没想到我家第一个秃头的，不是孩子爸，是5岁的娃！
在6月份的某个夜晚，老周带着牛牛剪头发回来，看着剪得狗啃一样的头发，我死劲吐槽：什么辣鸡理发师啊？连个孩子头都铲得坑坑洼洼的。老周委屈了一番，说下次再也不去那家理发店了。
以为是理发师的问题，到了7月份慢慢发现不太对劲，牛牛右侧的头发，坑坑洼洼得越来越明显，而且有蔓延开来的趋势。当天晚上忧心忡忡地查资料，大概确定了牛牛这种情况属于斑秃，去医院看病不是挂儿科和内科，是挂皮肤科。
当天晚上就线上挂号港大深圳医院的皮肤科。我对这个医院的皮肤科挺有好感的，在里面治了两年的荨麻疹并痊愈了，还断断续续看了好几次痤疮，整个医院追随循证医学的理念（遵循证据的医学），不会乱开药，挺靠谱的。
第二天看医生，也得到了医生的确诊，大概率是斑秃。但牛牛没有像其他孩子秃得光溜溜，一点毛发都没有，属于斑秃早期。医生给了我两个方案，一个是没激素的药膏，回去涂一个月，如果没效果，再换有激素的。第二种就是直接开有激素的。
因为提前做了点功课，毫不犹豫选了激素药膏。我不是闻激色变的家长，激素这东西，该用就得用！如果一个月后没效果才上激素，那8月不就浪费了？等孩子9月开始，头发秃了一片，他要怎么面对小朋友们的眼光和话语？
最近这个月，每天一次激素药膏，涂了20多天，小秃的地方慢慢变浓密了，大秃的地方也看到细小的毛发了。我也终于松了口气，情况在逐渐好转。根据医生的吩咐，用完一支药膏后再去复诊。
（▲不同时间的3张对比图）
上周末去复诊了，医生看了不同时间的3张对比图，确定斑秃情况在好转，用药效果明显，开了2支激素药膏，吩咐继续每天涂抹一次，涂完2支后，不必再复诊了。但需要给孩子每天额外补充复合维生素。
牛牛1-4岁期间是彻底的饭渣，但4岁以后上幼儿园，吃饭习惯慢慢变好，也不怎么挑食了，1-4岁没有斑秃，反而在吃饭变好的5岁出现了斑秃，实在是想不明白。医生给我的回答，这个并不是绝对的，挑食不一定会出现斑秃，但如果出现斑秃了，排除压力情况外，补充复合维生素是可行的办法。
虽然牛牛目前每周都有上思维课，还有一些英语的学习，但比起玩和运动的时间来说，真谈不上压力，我们对他的学习也没有考核和要求，每天乐呵呵。不是遗传，也不是压力，目前就计划先补充一段时间的复合维生素，过几个月再看情况。
今天特意做个简单科普，有和牛牛同样情况的宝宝，要怎么处理。
一、斑秃是什么？
（▲图片来源于网络）
儿童斑秃是一种常见慢性皮肤病，主要表现为头部局限性脱发，呈圆形斑块。在罕见情况下，会出现眉毛、睫毛一起脱落的现象，往往不容易在短时间内消失。大部分斑秃患处的毛发会自然再生，有超过半数人的局限性脱发会在一年内恢复，但是，几乎所有的患者，发作都不止一次。
二、斑秃初期有什么症状？
从牛牛的情形看，斑秃被发现时，是肉眼可见地有了局部脱发现象。一般发生在头皮，呈圆形或椭圆形，此时的斑片数量较少，边缘较为清晰，越秃越容易被发现~直径大约1-2厘米左右。
由于无明显不适，大部分孩子或者家长会选择忽视，或者拖着不治，那就会导致脱发区域的面积越来越大，最后患者甚至出现满头秃的情况，被称为全秃；继续拖下去，全身的毛发，如眉毛、胡须、睫毛、腋毛等等都会脱落，这种情况便被称为普秃，很难治愈。
严重的儿童斑秃患者也许会出现指甲的病变，比如出现甲板粒状凹面、甲面粗糙、指甲变得脆弱易断、出现整片指甲脱落等。一般来说，如果发现斑秃连带着指甲病变，斑秃自愈的可能性非常小，必须要医生面诊，用药治疗。
三、幼儿为什么会斑秃？
医生告诉我，斑秃现在呈年轻化，2、3岁的幼儿也会有斑秃的情况。斑秃可划分为先天因素和后天因素。
先天因素包括，遗传、自身免疫力系统异常等；
后天因素就比较多，挑食、偏食导致的维生素和蛋白质、微量元素的缺乏；
另外，一些真菌、细菌引发的感染，某些精神压力方面的因素，也有可能导致。
如果孩子平时会挑食、吃饭不是很积极，建议补充复合维生素，防止某些缺少微量元素，如果和牛牛一样，是个大汗娃，出汗很多，枕巾要经常换洗、枕头要清洗或通风晾干，防止枕头上聚集细菌。
四、婴幼儿斑秃如何防治？
斑秃遗传概率并非百分之百，平时多多关注孩子的身体状况，加强营养，多参加户外运动，就算真的避免不了斑秃的出现，只要发现了，及时治疗，比较容易痊愈。
常用治疗方法是解决诱因，再配合药物治疗，才能彻底消除斑秃病根。
首先，由于挑食、偏食导致的斑秃，务必要调整娃儿的饮食习惯，如果是饭渣，就额外补充一些复合维生素。
免疫力差的孩子就要将重点放在提升孩子免疫力上，增加运动量，保证睡眠充足。
平时出汗比较多的孩子，注意勤换枕巾、枕头、枕头、毛巾等，防止细菌感染头皮。枕头定期暴晒，如果不能暴晒，就确保枕巾或者枕套干净。
药物治疗，皮肤科通常采用以下几种方式：
1
外用糖皮质激素
此方法广泛用于儿童斑秃或是脱发＜50%的成人斑秃；（目前牛牛是这个治疗方案）
2
外用米诺地尔
3
外用蒽林
蒽林具有抗炎和免疫抑制的作用，主要用于治疗病程长的成人或儿童斑秃；
4
外用接触致敏剂
例如二苯环丙烯酮、方酸二丁酯；
"致敏剂"虽然名字有点吓人，但在斑秃皮损上使用致敏剂的目的，是为了诱发人工性接触性皮炎，这样就可以促使局部毛发再生长，起到治疗斑秃的效果。
斑秃不仅发生在婴幼儿身上，成年男性、成年女性也会因为情绪波动、压力大、睡眠缺乏等不良等生活作息出现斑秃。近些年来，女性斑秃患者比率一直在上涨，尤其是产后妈妈，因为孕激素下降和产后熬夜、带娃压力等问题，出现掉发、斑秃等。如果发现掉发严重，甚至出现斑秃的征兆，不要耽误病情，尽早挂皮肤科治疗。斑秃是治疗得越早，越容易痊愈。
茵茵小福利：
你家娃或者身边也有孩子中过招吗？可以在留言区分享预防和护理的经验~上墙的留言里抽取最用心的1名读者，包邮送小小的我杏干、西梅干（截止到：8月25日中午12点）
▼或者点击下方图片可以直接购买▼
我是echo小茵茵，知名母婴育儿博主，亲子漫画师，家有5岁萌宝，会画画、会带娃、爱分享，全网有超过100万妈妈关注。
▼往期推荐阅读▼
