脱发，肺不好！给你讲张方子，补肺生发，打开一条新思路
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医藏象学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想和你聊聊，关于斑秃的事儿。
你知道吗，有这么一群人，他们之所以会患上斑秃、脱发，源于肺不好。
这个肺不好，不是说人家有明确的肺病，而是说从中医角度看，他属于肺阴不足，肺燥津伤。
来看看下面这段故事吧。
话说有一个男子，当时是37岁。
怎么回事呢？大概在一个月前啊，他也不知怎么弄的，忽然之间就发热恶寒，头痛干咳，好像感冒了一样。咽干口燥，整个人非常心烦，身体乏力，皮肤也出奇地干燥。
紧接着，他就开始掉头发。没过几天，头皮就露出一大片来，光亮亮的，一点头发都没有。到医院去，人家说了，这是典型的斑秃。
怎么才能缓解呢？这么下去也太难看了。几经思索，患者决定投中医治疗。
刻诊，见患者脉浮而细数，舌苔薄白，口唇颜色鲜红。细问得知，患者现在大便干燥，小便尚可，皮肤十分干燥。
了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见——
太子参12克，甘草5克，枇杷叶6克，麦冬12克，阿胶6克，杏仁8克，石膏15克，桑叶6克，火麻仁12克，川贝5克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者应用10剂以后， 连续多日来的干咳渐渐消失了，其他症候也有明显改善。同时，原先脱发处长出了小小的茸毛。
后来，原方去掉枇杷叶、杏仁，加百合、生地、首乌，再投20多剂。
最后，患者毛发重生，和发病之前无二。其他症候，包括皮肤干燥、口燥咽干等，也都消失了。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于1989年的《湖南中医杂志》。
现在，我就借这张验案，说说脱发和肺之间的关系吧。
其实，你仔细看这个患者的问题，很显然属于肺燥津伤。
由于肺燥津伤，所以患者肺气不利，就干咳，口燥咽干。阴伤生虚热，故而患者心烦，口唇鲜红。肺主治节，调节气血运行。肺津不足，肺气不利，治节失当，所以患者身体乏力。脉细数，那是阴虚有热的表现。
肺与大肠相表里。肺燥，大肠津亏，故而患者便秘。
当然，这个患者在发病之初，还有外感的问题在。他脉浮，最初发热恶寒，头痛，这都是外感的表现。具体说，是外感风热，热邪伤津，使得他肺燥津伤。
那么，这个状态，又是怎么引起脱发的呢？
说起来也简单。中医讲，肺主皮毛。肺津不足，肺气不利，则皮毛失养。皮毛失养，发根就得不到滋润，患者就脱发了。
我这么说，你懂了吧？
这个时候怎么办？就得清风热、润肺燥、养阴血，从而改善患者的状态。
好，我们看当时的医家，是怎么用方解决这个问题的——
太子参12克，甘草5克，枇杷叶6克，麦冬12克，阿胶6克，杏仁8克，石膏15克，桑叶6克，火麻仁12克，川贝5克。
这个配伍，显然是清燥救肺汤的化裁。其中石膏清肺热，桑叶、杏仁和枇杷叶可以清肺热，透风热表邪，理顺肺气。
麦冬、阿胶、火麻仁，滋阴润肺，改善肺燥之态。
太子参和甘草，益气生津，培土以生肺金。
川贝，则可以润肺清热止咳。
你看，这个一诊方子里头，几乎没有一味药，是传统的生发乌发之品，例如制首乌啊、侧柏叶什么的，都没有。但是，它依然可以起到治疗脱发斑秃的作用。原因就是，它抓住了患者脱发的根由，这就是肺燥津伤，毛发失养。
其实，医案里这样的患者，还是不少的。这类人，不见得都有外感风热的病史，但是大部分都有干咳、口燥咽干、皮肤干燥、皮肤瘙痒，以及脉细数，舌偏红等，大便偏干等现象。整个人的感觉，就是比较干。对这样的患者，以清燥救肺汤加减，来润肺养发，也的确是一种思路。
总之，中医对同一个病，总是得从不同的角度出发，因地制宜，因人而异，辨证施治。我们对临床证型见得越多，掌握得越多，面对疾病就会有越多的办法。工具箱里，就有更多的武器可用。
好了，关于这个问题，我就泻这么多。文老师期待看到你的见解。
