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2025最新共识:GLP-1+胰岛素成糖尿病治疗“黄金搭档”!轻松实现1+1>2!

admin6个月前 (04-28)皮肤科49

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为了血糖达标,许多2型糖尿病(T2DM)患者需要同时使用多种药物。

有些药物一起用会增加低血糖风险,比如胰岛素+促泌剂。

有些药物一起用却能够机制互补,达到1+1>2的效果!

这次给大家分享的方案:

胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)+胰岛素,

就是这样一对黄金搭档!

GLP-1RA药物

目前GLP-1RA有口服的,也有皮下注射的;

有每周用1次的,也有每天使用的;

还有胰岛素和GLP-1RA组成的固定复方制剂可以选择~

常用胰岛素

目前常用的胰岛素总结如下:

GLP-1RA+胰岛素有什么优点?

许多T2DM患者由于胰岛β细胞功能下降,不得不注射胰岛素。

而体重增加、低血糖等副作用又令人望而却步。

在注射胰岛素的基础上,如果加用GLP-1RA,有以下好处:

● 增强降糖效果;

● 降低体重增加;

● 降低低血糖的风险;

● 减少胰岛素用量。

哪些人适合GLP-1RA+胰岛素?

T2DM患者若合并以下情况之一,则可以考虑应用本方案:

1、超重或肥胖者:体重指数(BMI)≥24.0 kg/㎡;计算BMI

2、有动脉粥样硬化性心血管疾病者:包括冠心病、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉疾病;

3、有心血管高危因素者:包括心血管病史及家族史、年龄、高血压、血脂紊乱、吸烟、白蛋白尿、心房颤动等;

4、有慢性肾脏病者;肾-eGFR计算

5、有代谢相关脂肪性肝病者:包括非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其纤维化和肝硬化;

6、使用多种口服药或单用胰岛素,血糖仍不达标者。

哪些人不适合GLP-1RA+胰岛素?

本方案的禁忌症主要与GLP-1RA有关,T2DM患者若合并以下情况,则不建议使用GLP-1RA:

118岁以下儿童、青少年;

2、妊娠期、哺乳期患者;

3、体弱、消瘦的老年人;

4某些内分泌疾病:有甲状腺髓样癌病史、家族史,有多发性内分泌腺瘤病病史者;

5、重度肝肾功能不全者;

6、有严重的胃肠道疾病者:如胃轻瘫、炎症性肠病、胆囊及胆道疾病;

7、有胰腺炎病史者;

8、糖尿病酮症酸中毒患者;

9、增殖期糖尿病视网膜病变

10、对药物组成成分过敏者。

GLP-1RA联合胰岛素可通过机制互补,实现多重获益!

该方案为T2DM患者的血糖控制提供了新的黄金搭档!

注意:一定要在专业医师指导下,才能合理、精准的应用!

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