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分享一例脱发患者的治疗。

admin1年前 (2024-12-07)皮肤科72

患者:李某,男,27岁,陕西省咸阳市人。经朋友介绍找到我,于2019年9月15日初诊。患者大面积脱发。口渴,口苦,恶心,常年手脚冰凉,大便不成形,性欲低下,寐差抑郁,易忘事。舌红,苔白,齿痕重。

患者常年手脚冰凉,大便不成形,性欲低下,舌红苔白,齿痕重。典型脾肾阳虚的表现。又有口渴,口苦,恶心的表现,又是典型脾胃、肝胆湿热的症状。而本身两者也不矛盾, 正是由于长期脾胃湿热,而至肝胆湿热(五行理论土侮木)。又因中焦湿热日久,损伤脾阳,进而伤及肾阳(五行理论土乘水)。而至脾肾阳虚。又因患者脱发面积比较大,日久,所以考虑患者本身也有先天肾气不足的表现,加之后天湿热影响,而至脾肾阳虚,进而加重肾气不足,肾阳虚的表现。而湿热蕴结,入血生风,肝风内动,上扰头面,而至毛发脱落。

所以这个患者辩证分型还是比较复杂的,不是之前写的《讲讲脱发的辩证治疗》简单的某一型。而是热入营血症+湿热蕴结+肾虚症+脾胃湿热症的结合,并且患者还有一定肝郁的症状。治疗起来也是在消风散,平胃散,七宝没髯丹,二至丸,归脾汤,等处方基础上加减用药。详细辩证分析,最终给出治疗方案,大体方案如下:

丹皮、赤芍、当归、熟地、生地、侧柏叶、桑椹、麦冬、川芎、防风、天麻、何首乌、黄精、附子、菟丝子、木瓜、鸡血藤、山萸肉、秦九、五加皮等等药物。

加减用药治疗三周,效果显著,具体反馈如下:

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