Dr.Zhou专栏难道植发就是我的最终归宿？
姐妹们好久不见！有没有想念我～
其实早就答应樱桃写这篇了，结果出去玩啊，突然阳了半死不活什么的，延期好多次，终于写完了。
本来还是很贪心的，准备一篇把所有头皮头发问题给大家写完，什么头屑啦，发质干枯啊，头痒啊，头皮长痘痘之类的一网打尽。后来想想，每次篇幅好像都太长了，我写起来疲倦姐妹们看起来也痛苦。
所以以后还是一次就针对一个问题。简单明了，让大家好接受，能真正看明白，记得住，用得到。
这次呢就针对大家最关心的脱发掉发的问题，争取一篇让姐妹们搞明白脱发掉发的原因，讲清楚日常护理大家能做些什么，以及真的属于病理性脱发的话，应该怎么看病怎么治疗。
脱发有哪些类型？
选这个主题呢，也是真的感觉到，周围的脱发星人和秃头小宝贝越来越多。好多身边的姐妹已经多次和我凄惨哭诉，自己的头发早已珍贵到每一根都拥有他们各自的姓名了。
脱发给颜值带来的毁灭性打击，也让我身边的爱美友人们经常高呼：我可以死，但绝不能秃！
空气和水质不好，精神压力大，现在门诊咨询植发的病人也确实比以前多了不少。但其实脱发也有很多种类，每种类型的脱发病因也不同，治疗方案也有所区别，不是只要掉头发了就得去医院植发了。
而且正常人类每天一般也会掉50-100根头发的。有的姐妹三四天洗一次头，非要抓着洗头掉下来的头发drama地大喊自己要秃了，那也是大可不必哈。
那么怎么判断自己是不是真的发生了病理性脱发，需要干预治疗了呢？
我们先来看脱发的分类。
最容易判断的脱发类型就是斑秃了。因为大多发生得比较突然，而且大部分都是大小不一的圆形范围掉发，边界清楚。症状非常典型，基本上也不需要和别的脱发区分，自己在家就能诊断了。
斑秃的病因也比较复杂，有可能是免疫系统疾病造成的，也可能是甲亢导致，有时候还可能是单纯精神因素导致的。电视剧里演的什么优秀高中生学习压力太大结果斑秃了，是真实会发生的。
对于斑秃的治疗，如果是别的疾病导致的话，肯定要先治疗原发病。是精神因素导致的话，那就进行心理治疗。一般解决了导致斑秃的问题之后，头发都是可以长回来的。
还有一种脱发也很容易自己判断，就是瘢痕性脱发。
比如头皮受到了外伤，化学药剂腐蚀等等，导致皮肤缺损，毛囊破坏，最后形成疤痕了。那毛囊都已经没有了，疤痕上自然也不会再长头发了。最典型的例子就是Charlie Puth的断眉。
好判断也在于，总不会有人还要上演失忆的戏码吧？忘了自己头部受过伤。疑惑地对着镜子回忆，为什么这块不长头发？
瘢痕性脱发如果严重影响外观了，一般都要靠手术来治疗的，植发手术或者皮瓣转移手术都能有不错的治疗效果。
那第三种脱发呢，就是生理性脱发，也就是俗称的休止性脱发。
我们可以这么简单理解哈，毛囊呢是轮休制上班的。现在你头顶可能只有70%的毛囊在工作，在给你长头发，帮你装饰美丽，剩下30%在休假。过段时间轮到它们了它们才会上钟长头发，替换掉30%之前工作的毛囊出来休息。
要是突然你这一阵天天加班熬夜啦，失恋情绪大崩溃啦，疯狂减肥营养不良啦，都可能导致休眠的毛囊变多。可能从30%变成40%了，只剩60%还在上班了，那可不是会突然掉发增多，头发看起来也稀疏了么。
对于这种情况呢，那既然是叫生理性脱发，就表明也是不需要干预治疗的，等你作息恢复规律了，走出失恋阴影了，那发量自然也是会恢复的。
这里顺道插播一个知识——激光脱毛需要反复多次治疗，也是这个原因。
激光的能量会优先被有着黑色毛发的毛囊吸收，从而破坏毛囊。但正在轮休的毛囊就会幸免于难，因为没有在长毛，不会被激光能量打死。等它们轮休结束，开始工作了，那你脱毛的部位就会又长新毛发出来了，这时候再做第二次激光脱毛治疗就行了。
关于雄激素性脱发
那么现在，我们来说这次科普的核心脱发，雄激素性脱发，也就是俗称的脂溢性脱发，简称雄脱。姐妹们别看到这就关了哈——雄激素性脱发，那肯定和我没关系了，退了。
完全不是！
大部分真正影响到发量和外观的女性脱发，其实也都是雄激素性脱发。
那我好好一女孩子，怎么也能雄脱了呢？我们就先从雄激素性脱发的原理说起。
咱们身体里的各种激素呢，可以简单理解成一把把钥匙。既然有钥匙，那自然就是要去开锁的。激素钥匙所打开的锁呢，医学叫做受体。每个激素都有自己对应的受体，就像固定的钥匙只能打开对应的锁一样。
激素和对应的受体结合，才能发挥这个激素的功能，就像钥匙打开了锁一样。
所以一个和激素相关的疾病，要么就是这个激素分泌太过旺盛，钥匙太多了，锁全开了；要么就是受体有问题，锁太多了，随便丢几把钥匙，锁就噼里啪啦开个不停。雄激素性脱发呢，也是这么个道理。
女性体内，也是有微量雄性激素存在的。体内的雄性激素钥匙们呢，会随着血液循环到全身。循环到头顶毛囊的时候呢，就会去攻击毛囊的雄激素受体锁，导致毛囊萎缩坏死，最终纤维化，也就是彻底封闭。
所以要么有的人天生雄激素分泌旺盛——这个不分男女哈，钥匙就是比别人的多——那头顶毛囊的雄激素受体自然就受苦了，被频繁攻击，毛囊坏死，可不就秃了。
但有的人，比如大部分女性，雄性激素量是正常的，可是头顶毛囊的雄激素受体特别多，就特容易被攻击。一点点量的雄激素，也能把这些锁开得稀里哗啦的，也秃了。
雄激素的分泌量，还有头发毛囊雄激素受体的数量，都和遗传息息相关。所以说爹秃秃一窝，早已为大家揭示了雄激素性脱发的遗传学规律。
而为什么雄激素性脱发，最终的经典造型都是地中海，或者把两侧的头发梳到头顶？也是因为，发际线部位和头顶的毛囊雄激素受体最多、最容易被雄激素攻击开锁，最终导致坏死。而后脑勺和两侧的毛囊则没什么雄激素受体，才能幸免于难存活。
那知道了原理，明白了女生也可能雄激素性脱发之后，我们应该怎么判断自己是不是发生了雄脱，需要去看医生了呢？
我今天洗头发——掉了一大把头发——我这肯定是雄脱——立刻三甲医院皮肤科挂号……不不不，这太大惊小怪了啊姐妹！
我感觉发际线后移了——额角都变深了，发缝也变宽了——我这肯定是雄脱了吧……可是这已经晚了啊姐妹！坏死纤维化的毛囊再怎么打针用药也不会复活了啊，到这种程度只有植发才能救你了。
那看掉发量不是太准，还受洗头频率影响，看发际线发缝又太晚，真有明显变化已经来不及拯救了……到底应该怎么早起精准判断自己是不是雄脱了呢？
答案是看粗细变化。
如果本来粗壮的头发，逐渐变得细软脆弱，或者是头顶发际线这些部位的头发，明显变得比两鬓和后脑勺的头发更细软了，那就赶快去医院，让专业医生进行检查判断吧。
雄激素脱发是一个过程性改变。毛囊在雄激素的攻击下，首先会变得虚弱，长出来的头发也会变得更细，再进一步被攻击，最终可能直接就不长头发了。但即便在这个时候，只要及时用药，遵照医生的方案治疗，毛囊也是可以被抢救回来的。
但要是这时候也没有进行治疗，任凭雄激素继续攻击你的毛囊，最终毛囊就会走向死亡、纤维化。这时候用什么灵丹妙药也不能让毛囊起死回生了。想让这片毛囊坏死的头皮再长出头发，就只能靠植发手术来拆东墙补西墙了。
【重要！】现在姐妹们也知道了雄脱的自我判断方法，也明白了雄脱治疗的紧迫性，所以一旦发现有这个迹象了，请立刻挂号当地三甲医院皮肤科。现在一般皮肤科都有专门的毛发门诊了，没有的就看看哪个医生擅长方向里面有毛发问题，挂他的号就行。
接下来呢，我们按照手术，用药，注射，激光，日常护理这种由难到易的逻辑，来告诉大家，得了雄激素性脱发都有什么治疗方法。
雄激素性脱发的治疗方法有哪些？
植发手术
手术治疗方案姐妹们应该已经很熟悉了，就算没见过肯定也听过，就是植发手术。
需要进行植发手术的，一般就都是雄脱早期不注意的。没有去看医生进行治疗，毛囊就没有得到拯救，逐渐都坏死啦！宽阔如江河的发缝，光亮又巨大的脑门，原本遮挡这些部位的毛囊全都已经纤维化了，涂啥药都不管用了，只能靠植发来拯救了。
当然也有比较疯的病人哈。第一次来说自己觉得发际线太低了，不精神。在我反复确认下并且和她签了很多知情同意书之后，帮她做了发际线脱毛，给她营造了一个光亮的脑门。
一年多以后呢，她又来了。没有一句抱怨，还是喜气洋洋，说现在流行什么野生感高颅顶什么的，又让我给她的发际线重新植发。我真是对她肃然起敬，这才是真正走在时尚前沿的人类，流行啥就把自己改造成啥，是自己身体的主人。
植发手术的原理也非常好理解，就是我们整形科医生最擅长的，拆了东墙补西墙。把你后脑勺还活着的毛囊取下来，再种植到你所需要长头发的部位，比如发际线啦，发缝之类的地方。整个过程姐妹们简单理解，就是插秧。而且在讲雄脱原理的时候也和大家说过，后脑勺的毛囊相对不容易受到雄激素的攻击，可以活得更加持久。
如果真有需要去咨询过的姐妹可能会知道，植发手术一般分两种，FUT植发和FUE植发。
FUT就是植发手术最早被发明时候的手术方案，在你的后脑勺切下来一整条的头皮，然后再从这条头皮里把毛囊一个一个分离出来，再在你需要长头发的部位打孔，然后把毛囊一个一个种进去就好啦！后脑勺的伤口我们再进行整形缝合就行，疤痕以后也会被头发遮住。
但听起来还是有些可怕哈，切一条头皮下来。所以呢随着技术的发展，FUE植发就出现了。这种方法不需要切取头皮，直接用高速旋转的空心针或者宝石刀，从你后脑勺把毛囊一个一个取出来，再同样打孔，种植到需要的部位就好。相对创伤小，恢复也快，基本上逐渐取代了FUT手术方案了。
植发手术还是比较精细和费力的。你想，要是种1000个毛囊单位，就等于要重复1000次取毛囊的动作。再打1000次孔，再种1000次，基本上一台植发手术三四个小时就过去了。
种的同时还要考虑每个毛囊的间距啦，发际线的形状啦，毛发的走向什么的，成活率一般也能在80%以上，所以卖20块一个毛囊单位我觉得一点不贵。真有需要到植发这种程度的姐妹（好惨哦你），去你们当地三甲医院整形科挂号咨询吧，一般都有在做。
雄激素性脱发的用药方案
接下来呢，我们来讲雄激素性脱发的用药方案。
那既然是因为毛囊被雄激素攻击导致的，我们阻断雄激素不就好啦。所以我们可以通过口服非那雄胺这个雄激素抑制剂，或者在头皮局部外用米诺地尔这个抑制剂，来防止雄激素继续攻击我们的头皮毛囊。
这两个药还很好笑，男性雄脱一定要口服非那雄胺才有效，外用米诺地尔可以起到辅助作用。你要是很抗拒口服药，只想外用米诺地尔，那一般没什么效果。
但女性雄脱呢又不能口服非那雄胺。因为女性本身雄激素分泌量就很小，所以女性单纯外用米诺地尔就能起到很好的效果。这两个药物被用来治疗雄激素性脱发已经很久了，十分安全有效，姐妹们可以在医生的指导下放心使用。（要医生指导哈不可以乱买药乱吃！）
就是起效比较慢。加上毛囊的轮休制度，可能要用药三个月你才能真的看到效果。而且初期用药可能还有个狂脱期，疯狂掉发，但也都是正常反应，是毛囊迭代的过程。所以雄脱姐妹们不要心急，一个月没看到效果就停药了。坚持用药，肯定会看到效果的。
至于注射，脱发还能注射治疗吗？
当然可以。
现在头皮水光产品已经非常琳琅满目了。头皮水光一般也都是类似面部菲洛嘉那种动能素产品，含有多种营养成分，给你的毛囊提供养分。
毛发的治疗真的是越说越像种田的感觉……插秧施肥的……还有被禁止进行面部美容的PRP注射，也可以用来治疗脱发，并且是合法的治疗方案。
PRP就是富血小板血浆治疗。也就是抽你自己的血，通过离心，把最有营养的部分提取出来，富含多种生长因子，再打到你需要的部位，也就是你的头皮上，可以给你的毛囊提供营养成分，让你的头发茁壮成长。
同时微针或者水光注射这个过程，也可以造成头皮部位轻微的损伤。我已经和大家科普这么久了，姐妹们肯定也知道了，有损伤就会有修复，可以促进我们毛囊的再生。但这些注射治疗方案都只能算辅助治疗，只是个锦上添花的步骤，你要是不用米诺地尔或者非那雄胺，单靠注射，该脱发还是脱。
用药永远是治疗脱发最核心的步骤。
所以姐妹们也就知道了，激光治疗对于脱发来说肯定也是有效的，但也是一个辅助治疗方案。已经有很多研究证明了，低能量激光对脱发有不错的辅助治疗效果，可以减轻炎症反应，减少油脂分泌，促进毛发增长。
但是治疗频率很高，一周一到两次最好。我感觉没谁能做到一周跑两三次医院吧。所以回到姐妹们总会问我的问题，家用美容仪器值得买吗？
嗯……我觉得第一有效第一值得买的是家用脱毛仪，那第二就是家用激光生发梳了。像hairmax啦，nutralla之类的都不错，每天睡前洗完头，涂完米诺地尔，一边看电视，一边用激光梳或者生发帽照一照头皮，发量会得到很好的恢复的～
日常护理
最后呢，就是姐妹们都能自行干预的部分，日常护理了。
那既然上面都说了，用药是治疗和改善脱发最核心的步骤，我还有什么可注意日常护理的呢？
那可不一定哦。虽然之前也有科普过，再好的日常洗护产品也不会有生发的效果，可是这不代表差的洗发水不会让你的掉发情况加重哟～
很多超市开架洗发水因为成本原因，用的表面活性剂非常之差，比如月桂醇硫酸酯钠，C14-16烯烃磺酸钠什么的，主表活和洗洁精一模一样。你可能每天都在用洗洁精洗头还不自知，还奇怪怎么头发掉的越来越多。你的毛囊也是实惨，每天被雄激素攻击，忍受恶劣的环境和空气，回家了还要被你用洗洁精清洗。
如果你本来就有掉发脱发问题，头皮和毛囊原本就很脆弱了，那日常护理就应该更加注意才对。所以最简单有效的解决方案就是放弃开架洗发水吧，选择一些配方相对温和的高端洗发水，尽量减少掉发。
既然你的头发都已经珍贵到每根都拥有自己的姓名了，还不配你给他们用一些贵价产品吗？就像巴黎欧莱雅或者施华蔻这两个洗护龙头品牌，人家产品也是分超市开架线和高端沙龙线的。掉发严重的姐妹还是选择高端线比较好。
至于其他品牌推荐，首推的肯定是我最挚爱的Leonor Greyl蜂蜜固发洗发水啦！
用了之后真的明显感觉掉发减少了很多，去剪头发我的Tony都说，最近是恋爱了还是补肾了，头发浓密了很多啊。Leonor Greyl还有针对油性头皮的植物均衡洗发水，针对头痒敏感的蜂胶精华洗发水，产品功能分类很细致，都很好用。
接下来呢就是Philip B的轻盈蓬松洗发水。
本来我夏天特别爱用他的鳄梨丰盈洗发水的，可是里面加了薄荷，冬天用起来也凉嗖嗖的，有时候真的是为了他那超级丰盈的效果，冬天强忍着寒冷在硬用。他们好像终于意识到这一点，出了新品的轻盈蓬松洗发水了，一样的丰盈效果，舒适高级的调香，不用担心洗了头发会掉的更厉害。
Philip B也是老牌高端洗护品牌了，全线产品都不错，脱发星人可以放心选用。
再有就是Oribe的每日金牌洗发水，温和的配方，淡淡的柑橘调香很治愈，你的毛囊可能都会为了这种美妙的洗感少给你掉点头发。
三大顶级洗护品牌也推荐完了，还有一些优秀的洗护品牌像Living Proof啊，Pola的growing shot和资生堂的不老林这种日系洗发水啦，科颜氏的椰香氨基酸洗发水，都是不错的选择。
再有像effortless这种定制型洗护产品也很不错，直接用微信小程序让你填调查问卷，根据你所在的城市，判断水质情况，再依照你头皮是干是油，需要改善的问题，来给你推荐合适的产品。
至于涂抹类的头皮精华产品，我的意见是，用了肯定比不用要好。
其实头皮和脸部皮肤一样，都有皮脂腺和毛孔，都会有水油平衡问题。雄激素性脱发又叫脂溢性脱发，就是因为雄激素同时还会导致皮脂分泌过多，堵塞毛孔，影响毛囊健康。
油皮姐妹肯定有这种感受，洗完脸啥也不涂的话，过一阵脸肯定是油光满面。如果只稍稍涂个保湿水，这种情况就能缓解很多。所以头皮也是一样，洗完头之后，只要稍稍涂个头皮产品，就能改善头部水油平衡状况，减少头部皮脂腺的油脂分泌。并且大部分头皮精华都会添加一些促进毛发生长的成分。
比如欧莱雅PRO的防脱护理精华或者卡诗的防脱红安瓶精华，就添加了米诺地尔类似物质亚美尼斯，可以减少掉发促进生发，所以它们也是有用的。
或者馥绿德雅的三相防脱精华，丰添的防脱安瓶，Pola的growing shot防脱育发液，效果都不错，可以减少掉发，抑制炎症，稳固毛囊。
这些产品唯一的问题就是，用起来麻烦。所以还是看姐妹们头发的珍贵程度，能不能让你们战胜懒惰吧哈哈哈。
结尾呢，提醒一下减肥的姐妹们，维生素A和维生素B族对头发的生长也起到很关键的作用。谷物碳水，则是我们平时饮食摄入维生素B族的一个重要来源。
过度节食，疯狂低碳水的姐妹，可能也感受到了自己头发掉得更多了。所以还是科学减肥，不要盲目节食。不然最终虽然瘦了，但也秃了哟～
说是只讲个脱发，结果还是絮絮叨叨写了这么多，我可真是个话痨。
那话痨周就在这边祝大家新的一年都能头发浓密，生长旺盛！下课！拜拜～
樱桃说
拖稿一个月的Dr.Zhou终于把这篇给我交稿了，不容易啊。本期讲的是点单率相当高的脱发问题，不知道大家的一问得到解答了没？
最近我边带娃在日本玩，也有在很勤奋地给大家写各种游记攻略，等我啊！
最后提醒一下，我们的过大年生鲜专场正在开团中，从年年见的滩羊三文鱼到南瓜草莓火锅材料，一应俱全，大家有兴趣的可以去逛一下，为过年的餐桌好好做准备啦。
扫描下面的二维码进群（已经加过群的朋友不用重复添加），返图本期团品还有礼物抽，奖品超丰富的（奇亚籽颗粒花生酱、燕麦脆可可花生酱、滩羊大礼盒、玉米浓汤+芝士浓汤组合、 小黄象南瓜粥、定制红包......）！
编辑：三月 编辑助理：将离
最近更新
开团中
你可能感兴趣的
Dr.Zhou专栏 | 整形医生告诉你，为什么这些医美项目千万不能做！
Dr.Zhou专栏 | 手把手教你如何选靠谱的整形医生和医美机构
Dr.Zhou专栏 | 看完这篇，你就成为姐妹圈里的护肤品大佬
📚低至三折!!爱心树专场，都是有趣又好读，画风精美细腻，超值得一读再读的绘本。
🍜新疆拉条子&挂面，纯手工拉制，超有弹性有嚼劲，做汤面炒面拌面都很适合～
🐟挪威青花鱼，肉质紧实，丰腴肥美，贼香贼好吃，完美复刻居酒屋盐烤青花鱼。
✨甜度爆表的原生态吊干灰枣，枣味浓，果肉紧实，当零食或者煮粥都好吃极啦。
🫕一键集齐下厨房火锅食材，蟹柳&午餐肉&虾滑等，过年在家就能吃，省事又方便~
🔰只需37.5元，到手5大包，防疫消杀必备的酒精湿巾， 安全不刺鼻！高效杀菌！
🍝番茄肉酱速食意面，59.9元4盒限时再加送400g，健康美味快手必囤，娃们放心吃！
🍓丹东99草莓，超浓草莓香味！果肉滑润细腻，酸甜适中，吃上一口幸福感爆棚。
💥一口爆汁的喜辉肉肠，皮脆肉香，Q弹饱满，口口都是肉肉，好吃又有嚼劲。
🐑柔嫩爆肉汁的梦幻奶香滩羊，鲜度爆表，几乎完全无膻味，炖烤煎炒怎么做都好吃！
🧆喜盼牛肉丸，百分百纯牛肉，每一口都劲道弹牙，肉汁四溢，满满的牛肉浓香。
💫叁色栗栗南瓜，粉糯香甜，口感像是在吃板栗，蒸煮烹炸怎么吃都可以，老少皆宜！
🍝番茄肉酱速食意面，59.9元4盒限时再加送400g，健康美味快手必囤，娃们放心吃！
🍣LEROY莱瑞挪威三文鱼柳返团啦~肉质肥美，有美丽的白色花纹，入口即化。
👚睡在云端的柔软感家居服，超级软糯舒适，利落又显瘦，保暖不臃肿！
💫叁色栗栗南瓜，粉糯香甜，口感像是在吃板栗，蒸煮烹炸怎么吃都可以，老少皆宜！
📍日本kinbata空气炸锅垫纸，防油不沾锅，不易烤糊，无需清洗，家中必备。
