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孩子感冒别乱吃中成药!药师总结3类中成药使用注意点,家长必看

admin3个月前 (07-03)皮肤科36

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▶️一、辨证分型与用药:看懂寒热,对症选药更安全

很多家长遇到孩子感冒就翻药箱。社区刘女士曾给4岁儿子喂风热感冒药治风寒,导致孩子腹泻加重——小儿感冒分寒热,用错药可能耽误病情!

1. 热感冒(风热证):体内像有小火苗在烧

- 典型表现:高烧(38℃以上)、不怕冷反怕热、嗓子红肿剧痛、流黄黏涕、舌红苔黄。

- 调理关键:清热散风,可选用双黄连系列银翘解毒颗粒等中成药,按年龄调整剂量,饭后服用。

- 预防调理:反复感冒、爱出汗的孩子,可在非急性期服用玉屏风颗粒,需长期调理并咨询医生。

2. 冷感冒(风寒/寒热夹杂):像被冷水浇头后的不适

- 典型表现:

- 纯风寒:怕冷无汗、流清稀涕、舌淡苔白,体温多<38℃。

- 寒热夹杂:早晚怕冷、中午发热、鼻涕清黄交替,常见于换季。

- 调理关键:

- 风寒证:可选用正柴胡饮颗粒,温水冲服后注意保暖,微微出汗为宜。

- 寒热夹杂证:需兼顾清热与散寒,建议咨询医生后用药,如小柴胡颗粒等。

- 特殊情况:感冒伴腹痛腹泻时,可选择不含酒精的藿香正气系列中成药,婴幼儿禁用含酒精剂型。

3. 并发症:急性扁桃体炎别硬扛

- 孩子扁桃体红肿疼痛时,可短期用银黄颗粒板蓝根颗粒缓解症状,但扁桃体化脓或高热>38.5℃超24小时,需立即就医,避免单用中成药延误治疗。

▶️二、用药避坑指南:5个关键细节比吃药更重要

1. 按年龄选剂型,避免风险

- 1-3岁幼儿:优先选择颗粒剂,温水冲服更安全,避免片剂或胶囊呛咳。

- 6岁以上儿童:如需使用片剂,需家长监督服用,切勿自行吞咽。

- 口服液使用:借助滴管等工具精准控制剂量,避免凭感觉倾倒。

2. 风热vs风寒:四步快速辨别

风热证和风寒证的区别主要看四点:

- 嗓子:风热证嗓子红肿疼痛(像熟透的草莓),风寒证嗓子不红或淡粉(如未熟的桃子)。

- 鼻涕:风热证流黄黏涕(如浓胶水),风寒证流清稀涕(如清水)。

- 舌头:风热证舌红苔黄,风寒证舌淡苔白。

- 怕冷怕热:风热证孩子怕热、踢被子,风寒证孩子怕冷、蜷缩。

提醒:若症状复杂(如寒热交替),需及时咨询医生,避免自行混药。

3. 送药有讲究:药引子提升效果

- 风寒感冒:用姜汤送服中成药(3片生姜煮5分钟),借助姜的温热增强散寒效果。

- 风热感冒:用芦根水送服中成药(芦根30克煮水),加强清热生津作用。

4. 这些药物搭配要避免

- 滋补药:感冒时避免服用黄芪、党参等滋补类中药,可能导致闭门留寇,加重病情。

- 中西药联用:如需同时服用抗生素,需与中成药间隔1小时左右,减少药物相互作用。

5. 停药指征:3天无效立即就医

用药3天后若症状无改善,或出现持续高热、呼吸急促、精神萎靡等情况,需立即停药并就诊,切勿抱有中药安全可多服的侥幸心理。

▶️三、真实场景用药:手把手教你应对不同情况

★ 场景1:3岁幼儿风热感冒(发热、黄涕、咽痛)

✔️ 处理:选择儿童专用的双黄连口服液和银翘解毒颗粒,按年龄服用,并用芦根水送服,密切观察体温变化。

★ 2. 5岁儿童风寒感冒伴腹痛(流清涕、低热、腹泻)

✔️ 处理:选用藿香正气颗粒(儿童型)和正柴胡饮颗粒,用姜汤送服,腹泻缓解后及时停用藿香正气类药物。

★ 3. 6岁反复感冒儿童(体质弱、爱出汗)

✔️ 处理:在医生指导下,非感冒期服用玉屏风颗粒调理体质,连服数周增强免疫力。

▶️四、重要提醒

药师强调:中成药需辨证使用,用对是‘治病药’,用错是‘麻烦药’。家长需先通过症状辨明寒热,再选择合适的剂型,并在用药期间密切观察孩子反应。所有药物剂量均需根据年龄、体重调整,建议在医生或药师指导下使用,切勿盲目参照成人用量或自行增减剂量。

参考文献

[1] 中华医学会儿科学分会. 儿童急性上呼吸道感染诊疗规范(2024版)[S]. 北京: 人民卫生出版社, 2024: 45-48.

[2] 国家中医药管理局. 中成药临床应用指导原则(儿童版)[Z]. 2023-05-17: 23-25.

[3] 中国医师协会儿科分会. 儿童中成药合理使用专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2023, 61(5): 342-348.

[4] 国家中医药管理局. 儿童中成药安全用药指南[Z]. 2024-06-01: 18-20.

[5] 上海中医药大学附属曙光医院. 儿科常见疾病药引子使用指南[Z]. 2022-10-08: 12-14.

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