产后脱发会秃吗？别怕！医生教你1招
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大多数产后脱发都是这个原因……
许多妈妈生完小孩后开始出现脱发，洗澡梳头都会有大把头发脱落。
担心有一天会变成这样——
神雕侠侣中的裘千尺，扮演者为卢燕英
Oh No，这应该是女性型脱发。画风可以唯美一些吗？是这样吗？
富春山居图中的丽莎，扮演者为林志玲
也不是，这是全秃的图片，产后脱发一般不会出现全部头皮毛发脱落。
其实产后脱发是这样子的——
图源:https://www.prevention.com/
为什么产后会脱发呢？
产后脱发在医学上的术语为休止期脱发（Telogen effluvium），是一种弥漫性非疤痕性脱发，是由于毛囊生长周期异常所致。
一般出现在产后3~6个月，持续2~3个月的活动性脱发，然后脱发趋于稳定，并开始出现毛发再生长，头发明显的外观改善常见于6~12个月内。
正常情况下，人类头皮毛发周期是每个毛囊都独立经过三个主要时期，分别为：生长期、退行期和休止期。
90%~95%的毛囊都处于生长期，而剩下的（5%~10%）则处于休止期，仅有少量毛囊处于退行期或过渡期。
头皮毛囊周期的非同步性防止了毛发发生周期性大量脱落，因此毛发脱落是持续发生的。
在没有疾病的情况下，每天会有50~150根毛发脱落。
在怀孕期间，由于激素的变化，越来越多的毛囊长时间处于生长期。
在分娩后3~6个月内，随着激素水平的突然下降，毛囊又回到休止期。这导致头发过度脱落，被称为产后休止期脱发。
目前引起休止期脱发主流的理论分为急性生长期转变和迟发性生长期转变，而产后休止期脱发主要发病机制可能与迟发性生长期转变有关。
由于生长期持续时间延长，因此延迟进入休止期，一旦维持生长期的刺激结束，受累毛囊进入休止期并随后脱落，就可发生显著的毛发脱落。
产后休止期脱发临床表现为急性或慢性头皮毛发密度减少，以双颞、额部和头顶最明显。毛发脱落少于50%，因此不会造成全秃。
头发牵拉试验可确定是否存在活动性脱发。
试验时，捏住50~60根头发的头皮端，从近端向远端拉拽，如果有超过6根毛发被轻易拔出，则提示存在活动性脱发。
头发牵拉试验获得的毛发近端可用显微镜检查，以明确此毛发的类型（如，休止期、生长期、营养不良或断发）。
产后休止期脱发需要与女性型脱发、弥漫性斑秃、结构性毛发疾病、生长期松发综合征等疾病鉴别。
女性型脱发.（图源:VisualDx）
弥漫性斑秃 图源:VisualDx
生长期松发综合征 图源:VisualDx
产后脱发，如何治疗？
因为产后休止期脱发属于生理现象，无合并其他毛发疾病，大多在产后一年左右自行恢复正常，所以，妈妈们不要给自己过多的心理压力。
尽管目前尚无研究外用米诺地尔治疗休止期脱发的有效性，但对于病程较久的产后休止期脱发可尝试外用米诺地尔。
该药物可通过延长生长期、缩短休止期并增大微小化的毛囊来促进毛发生长，并且美国儿科学会认为外用米诺地尔期间可以正常哺乳，对婴儿的影响很小。
如同时伴有脂溢性皮炎、缺铁性贫血，应积极治疗。为了使发型更美观可尝试发型设计和佩戴假发。无需进行有创性治疗，如毛发移植。
民间妙方生姜、何首乌和防脱洗发水有用吗？
有些人会外用生姜或含有生姜提取物的洗发水来防脱。
不过很遗憾，2013年南方医科大学研究发现生姜中主要化学物质6-姜酚并无促进毛发生长的作用，反而可能抑制毛发生长。
生姜的作用并不是防脱，未来可能是一种脱发剂。
而民间防脱草药何首乌因含有肝毒性的蒽醌成分，也不建议盲目使用。
防脱洗发水中还含有黑芝麻、咖啡因、白首乌和侧柏叶等成分，并无可靠的研究数据支持，不仅缴了智商税，还得冒着各种不明确的风险。
另外有一些洗发水中含有酮康唑、吡啶硫酮锌和二硫化硒对脂溢性皮炎确实有改善作用，可以减少头皮屑，但也无防脱作用。
参考文献：
[1].Jean L Bolognia.皮肤病学[M].2版.朱学俊，等.译.北京:北京大学医学出版社，2011:1753-2056.
[2].Wilma Bergfeld.Telogen effluvium.UpToDate.
[3].Miao Y,Sun Y,Wang W,et al.6-Gingerol inhibits hair shaft growth in cultured human hair follicles and modulates hair growth in mice[J].PloS one,2013,8(2):e57226.
[4].Anon:American Academy of Pediatrics Committee on Drugs:The transfer of drugs and other chemicals into human milk.Pediatrics 2001;108(3):776-789.
来源：子宫科普
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