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脂溢性脱发的症状和原因以及解决办法!

admin11个月前 (12-07)皮肤科44

头皮爱出油,头发洗完之后坚持不到一天就很油,这是很多人都会遇到并且为之困扰的问题。更不幸的是,头皮出油常常和脱发同时出现,就有了脂溢性脱发这个说法。

稍微了解过脱发知识的都知道,身体的雄激素分泌过多,就会作用产生双氢睾酮(DHT)。

DHT是真正的毛囊杀手,头发因为它而纷纷掉落,同样脂溢性脱发也与雄激素过量有关。

下面我将全面详细地为大家解释脂溢性脱发的症状、病因以及治疗方法。

01

脂溢性脱发的症状

Ø 头皮出现较多灰白色、细小糠秕状鳞屑,弥漫分布,用手搔抓则纷纷扬扬,如雪花飘落。

Ø 头皮皮脂腺分泌旺盛,头皮异常油腻,头发光亮,润滑、好像搽了油。

Ø 男性的脂溢性脱发常伴有头皮、头发油腻,脱发区残余毛发变细变软,露出油腻发亮的头皮。此外,还可同时合并脂溢性皮炎,表现为头皮发红、瘙痒、头屑多。

如果出现以上情况那就是得了脂溢性脱发。一段时间后,头发可能会从顶部开始逐渐脱落,脱发量时多时少,还会出现瘙痒剧烈、头皮屑增多。

此时如果不及时清理头皮,就会营造出一个真菌喜欢的环境,毛囊在这样的生存环境下,会更容易脱发。

02

脂溢性脱发的病因

1.具体病因

脂溢性脱发的发病原因可以很复杂,免疫、神经、真菌以及精神压力等都会引发,但是最根本的原因还是雄激素和遗传因素

每个人体内都有雄激素睾酮,睾酮与5α还原酶结合形成DHT。DHT是一种可以导致毛囊萎缩的激素,患者的毛囊对DHT 特别敏感,从而导致了脱发。

部分患者在雄激素或者其他因素的影响下,皮脂腺皮脂分泌旺盛,头发出油多,导致脂溢性脱发。

此外脂溢性皮炎是一个不可治愈的疾病,它会反复发作,这和人的生活习惯、生活环境多方面有关联。

2.脂溢性脱发和雄脱的关系

其实脂溢性脱发和雄脱是一回事,因为二者都是由于雄激素分泌异常导致的脱发。

一般患有脱发的朋友头皮出油都比较多,整个头发看起来油汪汪的,脱发区域尤甚。

最开始对于脱发的研究没有这么深入,于是大家就认为是由于油脂分泌过多,堵塞毛囊,使头发无法正常发育,最终导致脱发,便把它称为脂溢性脱发。

后来了解到根本原因是由于雄激素,便换了称呼为雄脱。

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脂溢性脱发的治疗

脂溢性脱发的治疗,可以分为控油抑制雄激素两个方面来说。

1.控油

从理论上讲,脂溢性脱发的根源在于DHT,头皮出油的根源在于皮脂腺的活动,皮脂腺的活动并不会影响到DHT的浓度,所以这两者不存在直接的关系

但是皮脂腺的活动也受雄激素调节,而且出油过多对头发也没有什么好处。所以当头皮过量出油的时候,我们可以想办法去改善这个情况,这对于脱发治疗也会有帮助。

A.抑制皮脂合成

口服异维A酸可以抑制合成皮脂的各种酶的转录,抑制皮脂腺增殖和分化,直接作用于皮脂的合成过程,建议口服异维 A酸20~30mg/d每周 1~2次

外用酮康唑洗剂也可以减少皮脂分泌,比较常见的康王洗剂、采乐洗剂和美国的仁山利舒洗剂,酮康唑洗剂针对头皮屑和脂溢性皮炎也有很强的治疗作用。

B.清洁洗剂

外用的 0.5%煤焦油洗剂、3%水杨酸洗剂,在临床上可以用于脂溢性皮炎的治疗,它们同时也具备清洁杀菌抑制皮脂的功效,一举多得。

一些洗发产品中有磨砂膏的形态,在清洁剂中加入磨砂颗粒,对于除去角质、减少多余皮脂有不错的效果,也适合头皮出油很多的人。

不建议使用的清洁剂是控油洗发水和各类洗发皂。这类产品碱性较强,虽然清洁效果很好,但是会把正常皮脂一起清除,改变头皮酸碱性环境,导致皮脂腺更多分泌油脂。所以很多控油洗发水的使用者会感觉头发出油速度反而越来越快

C.日常生活注意事项

饮食清淡精神舒缓的状态也会减少油脂分泌。如果你不想采取药物,通过改善饮食习惯和生活习惯,头皮油脂分泌也可以得到很不错的改善。

如果希望洗发水可以清洗油性头皮,同时不破坏头皮环境,那么无硅油的、多泡沫温和洗发水值得推荐。

2.抑制雄激素

男性口服非那雄胺可以降低DHT的浓度,减少皮脂。

女性可以口服避孕药(一般建议达英 -35),在控制皮脂的同时保证正常月经周期。如果单纯使用常规避孕药治疗效果不好,可以考虑使用醋酸环丙孕酮(色谱龙)配合使用,可以进一步减少油脂分泌,具体用量应该咨询专业医生。

女性还可以考虑口服螺内酯(安体舒通)来减少皮脂分泌,螺内酯可以抑制雄激素和 5α还原酶,减少皮脂分泌,口服100~200mg/d,疗程6个月。这个药物也是女性雄激素脱发常用药物。

其实,大部分减少油脂分泌的方法和治疗雄激素脱发的方法高度重合,很值得去做。此外,还可以使用米诺地尔来改变毛囊的生长周期,达到治脱生发的效果。

总的来说,治疗脂溢性脱发的方法很多,有些方法从内部病源去改善、有些方法从外部环境来改善。在实际过程中我们需要多种方法结合,配合良好的生活习惯可以取得不错的效果。

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余海晨

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