风寒和风热有何区别？“一老一小”如何保护？专家来支招

封面新闻记者 周家夷

得了新冠之后怎么治疗？如何区别风寒和风热呢？如何保护好一老一小？成都中医药大学附属医院教授张培海一一为大家解答。

得了新冠之后怎么治疗？

关于风寒、风热的用药，专家提醒辨证论治，对症下药是中医的灵魂，不懂寒热虚实阴阳表里，反而会延误病情，让病情加重。新冠病毒侵袭人体，每个人的症状都是不一样的，因为每个人的体质不同、年龄不同、性别不同、所处的地理环境不同……

有人表现为风寒型，有人表现为风热型，有人表现为湿热型，有人表现为阴虚型，有人表现为气虚型，有人表现为寒湿型，有人则是复杂型：寒热虚实夹杂挟湿……

如何区别风寒和风热呢？

风寒型新冠病毒感染，症见恶寒、发热、无汗、头身疼痛、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、舌苔发白、咳嗽、脉浮紧或浮缓等。风寒型新冠病毒感染，需要辛温解表，中医经典名方有麻黄汤、麻黄加术汤、麻黄杏仁薏仁甘草汤、三拗汤、华盖散、大青龙汤、桂枝汤、桂枝加葛根汤、桂枝加桂汤，小青龙汤，射干麻黄汤，止嗽散等。

风热型新冠病毒感染，症见发热、恶风、头痛、咽痛、咳嗽、口渴、苔黄、脉浮数等。风热型新冠病毒感染，需要辛凉解表，中医经典名方有银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤、防风通圣散等。

所以大家在口服中成药时切记不要盲目从众，还是要辨证论治才能药到病除。

家有一老一小，如何应对新冠？

专家提醒正值新冠、流感等呼吸道疾病进入高发期，在新一轮奥密克戎变异株传染性更强、潜伏期更短、致病力减弱的情况下，老年人、儿童等是重点人群，他们的健康牵动着每个家庭。那么，如何保护好一老一小？一老一小感染后有哪些症状？感染后居家治疗应注意什么？如何选择用药？什么情况下需要就医？今天我为大家进行一个讲解。

我们首先讲一老，老年人是新冠肺炎的高风险人群。既往有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、肿瘤等基础疾病的老年人，在感染新冠病毒后引发重症的风险更高。目前奥密克戎毒株引起的症状常见有：咽干、发热、四肢酸痛、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、乏力、味嗅觉减退等，通常感染后病程为一周。老年人发热天数可大于3天，如有基础疾病的加重，核酸阴性后其基础疾病不一定稳定。关于老年人需要关注的重点是避免重症的发生，我们需要做到以下三点：

一是稳定基础疾病。对患有慢病需长期规律服药的老人，请按时足量服药、不擅自更改药物和药量、不擅自停药，必要时家庭成员应协助老人服药，避免漏服。

二是做好健康监测。每日监测体温，有高血压、糖尿病等基础疾病患者，应规律监测血压、血糖等，有慢阻肺基础疾病患者，应关注自身呼吸状态，有条件者可监测指脉氧饱和度。照护者也需关注自身健康状况，可进行新冠抗原检测。

三是正确进行治疗。对自身身体状况进行评估，如无基础疾病或基础疾病稳定，无不适或症状轻微，可不予特殊治疗。如出现发热、咽痛、咳嗽、咳痰等，可给予用药对症处理，须按说明书服药，不重复、过量用药。如出现嗅觉、味觉减退，无需特殊处理，一般会自行恢复。建议无禁忌的情况下，每日多饮温开水，新冠治疗一般不影响基础疾病的用药。

建议80岁以上人群和居家治疗者出现呼吸困难或气促；经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天；出现饮食困难；原有基础疾病明显加重且不能控制及时就医。

关于一小，儿童感染新冠病毒的常见症状有多见发热，多数儿童会伴咳嗽、鼻塞、流涕、咽部不适等上呼吸道感染的表现，儿童发展为重症肺炎的风险比成人低。另外少数还可表现为无症状感染者，家长不必过于担心，也不要盲目用药。冬季本来就是呼吸道疾病的高发季，不论是新冠病毒，还是流感病毒，都非常活跃。但儿童感染后病情进展比成人会快一些，发烧一般在三天左右，比成人短一些。如果孩子出现了高热超过两天仍没有缓解，精神差、嗜睡、食欲差、面色不好、咳嗽加剧、呼吸急促（排除发热和哭吵影响后）、抽搐、严重呕吐腹泻、明显尿少等，那就要赶快去医院就诊，谨防进展为重症。

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