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腰椎反复疼痛、腿脚麻,可以不做手术吗?该怎样缓解?

admin3个月前 (05-13)皮肤科23

大家好,我是张氏中医第六代传承人张喜海,专注骨病40年。

我有很多患者做过一次手术后,就不想做第二次,这是由于手术本身有创伤,术后恢复漫长且可能伴随疼痛、风险,不少人还留有心理阴影,害怕再次承受痛苦。且部分手术效果未达预期,或担心复发、身体难耐受,故不愿再手术。

我年初接诊了这样一位患者,58岁吴女士,8 年前因颈椎病做过一次手术,2021年又不慎从高处摔落,导致左胯骨胫骨折。近期腰部疼痛发作,自 2023 年起,左腿持续麻木,弯腰动作明显受限,站立或久坐后疼痛加剧,严重影响日常活动。多家医院就诊后,均建议进行手术,但是吴女士不想再次经历手术,想保守治疗,便通过朋友接受找到了我。

为了更精准辨证,我给吴女士做了中医四诊。

望诊见其面色偏暗,神情略显疲惫。闻诊时,她呼吸平稳,无异常气味。问诊得知,吴女士8年前因颈椎病曾做过手术,2021 年高处摔落致左胯骨胫骨折。近期腰部疼痛发作,自 2023 年起左腿持续麻木,弯腰动作明显受限,严重影响日常活动。站立或久坐后腰部疼痛加剧,休息后稍有缓解。睡眠常因疼痛和麻木中断,食欲一般,大小便正常。切诊发现,其腰部肌肉紧张,腰椎处及左臀部压痛明显,左腿皮肤温度稍低,脉象沉涩。

综合四诊,我辨证吴女士为久病体虚、气滞血瘀证。既往手术、外伤致气血耗伤,筋骨受损,脉络瘀阻,加之年老正气不足,气血运行不畅,故腰部疼痛、左腿麻木、弯腰受限。舌暗、脉沉涩为血瘀之象。治以益气养血、活血化瘀、通络止痛,结合吴女士的身体情况,为此我将采用中药外用热敷法。

方:黄芪、当归 、川芎、赤芍、红花、乳香、没药、木瓜、伸筋草、透骨草、桑寄生、杜仲 等等(具体用量根据患者情况而定)。

四周后,吴女士来复诊,她自诉现在腰部疼痛明显减轻,久坐或站立后不再如之前那般酸痛难忍。左腿麻木感逐渐消退,日常行走、站立时的不适大幅缓解。弯腰受限的情况得到改善,能够更轻松地完成弯腰捡物等动作。疼痛减少后,睡眠也好了很多,不再因疼痛和麻木频繁醒来。虽偶尔仍有轻微不适,但整体身体状况好转,行动也灵活很多。

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