诡异的洋娃娃发际线——女性前额纤维素性脱发

头发是人头的重要组成部分，发挥着重要的生理功能，例如保温，防晒等。一头秀美的长发还是重要的颜值担当，尤其对女性而言。除了困扰很多爱美女士的雄激素性脱发，还有一种特殊类型的脱发，危害更大，容易被误认为雄激素性脱发或斑秃，应该引起重视，那就是——前额纤维素性脱发。

这是一种好发于绝经后女性的一种原发性瘢痕性脱发，主要表现为发际线后退，伴或不伴有眉毛脱失、毛囊周围红斑等，病因至今未明，目前研究提示可能和性激素、遗传基因、自身免疫性疾病、毛囊局部免疫豁免缺失相关。

将头发向后拢起，暴露发际线，确定有无发际后退及其程度。如果出现类似玩偶洋娃娃的发际线，即所谓的「玩偶发际线」时高度提示前额纤维素性脱发。

需要注意和斑秃（图3)、女性雄激素性脱发（图4）鉴别，根据脱发模式、毛发镜检查，必要的时候可行组织病理检查进行鉴别。

斑秃

女性雄激素性脱发

此种类型的脱发应尽早治疗，以期尽快控制疾病的发展，改善治疗结局。治疗上可选择口服羟氯喹、 甲泼尼龙、复方甘草酸苷等抗炎药物并外用卤米松乳膏或0. 1%他克莫司乳膏，减缓甚至阻止病情发展。