孩子感冒药吃多少？有这张图，妈妈都会在家算计量了呢！

警报！警报！一大波流感来袭，小宝宝们有发烧的危险！

药疗君接到许多妈妈和医生的投诉和咨询，反映孩子吃了退烧药后效果不好，希望得到指导和帮助。

退烧药无效？那是剂量少了！

针对麻麻们反映的儿童退烧药使用无效的问题，药疗君赶紧找来各路大神进行分析，结果让人大吃一惊：儿童退烧药效用不明显，很可能是服用剂量不足造成的后果，其中对乙基氨基酚的服用剂量不足问题尤其明显。这是一张科学的图表：市面上常用儿童退烧药中对乙酰氨基酚的使用剂量比对图（单位：毫克）

按体重折算后的剂量大约在10毫克/公斤左右（最低为8毫克/公斤，最高为12毫克/公斤），但不同产品间的剂量差异巨大。比如干混悬剂和颗粒剂，在1岁这个年龄上，剂量相差竟然达到了40%。

咋就少了？看医药教科书上怎么说！

国内外教科书和权威医药著作里，对儿童使用对乙酰氨基酚的剂量一般有两种剂量计算方法：

按体表面积计算：儿童12岁以下按每日1.5克/M² 分次服；

按体重计算:每次10-15mg/kg,每4-6小时1次，12岁以下小儿每24小时不超过5次。

看见了没？服用量低于下限！

对比市面上的产品剂量与教科书的儿童退烧药用量要求，我们惊讶的发现很大一部分的说明书使用剂量在10毫克/公斤甚至更低的范围，也就是说，家长们给孩子服用的剂量是教科书规定有效剂量的下限甚至低于下限。

不懂？没事，咱们举个例子！

以对乙酰氨基酚颗粒为例，一个体重10公斤的孩子，教科书上的推荐服用量应为一次135毫克，下限是100毫克，但说明书中的服用剂量却只有80毫克！

所以，咱们给孩子的退烧药，剂量少了！

也许降低儿童用药剂量是为了更好的保证孩子的健康呢？

并不是！

药疗君是一个严谨的人，为保证结论的科学性，检索了近20年来国内外医药学专业期刊、杂志（求表扬），未见到任何关于降低儿童退烧药剂量的实验或证据。

相反，目前世界上主要国家给孩子的用药剂量都是：按体重每次每公斤10-15毫克,每4-6小时1次。

看到这，您明白为什么儿童退烧药作用不大了吗？

除了对乙酰氨基酚外，另一种常用儿童退烧药布洛芬也存在说明书中剂量偏低的问题。

但其实，剂量范围是对大多数孩子而言的风险/效益最佳范围，低于下限也可能有效果，但对大多数孩子来说肯定不是最佳效果。因此，以用药安全为名的降低剂量，靠牺牲疗效来保证用药安全，简直就是因！噎！废！食！

说了这么多，可我依旧不会给孩子吃药啊！

如果您的孩子使用退烧药无效（或效果不佳），建议您今后参考下表确定孩子的服用剂量。

我们将两种药物（对乙酰氨基酚、布洛芬）依照教科书上的规定剂量按体重编成了下表，供家长们参考（单位：毫克）：对乙酰氨基酚：每4-6小时一次，一天不超过5次。

布洛芬：每6-8小时一次，每天不超过4次。

最后，再强调三点：

1． 不要一发烧就立刻吃药。发烧是孩子身体抵御疾病的反应，当体温低于38.5℃时，不要急于吃退烧药，可采用物理降温的方式。

2． 退烧效果不佳的原因还有很多，本文提到的剂量不足仅是其中最常见的一种。

3． 退烧药的效果因人而异，家长应注意积累经验，选择对孩子最有效的一种作为家庭常备药物和首选退烧药。

最最后，补充说明：

有人可能会问：药疗君不怕有风险吗？药品说明书的用药剂量才是有法定依据的剂量，而且不同剂型不同厂家的药生物利用度是不一样的，同一有效成分的不同剂型给药剂量是不一样的。

药疗君说：谢谢这位细心的朋友。文中的口服常释制剂，相同给药途径，不同剂型间是没有生物利用度差异的。若有，则是工艺控制有问题，低于正常水平，而不会高。说明书剂量作为法定依据，没错的，但这个法定依据，不是说其科学性和合理性也是法定的，这是可以讨论的。实际上，各种标准都是在不断调整，以求更好效果。

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