“秃”如其来，你是哪种类型的脱发？
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你是否洗头的时候一抓一大把头发，枕头、起居室头发散落满布，你的发际线是否随着你的年龄也在逐渐升高？随着工作强度大、学业压力、睡眠不足、洗头频率高等不良生活习惯的蔓延，脱发的问题逐渐困扰着大家。
正常人每天可脱落70~100根头发，同时也会有等量的头发再生。头发生长速度为每天0.27~0.4mm，经3~4年可长至50~60cm。如果头发脱落的速度大于头发再生的速度，你将收到秃头警告！
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我们日常生活中最常遇见以下6种脱发类型：
1
雄激素性脱发
雄激素性脱发，又称为脂溢性脱发、早秃，是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病，遗传易感的毛囊在雄激素的作用下出现具有特征性的脱发。
男女均可患病，青壮年男性多发。男性主要表现为前额发际线后移和（或）头顶部毛发进行性减少和变细。
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女性临床表现相对较轻，主要表现为头皮中央毛发进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性头发变稀，前额发际线一般不受影响。而有少部分男性可以表现为女性型秃发，少部分女性也可表现为男性型秃发。
男性和女性患者均可伴随头皮油脂分泌过多、毛发变细、头皮屑增多以及头皮瘙痒等临床症状。
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2
斑秃
斑秃是一种突然发生的局限性脱发，局部皮肤正常，无自觉症状。头皮为最常见发病部位,但任何被毛区域均可受累[1]。斑秃在在中国的发病率约为0.27%[2]。
发病机制尚不完全清楚，目前认为可能与遗传、情绪应激、自身免疫等因素有关。遗传因素为最常见的因素，约25%患者有家族史。斑秃发病无自觉症状，常由他人或自己无意中发现，少数患者初期会出现轻度疼痛、瘙痒或其他异常感觉。
发病时，如果在脱发区域边缘轻轻拉发，头发容易拔出，应当警惕斑秃还处在活动期！
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3
瘢痕性脱发
瘢痕性脱发是指多种原因引起的头皮瘢痕，毛囊永久性消失，毛发不再生长。常见的原因见下图：
（1）物理、化学性损伤：物理、化学性损伤可损害头皮，累及毛囊，从而形成瘢痕性脱发。
（2）皮肤肿瘤：发生在头皮的基底细胞瘤、鳞状细胞瘤等破坏局部毛囊，引起脱发。
（3）感染：头皮的细菌感染和头癣（主要是黄癣）可引起瘢痕性脱发。
（4）皮肤病：某些累计头皮的皮肤病也可引起永久性脱发，如：盘状红斑狼疮、局限性硬皮病、扁平苔藓等
4
牵拉性脱发
长期牵拉可引起脱发，其发生与患者将头发扎成某种发型有关。用力梳发或发夹牵拉头发，或有用手盘绕头发的习惯等均可引起脱发。
5
产后脱发
产后脱发是指女性在生产之后头发异常脱落。大约在产后4个月会有掉发的现象，这是由体内激素重新调整所引起。妊娠期延长了毛囊的休眠期，而产后就加速进入脱发期。
产后的脱发大多是生理现象，在产后6-9个月会自行恢复，不需要特殊治疗。产后头发比较油，也容易掉发，只要合理清洗，不要用太刺激的洗发精即可。如果脱发严重，需在医生的指导下治疗。
6
拔毛癖
拔毛癖是由于患者自已反复牵拉、扭转、和摩擦毛发引起的脱发，也可因使用使用镊子、剪刀或剃刀所致。发病年龄多为学龄前儿童和青春期早期。建议应及时进行的心理导向治疗和认知行为治疗。
(图片来源于临床患者)
皮肤镜下可见断裂的短发、黑头粉刺样黑点、空的毛囊口、新生的短发。
本篇介绍了临床中常见的脱发类型，下一篇文章将要写脱发的预防和治疗，欢迎大家在文后留言你最想听的脱发类型的防治。有严重脱发的同学建议接受正规医生及医疗机构的治疗。最后祝大家都能有一头浓密的头发！
参考文献
[1]杨淑霞.斑秃发病机制的研究进展[J].中国医学文摘(皮肤科),2016,33(04):465-470+7.
[2]. Tan,H,et al.Reliability and validity assessment of the revised Symptom Checklist 90 for alopecia areata patients in China.J Dermatol,2015.42(10):p. 975 -80.
