毓璜顶医院皮肤科专家提醒您：雄激素性脱发不要拖
记者 于佳霖 通讯员 崔方荣
雄激素性脱发（AGA）又叫男性型脱发、雄激素性秃发，主要原因跟雄激素的分泌有关，有家族遗传性，男性多于女性。雄激素性脱发是一种最常见的脱发类型，多于20-30岁发病，一般30岁左右发展最快，这一人群特别注重外在形象，迫切需要治疗。
如何判断自己是否得了雄激素性脱发？
想要知道自己的脱发是不是雄激素性脱发，可以从以下表现自行判断。雄激素性脱发患者通常具有脱发家族史，大多从青春期开始，男性早期表现为前额、双侧额角和（或）双侧鬓角发际线后移，呈M型逐渐向头顶延伸，通常伴有头皮油脂分泌增多的症状。女性病情相对较轻，主要表现为头顶部与发际线之间头发弥漫性稀疏、纤细，前额发际线位置不变，形似圣诞树样改变，通常也会伴有头皮油脂分泌增多的症状。但对于不典型症状而言，及时就诊，毛发镜可有助于明确诊断及检测毛囊受累情况。
得了雄激素性脱发不要拖
雄激素性脱发呈进行性发展，不治疗，毛囊逐渐缩小，头发直径逐渐变细直至脱落，头皮毛发密度逐渐降低，最终导致谢顶，一发不可收拾。因此，得了雄激素性脱发不要拖，一般而言，治疗越早疗效越好。
得了雄激素性脱发如何治疗？
（1）非那雄胺 推荐剂量为1mg/d。一般在服药3个月后头发脱落减少，6-9个月头发开始生长。用药1年后的有效率可达65％～90％。该药耐受较好，不良反应发生率低且症状较轻。1.8％～3％患者会出现性功能障碍，停药后自行恢复。
（2）米诺地尔 将其涂抹于脱发区域头皮，用法为2次/d，1ml/次。在使用最初1～2个月可能会出现毛发脱落增加的现象，称为狂脱期，之后再使用脱发不明显。平均见效时间为6-9个月，有效率可达50％～85％。个别用药患者可能出现多毛症、刺激性和过敏性皮炎等，停药后即可消退。
（3）低能量激光治疗（LLLT） LLLT可加速血液循环，促进代谢，增强营养物质和药物吸收。目前LLLT家用产品激光生发帽、生发梳使用方便，提高患者依从性，安全有效，可作为雄激素脱发治疗的辅助手段，也为那些口服及外用药物无效或者担忧药物副作用的患者提供了一个很好的选择。
（4）螺内酯 仅适用于部分女性雄激素性脱发患者，用法为40～200mg/d，至少服用1年才会有效果。主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。治疗中需注意检查血钾浓度。
（5）自体富血小板血浆（PRP） PRP指自体全血经离心后得到血小板浓度相当于全血血小板浓度的4～6倍的浓缩物。PRP富含血管内皮生长因子等物质，改善毛囊微环境，促进毛发和毛囊的生长。用法是局部注射，1次/月，连续3～6次可见一定疗效。不良反应主要是注射过程及注射后一段时间内的轻微疼痛。
（6）毛发移植 若以上治疗效果不好，重度脱发患者可选择毛发移植。毛发移植是将非脱发区域(如后枕部、胡须、腋窝等)的毛囊提取并处理后再移植至脱发或秃发区域。术后6～9个月可看到明显效果，其移植费用较高，并需要配合药物巩固。
烟台毓璜顶医院皮肤科除常规药物治疗外，还开展A型肉毒素局部注射、梅花针叩刺等治疗方式，特采用梅花针＋外用米诺地尔＋激光帽照射，梅花针有改善头皮循环，疏通头部经络的作用，推荐1次/周，大多数患者3个月内取得满意疗效。
相关链接：烟台毓璜顶医院中区3楼皮肤科门诊设有脱发专病门诊，开展毛发镜、自体富含血小板的血浆注射、肉毒素注射、梅花针叩刺等诊疗技术，并有激光生发帽供您试戴，愿与您一起努力打赢这场头发保卫战。
李雪，医学博士，烟台毓璜顶医院皮肤科医师，致力于研究银屑病的发病机制及各种光电美容治疗，参与发表多篇SCI论文及国家级课题研究。
周晓芸，烟台毓璜顶医院皮肤科技师，理学学士。毕业于潍坊医学院。擅长光电治疗，冷冻疗法，中医按摩保健，主要负责白癜风，银屑病，脱发，痤疮，皮肤瘙痒等疾病的治疗。
程晓磊，烟台毓璜顶医院皮肤科技师，山东中医药大学本科。擅长中医传统治疗，光电治疗，冷冻疗法，主要负责白癜风，银屑病，脱发，痤疮，皮肤瘙痒等疾病的治疗。
夏秀娟，烟台毓璜顶医院皮肤科主任，学科带头人，主任医师，硕士生导师，三级教授，烟台市知名专家。中华医学会烟台皮肤分会主任委员，山东省激光学会激光美容分会副主任委员，山东省中西医结合学会皮肤科分会副主任委员，中国中药学会皮肤科分会荨麻疹学组副组长，中国老年保健研究会皮肤科分会副主任委员。
毕业于山东大学医学院，从事临床工作33年，医学美容工作12年。擅长治疗慢性荨麻疹、银屑病、白癜风、面部损容性皮肤病及脱发的防治。尤其对美容、微整、生发、痤疮、年轻化等综合管理及光电治疗有丰富的临床经验。
