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糖尿病的初发症状绝不仅是高血糖!看一看糖尿病偏爱哪些人→

admin2年前 (2025-04-22)皮肤科280

很多人并不能在糖尿病早期发现血糖高,而是在短时间内出现体重明显下降时才发现,如半个月内体重下降二十余斤,但此时多饮、多食、多尿的症状已经很明显了,只要一查血糖,往往不是一般性地升高,多在10mmol/L以上,甚至在20mmol/L以上。毋庸置疑,从此以后,这样的患者一生都要与糖尿病相伴了。若您出现下面这些情况,也请怀疑糖尿病,建议及时就诊!

病例1:自己发现尿液异常,查出糖尿病。

患者A,女,43岁。小便后发现自己排在尿桶里的尿液混浊,尿臊味浓,且上面漂浮着一层如油状的薄膜,到诊所求解,答复为饮水太少所致。于是,患者增加饮水,果然薄膜消失了。过了一段时间,患者的尿液再次出现上述情况,遂到当地一家医院就诊,经查尿常规,尿糖(+++),进一步检测血糖,明显高于正常值,确诊为糖尿病。

病例2:单侧眼睑下垂不能睁眼,医院检查不是眼疾而是糖尿病。

患者B,女,64岁。某日晨起洗脸时偶然发现左侧上眼皮下垂,怎么用力也不能自然睁眼,有时看东西重影,到医院眼科就诊,医生排除了眼部疾患。又到神经内科检查,也排除了重症肌无力(重症肌无力时,患者会出现眼睑下垂)。在医生的建议下,患者来到内分泌科,之后确诊是糖尿病合并动眼神经麻痹。

病例3:外阴瘙痒,反复发作,确诊糖尿病。

患者C,女,53岁。自觉外阴瘙痒,发现外阴左侧有散在红点,似蚊子叮咬状,如黄豆大小,高于皮肤,中心有黄色斑点,抓挠时有疼痛感,自行到药店购买消毒液擦拭略有减轻。数日后复发,破损后有液体溢出,加强消毒后会再次减轻。其病情时好时坏,迁延不愈,长达半年之久。最后患者忍无可忍,到医院检查,发现血糖明显高于正常值。

病例4:欲要二孩却阳痿,到医院检查方知由糖尿病引起。

患者D,男,35岁。计划要二孩,却因阳痿不能如愿。患者既往体健,为了找出造成阳痿的确切原因,患者先后看过泌尿外科、心理科、神经内科等。后来检查发现空腹血糖 18.2mmol/L,尿酮体(+),最终确诊为糖尿病伴酮症和神经病变(阳痿)。

病例5:蚊子叮咬后皮肤出现红肿化脓,方知自己患有糖尿病。

患者F,女,54岁。近半年来,患者全身多处皮肤出现瘙痒不适,反复出现小脓包,直径在0.5~1.5cm,瘙痒难忍时用力抓挠,直至挠破,流出淡黄色液体后瘙痒减轻,情况时轻时重。几天前,患者大腿内侧被蚊子叮咬后出现红肿、化脓,用棉签探之,溢出黄色脓液,自用碘酒消毒,多日不见好转,到医院检查,伤口深达2~3cm,查血糖后确诊为糖尿病。

糖尿病偏爱哪些人

在成年人(>18岁)中,具有下列任何一个及以上条件者,为糖尿病高危人群。

①年龄≥40岁。

②有糖调节受损史(曾查血糖高于正常值的最高限,如空腹血糖≥6.1mmol/L,餐后2小时血糖≥7.8mmol/L)。

③超重(BMI≥24kg/m2)、肥胖(BMI≥28kg/m2)或中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm)。

④工作方式以静坐为主。

⑤一级亲属(如父母、兄妹等)中有人患2型糖尿病。

⑥曾生育过巨大儿(出生体重≥4kg)或有妊娠糖尿病病史。

⑦高血压(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)或正在接受降压治疗(如服用抗高血压药)。

⑧血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤0.91mmol/L,甘油三酯≥2.22mmol/L]或正在接受调脂治疗(如服用调节血脂的药物)。

⑨患有动脉粥样硬化性心脑血管疾病(如冠心病、脑血栓等)。

⑩有一过性类固醇糖尿病病史(曾有服用激素类药物后血糖升高的情况)。

⑪患有多囊卵巢综合征。

⑫长期接受抗精神病药和/或抗抑郁药治疗。

内容来源:

人民卫生出版社出版《医疗专家+护理专家教您战胜糖尿病》

本书主编:

青岛大学医学院附属医院 胡新林

岚山区人民医院副主任医师 王颜刚

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