obes Metab. 2021 May;23(5):1111-1120.中国医师协会内分泌代谢科医师分会. 恒格列净临床应用专家指导意见[J]. 中华糖尿病杂志,2023,15(7):611-615.脯氨酸恒格列净片说明书

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