人到中年，同学聚会，女生们风韵犹存，颜值在线，而男生好些已经谢顶，老态毕现，说好的男人四十一枝花呢？

看来岁月不止是把杀猪刀，更是一把剃头刀！脱发不仅使颜值遭遇滑铁卢，更会影响心理健康和社交生活，让人变得不自信。

每年6月的第3个星期日，既是父亲节，也是世界无脱发日，让我们来共同关注头等大事，一起聊聊关于脱发那些事儿。

哪种脱发算是病？

正常成人的头发大约有10万-15万根，每天脱发60-100根，属于生理现象，之所以没有变秃，是因为掉发的同时每天也会有等量的新发再生。

有病人问：为什么我的头发总在不断地掉，却看不见在长呢？要知道头发的生长速度是0.27-0.4mm/天，肉眼几乎不可能观察到它的生长。

平均一天脱发超过100根，为病理性脱发。还有一些人平时掉头发并不多，但却发现发量逐渐减少，额头越来越高，头顶部的毛发变得稀疏，甚至看得见头皮了，那么这时就需要引起注意和重视了。

常见的脱发类型和原因

1、雄激素性脱发

雄激素性脱发是最常见的脱发疾病，部分与遗传因素相关。因常伴有皮脂溢出增多，以往称之为脂溢性脱发。

以20-40岁的青壮年男性为多见，又称为男性型脱发、早秃，主要表现为前额发际线后移和头顶毛发进行性减少和变细，日久形成地中海发型。

女性患者则大多表现为头顶部中央毛发减少和变细、变薄，严重的可累及额颞部，称为女性型脱发，症状通常比男性轻，可伴有月经不调、痤疮、肥胖、多毛症，并发多囊卵巢综合征(PCOS)、肾上腺增生等引起雄激素水平升高的内分泌疾病。

2、 急性休止期脱发

急性休止期脱发发生在应激事件（如高热、手术、创伤、严重感染、大出血等）2-3个月之后，突然出现大量脱发，尤其是第一个月最为明显，患者常因梳头和洗头时发现脱发量剧增而引起恐慌，一般持续3个月，最长不超过半年。

产后脱发也属于这一类型，由于分娩后体内的雌激素水平急剧下降，大量原本处于生长期的毛囊突然同步进入休止期，因此造成了脱发增多，通常1年左右可自行恢复正常。

3、 慢性休止期脱发

贫血、节食减肥、精神因素、自身免疫性疾病、营养不良与慢性消耗性疾病、甲状腺功能异常、铁锌缺乏、重金属中毒、某些药物都可能干扰毛囊生长周期而引起脱发。

4、季节性脱发

多发生在夏秋季节，也就是每年的7月和11月，属于一种生理性脱发，程度轻，一般持续时间不超过1个月。

5、心因性脱发

心因性脱发属于假性脱发，多与精神压力、紧张、情绪焦虑有关。就诊者自诉脱发严重，发量减半，但外观却是乌黑浓密，各项相关检查正常，临床上缺乏诊断脱发疾病的证据。

6. 牵拉性脱发

多因扎发过紧或盘发引起，脱发区常见于头发边缘。

中医如何治疗脱发?

脱发原因复杂，市面上所谓防脱止脱的洗发水和具有神奇功效的生发液并非治疗脱发的灵丹妙药，百度医生、养发馆也不靠谱。

当你被脱发困扰，寻求正规医院专科医生的帮助是最明智的选择，只有查找病因、明确诊断才能针对性地进行个体化的治疗。

中医认为，肾为先天之本，其华在发，发为肾之候；脾为后天之本，气血生化之源，肝藏血，发为血之余。

肝肾气血共为毛发生长之必需物质。若禀赋不足，思虑过度，劳伤肝肾，或饮食不节，损伤脾胃，气血亏虚，则毛发生长无源，发失濡养而脱落。

辨证论治

1、肝肾不足型：治以补益肝肾、养发生发为法，方用七宝美髯丹加减。

2、阴虚内热型：治以滋肾养阴清热为法，方用知柏地黄丸合二至丸加减。

3.脾虚湿蕴型：治以健脾祛湿、益气生发为法，方选参苓白术散加减。

4.湿热熏蒸型：治以清热祛湿护发为法，方选萆薢渗湿汤加减。

（中医治脱疗效佳！）

脱发病程缓慢，而且受头发的生长周期（休止期约为3个月）和个体因素的影响，治疗所需时间往往比较长，短期难获速效。

焦躁不安或忧心忡忡不仅于事无补，反而可能加重病情。因此，调整好心态，积极配合并坚持治疗尤为重要。

脱发应该如何调理？

除了中医药治疗以为，摆脱脱发的困扰还要做到以下几点：

1.作息规律，劳逸结合。

避免熬夜、精神紧张、焦虑、抑郁和用脑过度，保持心情舒畅和睡眠充足，适当锻炼，养成良好的生活习惯。

2.均衡饮食，合理营养。

多补充富含蛋白质和维生素的食物，如鱼虾、牛羊肉、猪肉、鸡、蛋、牛羊奶和酸奶等乳制品以及坚果、豆类和豆制品。

忌烟酒，油脂分泌旺盛者应少吃油腻、过甜和辛辣刺激的食物。

有些年轻女孩为瘦身节食，有些怕胖不吃主食和肉类，殊不知毛发的主要成分是角蛋白，过度减肥会导致营养不良而诱发甚至加重脱发。

3.药膳食疗

（1）黑豆桑椹山楂汤

食材：黑豆30g、桑椹子20g、山楂10g。

做法：将山楂去核，加适量水与黑豆、桑椹子一起放锅内旺火上煮开后，改文火炖至烂熟服食，每日2次。

适用于肝肾不足型的脱发者。

（2）黑芝麻酸枣仁粥

食材：黑芝麻20g、炒酸枣仁15g（研末）、粳米50g。

做法：共煮成粥，服时加少量蜂蜜，每日1次。

适用于便秘、失眠的脱发者。

（3）桂圆枸杞莲子粥

食材和做法：龙眼肉10g、枸杞子和莲子各15g、大枣10枚、粳米50g，共煮成粥，每日吃1次。

适用于脾肾不足型的脱发者。

如何做好头发护理？

1、合理洗涤

脱发患者无需逃避洗头，因为健康的头发不会因洗涤而脱落，但也不宜洗得过勤。

对头发的清洁要适度，可以根据不同的发质选择合适的洗发水，洗头的频率应依个人情况和季节气候而定。

水温以接近体温（35℃～38℃）为宜，太烫会破坏毛发表面的脂质膜，使头发干涩、变脆、易断；太凉则去油除垢效果差，洗不干净，还可能引起感冒。

2、正确吹发

洗发后可用毛巾将湿头发包裹住，然后轻拍按压，不要大力揉搓抓挠。将头发上的水分吸干后自然风干，再用宽齿梳从发尾开始轻柔地将头发梳顺梳开。

最好用牛角梳或木梳(梳齿不宜太密)，少用塑料梳子以免产生静电。吹头时，用温和的凉风，稍微翻动头发至半干，避免使用大风热风。

3.避免烫伤头发

烫染剂里有些化学成分不仅可能损伤毛囊，使毛发变得干枯，而且还有致癌、致敏的风险，所以一般不建议烫染头发。

如果因工作或社交需要做时尚发型，也要选择质量达标的美发产品，使用频率一年不超过3次，尽量减少烫染拉对毛发的物理性损伤。

医生

刘维

副主任医师

皮肤科

简介

刘维，女，硕士，皮肤科副主任医师，师从全国名中医、岐黄学者陈达灿教授。

擅长

中西医结合诊治脱发病、带状疱疹、痤疮、脂溢性皮炎、银屑病、湿疹、皮肤癣病等。

出诊时间

周四下午，固生堂广州海珠分院