几乎一半感冒由“鼻病毒”引起，一表总结它和流感的区别
每到秋冬换季，身边一些人开始频繁打喷嚏、流鼻涕、咳嗽不止……其实，这类情况大概率是「鼻病毒感冒」。作为常见的感冒类型，50%的感冒都由它引起。
鼻病毒的传播途径是什么？感染后有哪些症状？《生命时报》邀请专家解读，并澄清几个认识误区。
受访专家
北京大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师公丕花儿科主治医师 丁明明
一半感冒由鼻病毒引起
感冒作为生活中最常见的疾病之一，可由十几种甚至上百种病毒引发，比如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。
其中，鼻病毒是引发普通感冒的主要病原体，半数以上感冒由其导致。
该病毒主要侵犯上呼吸道，传染性较强，可通过飞沫或接触传播，比如触摸被污染的物体后接触鼻眼即可感染。
所谓鼻病毒感冒，指的是鼻病毒感染人体后引起的呼吸道症状综合征。病毒侵入呼吸道后，会附着于鼻黏膜上皮细胞并大量复制，破坏细胞功能，同时激发局部免疫反应，导致鼻黏膜充血、水肿和分泌物增加，从而出现鼻塞、流涕、打喷嚏等表现。
不过，鼻病毒感染有两个较为良性的特点：一是发热较少见或仅为低热，二是病程自限，一般5~7天可自行好转，很少进展为肺炎等严重并发症。
鼻病毒感冒和流感的区别
很多人容易将鼻病毒感冒误认为流感，从而错误用药或过度焦虑。
给大家提供一个简单的区分思路：若以鼻部症状为主，全身症状较轻，多为鼻病毒感冒；若急起高热、全身酸痛、乏力明显，则需警惕流感。两者的具体差别可见下方表格：
鼻病毒感冒
流感
症状重点
以鼻子不舒服为主，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，浑身酸痛很轻
全身难受为主，突发高烧、头痛、骨头疼、没力气，鼻子症状不明显
发烧情况
多数不发烧，少数低烧（不超38℃）
几乎都出现高烧，持续3~5天，甚至更久
恢复速度
通常5~7天就好
7~10天，且症状缓解后可能持续乏力
危险程度
很低，基本无并发症
较高，老人、孩子容易引发肺炎、心肌炎
鼻病毒感冒确实会传染，但无需过度防护。普通一次性医用口罩就能有效阻挡飞沫传播，过度防护反而会增加呼吸负担，影响身体状态。
鼻塞时，不少人习惯用嘴呼吸，但这会导致咽干，加重咽痛和咳嗽，还是应当尽量用鼻子呼吸。
还有人表示，鼻涕变黄就是细菌感染，需要吃抗生素。实际上，感冒后期鼻涕变黄是正常的，这是免疫系统在清理病毒的过程，经过2~3天就会好转，如无其他特殊症状，不用吃药
鼻病毒感冒该怎么缓解？
目前，尚无特效药，也不应滥用以下药物：
抗病毒药物：奥司他韦等抗流感药物对鼻病毒无效，无需使用；抗生素：鼻病毒感冒为病毒感染，抗生素仅对细菌感染有效，滥用可能破坏肠道菌群，引起腹泻。仅在合并细菌感染（如流黄脓涕持续10天以上伴高热）时，才需在医生指导下使用抗生素。
鼻塞、流涕明显者
可短期使用减充血剂（如伪麻黄碱）或抗组胺药（如氯雷他定）。
发热超过38.5℃且伴有明显不适
可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，注意二者不可同服。症状轻微者应以非药物疗法为主，包括多休息、适量补水、保持室内通风、饮食清淡等。
如果出现以下情况，建议及时就医检查：
症状持续10天以上不缓解或加重；高热不退（超过39℃）或发热超过3天；伴有剧烈头痛、呼吸困难、胸痛、意识模糊等严重症状；儿童出现精神萎靡、拒食、尿量减少等脱水表现；老年人或有基础疾病者症状反复或出现新的不适。除此之外，推荐几个缓解鼻病毒感冒症状的方法：
正确擤鼻涕：单侧轻压
鼻病毒感冒最令人不适的是鼻塞和流涕，许多人会用力擤鼻涕以图通畅，但这可能导致老年人或高血压患者出现血压波动，儿童易引发中耳炎。
擤鼻涕时，建议使用柔软纸巾，轻压一侧鼻孔，闭上嘴巴；用另一侧鼻孔缓慢呼气，将鼻涕轻轻擤出，避免用力过猛；交替进行，擤完后及时洗手，减少病毒传播；幼儿不宜自行擤鼻涕，家长可使用婴儿吸鼻器辅助清理。
需注意，鼻塞严重、鼻涕过于黏稠、难以擤出时，伴有鼻出血或鼻黏膜破损时，合并高血压、心脏病、脑血管疾病等基础疾病，以及儿童、老年人等身体抵抗力较弱的人群，尽量避免用力擤鼻涕，必要时寻求医生帮助，以免加重症状、延长病程。
缓解鼻塞：3个技巧
增加湿度：干燥环境会加重鼻部不适，可通过吸入水蒸气缓解。例如，倒杯温水，把鼻子凑到杯口，吸5~10分钟蒸气；面对温水杯口呼吸，注意防烫；沐浴后留在充满蒸气的浴室内片刻，有助湿润鼻腔、稀释分泌物；使用加湿器，将室内湿度维持在50%~60%。
黏膜保湿：使用生理盐水喷鼻剂或洗鼻器，每日2~3次，有助鼻黏膜保湿，温和清洁鼻腔、稀释黏液并减轻充血。该方法无药物成分，适用于婴幼儿、孕妇等群体，安全性高。
辅助通气：睡眠时适当垫高头部，侧卧姿势有助减轻鼻塞；成年人或青少年可临时使用通气鼻贴，通过物理方式扩张鼻腔，但每日使用不宜超过12小时，注意皮肤是否过敏；温热毛巾敷于鼻部约10~15分钟，每日数次，可促进局部血液循环，缓解鼻塞。
此外，频繁擤鼻涕易导致鼻周皮肤红肿、脱皮，甚至破损。建议选用柔软纸巾，擤鼻涕后涂抹凡士林等保湿剂，如有破损可遵医嘱外用莫匹罗星或红霉素软膏预防感染。▲
来源：生命时报，
