专家释疑：同类药品“混搭”吃风险大

新闻背景：

四种感冒药混搭吃

30岁女子患上急性肾衰竭

据媒体报道，2015年1月，武汉30岁的王女士自治感冒，速效感冒胶囊、感冒通等四种感冒药混着吃，竟引发急性肾衰竭。

王女士感冒后在药店随便买了一种感冒药吃，吃后不见好，心急的她又去买回三种一起吃，并且加大剂量。感冒症状有所缓解了，但她开始恶心呕吐、拉肚子，还经常无尿，身体也越来越肿，王女士赶紧到武汉市汉口医院求诊，经过详细检查，确诊为急性肾衰竭。该院肾内科主任沈皓解释，王女士在短期内服用四种感冒药，这相当于加大了药物剂量。很多药物，都是通过肾脏代谢，如果服用药物过量，或者本身就患有肾脏疾病，肯定会加重肾脏的负担，造成不可逆的损害。沈皓提醒，吃药要遵医嘱，千万不能自行加大药量或混吃药物。

有关感冒药混吃的现象并非仅此一例。另据媒体报道，在2009年，大连27岁女子混吃多种感冒药最终丧命，还有女子因混吃两种感冒药昏迷7小时，经抢救才脱离危险。

专家释疑：

混吃感冒药怎会如此危险

西安市红会医院药学部主任黄琳红表示，她并没有碰到过类似吃了多种感冒药导致意外的患者。她分析说，以感冒药来说，有不同的成分和功效，某些感冒药中有相同的成分，如果同时吃几种感冒药，相同的药品成分累加，就超过了正常的摄入量，由此会带来安全风险，容易引起感冒药中毒，还很可能导致胃溃疡、胃出血，以及肝脏、肾脏的慢性损害。而肾病患者、高血压、糖尿病等慢性病患者，更需要倍加小心，要严格按照说明书服用感冒药，不要随意搭配，才能避免发生药物中毒。

其他同类功效的药品也一样，均不能同时吃几种，否则相当于人为加大了药物剂量，而药物剂量是非常严格的问题，要经过大量的动物实验、临床实验，既对疾病有效，又在安全范围内才设定的，尤其是肝肾功能不好的人或者婴幼儿，药品的适用剂量更为严格。

同时，不同的人吃了几种药之后反应也可能有区别，这与个人是否对某种药物成分过敏、胃肠道反应以及身体条件有关，如果是有肝肾疾病或其他基础疾病的人，误吃多种药之后风险就更大。

黄琳红说，市面上常用的感冒药除了纯西药、纯中药品种外，还有一类是中西药结合的复方药，若与其他成分相近的药品同服，往往容易不知不觉摄入超量，轻则出现皮疹、损肝肾，重者甚至可出现严重过敏反应，不知不觉将自己置于过敏性休克、呼吸困难等危险境地。感冒药通常可以和消炎药或抗病毒药物合并使用，普通感冒药主要是减轻头疼、流鼻涕等症状，而消炎药针对细菌感染，抗病毒药物抵抗病毒感染，功效各有不同，同类功效的药物不宜混合使用。有的市民担心到医院碰见大处方或者买药贵，但医生会根据患者年龄、身体状况等因素，根据自身的专业水平和经验、配伍禁忌，对药物的剂量进行适当的调整，调整得更合适个体的患者。因此，由医生开出的药物相对更安全。

记者走访：头疼脑热等小病 市民大多自行购药治疗

14日，针对感冒后如何用药的问题，华商报记者随机采访了10位市民，其中8位市民均表示是自己买药服用，只有2位表示会到医院就医检查。

在西安市边家村一家药店内，市民孔女士正在买感冒药。这几天气温不稳定，晚上出门没穿外套，结果就感冒了，头疼鼻塞。36岁的孔女士说，自己通常感冒了就吃强力银翘片，吃上3天，再好好躺着休息休息就差不多了。不仅自己和爱人感冒了自行买药吃，给5岁的儿子也是自己配药。她告诉记者，儿子3岁前感冒了通常都赶紧去医院，每次看病都很麻烦，现在孩子大些了，感冒、咳嗽这些病都是自己给买药吃，感冒一般吃氨酚黄那敏颗粒，如果还发烧就再加上消炎药再林或者头孢克圬，一般几天就好了，如果熬不过去再去医院。药店的工作人员也表示，药店卖的最多的就是感冒、咳嗽、发烧、腹泻这些常用药，大家都觉得小毛病划不来去医院看，要排队还多花钱。有时候市民不知道该选哪种药时，药师也会根据症状、年龄给推荐。

市民张先生则是有病一定去医院先看看，尤其是孩子生病的时候。他说，女儿去年曾经得了手足口病，刚开始以为是皮肤过敏，在药店买了点药，吃了没用，而且病情发展很快，医生后来说幸亏及时去了医院，否则后果很可怕。有时候小病隐藏着大病，自己不好判断。张先生说，对于本来有基础病的老人和婴幼儿，生病了还是应该先到医院让医生甄别一下，如果是小毛病哪怕回头再到药店买药吃。

但即使是买药自己吃，10位被访市民也均表示从未同时吃几种同类药物。经常买好几种感冒药，一种效果不好就换一种，但不会同时吃。市民赵女士说，虽然并不知道同时吃会发生啥，但是药三分毒，药品说明书上都有剂量，小孩的还要按体重算，不敢多吃。

西北妇女儿童医院主任医师李凤侠表示，呼吸疾病是滥用药的重灾区，在儿童当中也很普遍，患儿家长通常会根据经验自作主张给孩子配药，其中比较危险的是混用药，导致药物相同成分叠加，可能造成肝肾损伤。拿感冒药来说，有二三十种药虽然商品名不同，却都含有相同的成分，如果频繁换药或叠加用药，就悄然增加了肝损害风险。而且不同药物成分有配伍禁忌，多种药物混搭可能危害健康。

据西安市第九医院药剂科主任付联强介绍，绝大多数感冒药虽为非处方药物，但其中的一些成分却不是每个人都适合吃，可以尽量选择合适自己的，更不能叠加使用，否则欲速则不达。名字中含麻，如美扑伪麻片，其中麻指的是含有伪麻黄碱，会引起血管的收缩，导致血压、血糖、眼压增高，因此高血压、糖尿病和眼压高的患者应慎用。扑指的是扑尔敏(氯苯那敏)，服用后可能会引起嗜睡、困倦等症状，所以服药期间最好不驾驶机、车、船。 酚：对乙酰氨基酚(扑热息痛)是感冒药中用于缓解疼痛和退热的重要成分。白加黑、新康泰克、日夜百服宁、感康、快克、泰诺、感冒灵等常用感冒药等均含扑热息痛，它对胃黏膜有刺激作用，消化道溃疡患者服用应注意。

此外，清热感冒药不适用风寒感冒， 牛黄解毒丸等解读药物也能缓解感冒症状，但不宜长期服用。专家表示，自行购买感冒药时一定要详细看说明书，注意事项、禁忌中其实都会有标注。

华商记者 李琳

编辑：华商报供稿