来自皮肤科医生的警告：头屑多，可能是脱发前兆
头屑，是人类新陈代谢的产物。
偶尔出现头屑是正常现象，但如果你脑袋一动就「雪花飘飘」……那么你要警惕一个更严重的问题——脱发。
据「中国人头皮健康调查」结果显示，三分之二的国人有头发油腻、头屑、头皮瘙痒、脱发的困扰。
脂溢性皮炎，影响着全球一半的人群，它主要的表现就是头皮屑。《生命时报》（微信内搜索LT0385即可关注）采访专家，教你科学减少头皮屑的产生。
受访专家
陆军军医大学西南医院皮肤科主任医师 杨希川
中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 谢红付
头皮屑多可能是脱发前兆
与身体其他部位相同，头皮每天都有角质细胞老化脱落，它们和油脂、灰尘等混合在一起，就形成了头皮屑。
根据生成条件的不同，头皮屑可分为生理性和病理性两类。
生理性头皮屑
生理性头皮屑是头皮上皮细胞新陈代谢的自然现象，通常看不到明显的脱屑，仅仅是梳头的时候掉头皮屑。
病理性头皮屑
病理性脱屑可能是感染了马拉色菌。
头屑 = 过度繁殖的马拉色菌 + 异常分泌的油脂
头皮的皮脂腺分泌量高于脸部皮肤，即便是与容易出油的额头相比，也几乎是它的2倍多。
头皮上的大量油脂为马拉色菌提供充足的食物，真菌大量繁殖引起脂溢性皮炎。头皮屏障功能被破坏，头皮角质层过度增生，从而形成肉眼可见的头皮屑。
严重的会引起毛囊炎，导致毛囊化脓最终形成瘢痕，引起永久性脱发。
6种生活习惯增加头屑
日常生活中，人们或多或少都会遇到头屑问题，大家无需过分焦虑担忧，除了温和护理头皮，还要避开以下习惯。
1
//洗头太勤
大家都知道长时间不洗头会出油，其实，洗头太频繁一样如此。
皮脂是根据信息反馈来分泌的，频繁洗头可能会出现这种情况：油脂被洗净→皮脂收到缺油了的信息→进一步分泌油脂→头发越来越油。
2
// 指甲用力抓挠头皮
指甲缝容易藏匿细菌，万一把头皮抓破了，细菌就会趁虚而入造成感染。
抓头皮只会越抓越痒，正确的洗发方式应该使用指腹（手指肚），以划圆的方式慢慢洗清。
3
// 用热水洗头
洗头时用太热的水不仅会伤害毛囊和发质，还会将头皮表面的水分和油脂带走，使得头皮皮肤变得更干。
油性发质的人更要注意，过热的水会刺激头皮分泌更多油脂，产生更多头皮屑。洗头最适宜的水温是40摄氏度左右。
4
// 护发素冲不干净
护发素只能护理头发，若冲洗不干净，残留的护发素会附在头发上，更容易让头发沾上灰尘，时间久了也会堵塞毛囊。
护发素少往头皮上抹，涂到离发根1~2厘米的地方就行。
5
// 总用同一款洗发水
去屑洗发水或多或少都有去脂抑菌的作用，用久了头皮会产生抵抗性。
若某款洗发水使用一段时间后，感觉效果不如从前，可以换其他品牌或交替使用。另外，洗发水不要直接抹头上，应打出泡沫后再抹到头上。
6
// 爱吃油腻辛辣食物、熬夜
很多人迷恋高热量高脂肪，油腻辛辣的食物会刺激皮脂腺的分泌。
再加上熬夜、长时间对着手机电脑、快节奏的生活、工作压力等，都会影响人体内分泌系统，加剧头皮出油。
去屑洗发水，认准4个成分
摆脱生理性头屑和较轻的脂溢性头屑，用去屑洗发水是简单有效的方法。
去屑洗发水洗头可以去除头皮上过多的油脂，减少马拉色菌过度繁殖，进而缓解头皮屑。
去屑洗发水最常用的有效成分有四种：吡硫翁锌（ZPT）、吡啶酮乙醇胺盐（OCT）、酮康唑和二硫化硒。
＋
吡硫翁锌、吡啶酮乙醇胺盐：
对细菌、真菌、病毒有较强的杀灭作用和抑制繁殖的效果，能有效抑制皮脂溢出、去除头屑。
＋
酮康唑：
可抑制多种真菌，对马拉色菌有明显疗效。
最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》给出的针对头皮脂溢性皮炎的用药方案中指出：对于中度脂溢性皮炎，1~2% 的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物。
＋
二硫化硒：
降低皮脂中脂肪酸含量、抑制角质形成细胞的过快生长。
其中，吡硫翁锌（ZPT）和吡啶酮乙醇胺盐（OCT）是日常洗发产品中广泛使用的去屑剂。酮康唑和二硫化硒洗剂，都是药物而非普通洗发水，需要在医生指导下使用。
需要注意的是，去屑洗发水一周用一次即可。如果长期使用会破坏头皮的正常菌群，反而令头屑增多。无头屑者不建议使用。
如果使用去屑洗发水后，仍然头屑、头痒严重，建议求助皮肤科医生，查明原因后遵医嘱进行治疗或选用合适的非处方洗剂。
特别提示
除了尝试去屑自发水、寻求皮肤科医生的帮助，头皮屑多的人生活中应注意保持充足的睡眠，愉快的心情，多参加体育运动。
调整饮食，平时可多吃一些含碱性多的食物，如海带、紫菜、鲜奶、豆类、水果等，少吃刺激及煎炸的食物。
梳子、枕头、枕巾要保持干净，家庭成员最好不要使用同一把梳子，洗头时配合洗剂和硫磺软膏对症治疗。▲
