脱发怎么办？食疗还是植发？一文了解
健康时报
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审稿专家：吴文育，中国整形美容协会毛发医学分会副会长、复旦大学附属华山医院皮肤科副主任
雄激素性脱发、斑秃、产后脱发、更年期脱发......被各类脱发困扰的人越来越多！据中国健康促进与教育协会2019年公布的中国脱发人群调查，我国成年男性中平均每4人就有1名脱发者，其中以20至40岁男性为主，30岁左右发展最快，这比上一代人的脱发年龄提前了20年！
一天掉发多少根，算是脱发？
毛发生长分为生长期（2～4年）、退行期（1～2周）和休止期（2～4月）。正常人85%的毛发处于生长期，约14%处于休止期，约1%处于退行期。因此，正常人一天掉发50～100根，属于正常的生理性脱发①。
但如果出现了三种情况的其中一种，就要警惕可能是病理性脱发：
头上观察到片状脱发斑；
头发总量减少；
平均每天掉发＞100根，甚至超过200跟，且情况持续一周。
推荐两个自测脱发小方法：
1、拉发测试
伸开五指插入到头发根部，手掌紧贴头顶，并拢五指夹住头发（夹得不要太松）往外轻拉头发。这样做6～8次，如果手指缝里夹掉的头发每次都有三四根以上就可能是脱发。此测试在3～5天不洗头后进行更为可靠。
2、发际线后移测试
将手平放在额头，若眉毛到发际线的距离为3～4指，那么，你的发际线是正常的。
如果超过4指，就有发际线后移的风险，再多那就会影响到颜值！在男性患者中最明显的症状就是出现发际线后移，前额额角或头顶头发变细稀疏，逐渐发展，形成高额头，进而与顶部脱发区域融合，最终形成秃顶，就是所谓的谢顶、雄脱（雄激素性脱发）
黑芝麻、生姜片、洗发水，防脱发到底靠谱吗？
防治脱发，会用的头发简直太多了，生姜片、防脱洗发水、按摩梳、低能量红光照射......到底这些方式会靠谱吗？
1、生姜片：姜辣素反而会破坏毛囊
中医认为，姜可以促进脾胃的消化吸收，其中的营养物质入血，也就解决了肝脾受损导致的血运和营养不足，从而起到防治脱发的作用。这样看来，的确在理，可是问题在于，用生姜擦擦头皮或用生姜水洗头发怎么就能让生姜的有效成分跑到肺里行气行血、进入脾胃呢？
民间用生姜治疗脱发的理论中，生姜外用促进局部血液循环更多依赖于姜辣素对局部皮肤的刺激作用。
但现代医学已表明，姜辣素中含量最高、活性最强的6-姜酚不仅不能使毛囊打开，反而会促使毛乳头细胞的凋亡而破坏毛囊②。
2、洗发水：不能防脱，只是清洁
无硅油洗发水能防脱发？不行！
硅油不溶于水，长期洗不净可能会导致头皮毛囊堵塞，但这并不能说明脱发是由硅油直接导致的。
硅油是传统洗发水里一种可使头发变顺滑的化学成分——聚二甲基硅氧烷。硅油能够附着在发丝之上，填补毛鳞片受损的部位，使头发表面变得更平滑，从而对头发起到保护作用。
只要每次洗头时注意把头皮清洗干净，且尽量不要长期使用同一种洗发水，就能避免硅油的这一点瑕疵③。
需明白，洗发水最主要的是将头皮分泌的油脂及灰尘洗净，别过分指望洗发水来治疗脱发。
3、黑芝麻：没有科学依据
传统观念认为吃黑芝麻、黑豆、黑米等黑色的食物能黑发，但并没有科学依据。
食物的黑色主要源自花青素，它和黑色素根本不是一种物质，也不能转化成黑色素，所以不能指望吃黑色食物来乌发。像黑芝麻这样的食物热量也不低，吃多了头发没长多少，肥肉倒是没少长。
4、何首乌：没有科学依据，还伤肝
目前，并没有高质量证据来证实何首乌可以防脱发。而且何首乌还有肝脏毒性，所以并不推荐自行服用，以免损害健康。
总的来说，一些土方法防治脱发还有得商榷，那么，目前靠谱的防治脱发的方法还有哪些呢？
这些科学的治疗方法更靠谱！
脱发的治疗方法，包括了药物治疗、毛发移植、中胚层疗法和低能量激光治疗等等。
1、药物治疗
据中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会在2019年发布的《中国人雄激素性脱发诊疗指南》，药物治疗脱发，主要分为涂抹的外用药物和口服药物，适用于男性的口服药物有非那雄胺等，一般在服药3个月后头发脱落减少，如使用12个月后治疗效果不佳，建议停药；适用于女性的口服药物有螺内酯等，用法为40～200 毫克/天，至少服用1年才会有效果。
外用药物常见的是米诺地尔，平均见效时间为6～9个月，有效率可达50％～85％。
2、低能量激光治疗
2007年，美国食品药品监督管理局将波长为655 纳米的低能量激光治疗设备批准用于雄激素性脱发的治疗，之后又分别批准了678 纳米和650 纳米波长的低能量激光治疗设备用于治疗雄激素性脱发，但其作用机制尚不完全明确。
3、毛发移植
毛发移植是将非脱发区域（如后枕部、胡须、腋窝等）的毛囊提取并处理后再移植至脱发或秃发区域，以达到外形美观的方法。
（1）五类人群适合植发
①脂溢性脱发患者（即雄激素源性脱发）；②瘢痕性脱发患者，包括手术、外伤、烧伤造成的脱发；③感染性脱发：如疖、痈等感染引起的脱发；④各种原因所致的眉毛、睫毛、胡须、阴毛、胸毛缺失或稀疏；⑤以美容为目的的发际线重塑、再造美人尖以及眉毛、睫毛加密。
（2）选植发方式有两个维度
部分脱发患者在向植发机构咨询时，会分不清微针植发、镊子植发、即插即种、不剃发植发之间的技术区别，不知道如何选择。
此前，第五届中国毛发移植大会发布了《毛发移植规范》团体标准指出，植发主要是毛囊提取和种植两个维度。
毛囊提取采用传统的毛囊单位头皮条切取技术、毛囊单位提取技术技术；毛囊种植则主要是镊子种植、种植笔和即插即种三种方式。
无论是毛囊提取还是种植，剃发都是植发的第一步。因此，目前的植发技术也可分为剃发和不剃发两个赛道。
需要了解的是，剃发需要忍受长达一年左右的尴尬期（没有头发或者头发极短）。这对现代人来说，是一个较大的心理考验。但目前有了不剃发植发实现了植发技术，改变了植发行业先剃发后植发的传统。
不剃发植发技术指的是，在植发时移植区发型不变，仅对毛囊供区进行均匀分散式提取，无需剃发即可实现隐形植发过程，术后效果更加自然，保留原有头发的长度和浓密。
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参考资料：
①2019-12-17健康时报《每天脱发超过100根，超过3个月要警惕》
②2017-03-28健康时报《生姜防脱发？胡闹！》
③2019-02-28健康时报《问答：无硅油洗发水可以防脱发？》
