一型糖尿病和二型糖尿病，应如何区分？哪类患者临床症状更严重

糖尿病分为四种类型，主要包括 1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病。

1. 其中 1 型糖尿病和 2 型糖尿病是大家了解比较多的，所以很多患者都很恐惧得了糖尿病之后就说我是不是 1 型糖尿病。如何鉴别一个患者到底是 1 型还是 2 型的？目前在临床上：

- 第一、要根据患者的临床症状，这不是绝对的，需要综合考虑。通常 1 型糖尿病的患者临床症状会比较严重，也就是说患者会有明显的口干、多饮、多尿，特别是体重减轻、乏力这些临床表现。

- 第二、要看实验室的检查，要给患者抽血做一些检查。这些检查包括第一要查一下胰岛功能，第二要查一下糖尿病相关的抗体。多数 1 型糖尿病的胰岛功能会比较差，也就是说测出来的 C 肽和胰岛素的水平会比较低，同时糖尿病相关的抗体的阳性率会明显得高，这是 1 型糖尿病。

- 而 2 型糖尿病多数患者不会有它的临床表现，也就是所说的口干、多饮、多尿、体重减轻的临床表现会比 1 型糖尿病轻，而且相当一部分患者会有肥胖或者超重，体力活动比较少。而且胰岛素检查可能多数患者早期是以胰岛素抵抗，胰岛素水平相对高，分泌延迟为主要临床表现的，而且抗体检查多数是阴性的。

2. 主要通过这几方面来鉴别患者是 1 型还是 2 型。当然也有一些特殊情况，凭前面所说的临床表现，胰岛功能和糖尿病相关的抗体是不能明确患者到底是 1 型还是 2 型的。在这种情况下就需要临床随诊观察患者胰岛功能的情况以及临床症状的情况，再进一步明确到底是 1 型还是 2 型。

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